首先會辨別疾病屬外感或是內(nèi)傷性質(zhì)。外感病指感染各種外源性病邪而引起的疾病。其臨床表現(xiàn)，往往由表入里，疾病發(fā)展有一定的階段性與變化規(guī)律。治療重點(diǎn)為祛除病邪，與內(nèi)傷病以扶助正氣的方式有很大分別。

張仲景

后世醫(yī)家將外感病分為傷寒與溫病兩大類。根據(jù)中醫(yī)的觀點(diǎn)，他們有很多不同之處，所以辨証方法有異；傷寒病以六經(jīng)辨証為基礎(chǔ)，溫病則以衛(wèi)氣營血或叁焦辨証為基礎(chǔ)。

六經(jīng)辨証最早記載于漢代張仲景(150-219AD)之《傷寒雜病論》中，該書對外感病的辨証論治奠定了基礎(chǔ)塬則。它針對外感病的普遍証候，根據(jù)癥狀特點(diǎn)，劃分為六個(gè)証型階段。分別為太陽病、陽明病、少陽病、太陰病、少陰病、厥陰病。以此解說外感病勢，以及相互間的傳變關(guān)係。實(shí)際上六經(jīng)辨証基本上描述了臟腑、十二經(jīng)脈病的內(nèi)容，但由于只注重分析外感寒邪病，所以是較局限的臟腑辨証。

由以上看出，六經(jīng)是指太陽、陽明、少陽、太陰、少陰、厥陰六條經(jīng)脈而言。傷寒病開始時(shí)，風(fēng)寒之邪從皮毛腠理而入，再循經(jīng)脈深入臟腑，發(fā)病過程有特定規(guī)律。中醫(yī)描述為由表入里，正氣漸衰的過程。六經(jīng)病的傳變，往往與正氣、邪氣、治療、體質(zhì)等因素有關(guān)。

一般外感病的循經(jīng)傳變途徑

太陽病指外邪開始侵犯表體階段。又稱為表証。

陽明病指外源性風(fēng)寒邪轉(zhuǎn)化為熱邪者燥邪，直接傳入臟腑，影響陽明經(jīng)相關(guān)部位。亦可由于治療失當(dāng)導(dǎo)致津液虛耗所引起。表現(xiàn)陽氣未衰，邪氣盛極的激烈情況。

少陽病指表証未能及時(shí)緩解，病邪開始侵入內(nèi)里，但又未達(dá)內(nèi)部陽明水平的過度階段，屬于半表半里之証。

太陰病病位在里，表現(xiàn)虛寒濕証。是由叁陽病傳入中焦，或脾胃素虛所致。

少陰病表示病在心腎，出現(xiàn)嚴(yán)重虛寒，整體機(jī)能衰煺情況。

厥陰病病變的最后階段，正氣與病邪相爭。但身體正氣已衰，陰陽嚴(yán)重紊亂。証候表現(xiàn)極為錯綜復(fù)雜。

六經(jīng)辨證

1、人體的第一層防御系統(tǒng)：太陽經(jīng)

太陽經(jīng)（小腸經(jīng)-膀胱經(jīng)）的防御功能是排泄。機(jī)體的吸收、濡養(yǎng)、血液的能量供應(yīng)以及有毒液體、尿、汗的正常排泄，都是由小腸和膀胱完成的。

這一階段往往發(fā)生在體質(zhì)很好的人體，比如說青少年，這個(gè)階段的主要癥狀“發(fā)熱，惡寒，寒戰(zhàn)，咳嗽，身體痛”等等，都不是簡單的病毒或細(xì)菌引起的，需要對治消滅的“癥狀”，而是人體為了消除治病因素，恢復(fù)平衡的“反應(yīng)”。

醫(yī)生和病人需要考慮的重點(diǎn)是幫助排泄，通過發(fā)汗是最重要的一個(gè)方法。

2、人體的第二層防御系統(tǒng)：陽明經(jīng)

陽明經(jīng)（大腸經(jīng)-胃經(jīng)）的防御功能是反應(yīng)。通過發(fā)熱，腫痛，炎癥，腹瀉來完成必要的抗病、排泄功能。

這一階段往往發(fā)生在體質(zhì)較好的人體，因?yàn)檫@個(gè)階段人體有足夠的反應(yīng)力，醫(yī)生所要考慮的是控制反應(yīng)度，免得太強(qiáng)烈了，損傷自身。

所以在必要時(shí)控制癥狀，中醫(yī)所謂“急則治標(biāo)，中病即止”。

3、人體的第三層防御系統(tǒng)：少陽經(jīng)

少陽經(jīng)（三焦經(jīng)-膽經(jīng)）的防御功能是抗沉積。此功能可防止在機(jī)體內(nèi)沉積各種形式的結(jié)石：唾液道結(jié)石，腎結(jié)石，膽結(jié)石、囊腫或良性腫瘤。

這個(gè)階段是人體正面防御的最后一個(gè)層次，繼續(xù)失守，機(jī)體的能量水平就從正向轉(zhuǎn)向負(fù)向。

這就是張仲景劃分三陰和三陽的依據(jù)。太陽－陽明－少陽是人體積極防御的三個(gè)正面戰(zhàn)略。

下面的太陰－少陰－厥陰是人體體質(zhì)不良，能量下降，反應(yīng)無力，病情層層深入的消極防御戰(zhàn)略。

4、人體的第四層防御系統(tǒng)：太陰經(jīng)

太陰經(jīng)（肺經(jīng)-脾經(jīng)）的防御功能是防浸潤。此功能可以防止毒素在器官和組織內(nèi)積聚。毒素積聚可導(dǎo)致潰瘍、偏頭痛、哮喘、濕疹、風(fēng)濕、肺結(jié)核或淋巴系統(tǒng)疾病等。

5、人體的第五層防御系統(tǒng)：少陰經(jīng)

少陰經(jīng)（心經(jīng)-腎經(jīng)）的防御功能是防退化，即避免各種器官退化，尤其是心腎器官退化。心腎器官退化通常表現(xiàn)為糖尿病、心血管疾病、高血壓、低血壓等。

6、人體的最后一層防御系統(tǒng)：厥陰經(jīng)”

厥陰經(jīng)（心包經(jīng)-肝經(jīng)）的防御功能是抗腫瘤。此經(jīng)脈阻止激增細(xì)胞的擴(kuò)散，并以此構(gòu)成維護(hù)機(jī)體的完整統(tǒng)一的最后防線。

作為中醫(yī)，我們通常會告訴病人，只有當(dāng)過敏、感染、炎癥，高熱非常嚴(yán)重，對機(jī)體很大的損害，導(dǎo)致生命體征出現(xiàn)危險(xiǎn)成為主要矛盾時(shí)，可以使用西醫(yī)西藥暫時(shí)地、輔助性地的治療，不可以盲目地把西醫(yī)的治療方式作為從頭到尾的第一選擇。

打噴嚏、咳嗽、發(fā)燒、炎癥、感染，是人體的正常反應(yīng)，這個(gè)觀點(diǎn)，不僅是中醫(yī)的觀點(diǎn)，也是中西醫(yī)院校在學(xué)習(xí)西醫(yī)時(shí)的教材內(nèi)容，醫(yī)學(xué)百科全書里也有詳細(xì)的相關(guān)介紹。

西醫(yī)學(xué)也是把這些病理過程作為人體的反應(yīng)，比如說發(fā)燒，專業(yè)的西醫(yī)教材也指出這是人體的調(diào)整、修復(fù)反應(yīng)，發(fā)燒不一定都和具體的細(xì)菌、病毒或感染有關(guān)，當(dāng)人體內(nèi)部功能失調(diào)時(shí)，或者精神心理失調(diào)，社會適應(yīng)障礙，作為調(diào)整反應(yīng)，可能表現(xiàn)為發(fā)燒。

按照嚴(yán)格的西醫(yī)診療常規(guī)，在疾病的初期階段，比如感冒，或者原因不明的發(fā)熱，如果沒有確實(shí)的用藥指征，隨意使用抗生素和輸液，常常會發(fā)生治療不當(dāng)或者過度治療。更重要的是，這將導(dǎo)致體質(zhì)的退化，人體天然的防御工程被一層層破壞，為之后的健康埋下重大隱患。

但是，請不要就此對任何一種治療方法、任何一種藥物產(chǎn)生偏見和給予絕對否定。只要在合適的時(shí)間，用在合適的對象上，它可以起到恰當(dāng)?shù)闹委熥饔?，為健康帶來好處?/span>

這需要我們花點(diǎn)時(shí)間去學(xué)習(xí)、了解人體這個(gè)系統(tǒng)運(yùn)作的規(guī)律，提高辨別力，幫助自己和家人在需要的時(shí)候選擇合理的治療手段，來保持長久的健康。當(dāng)然，平時(shí)適當(dāng)?shù)娘嬍匙飨ⅰ⒆晕艺{(diào)適，比病后治療更為重要。西醫(yī)方法，或是中醫(yī)的“清熱、解毒、攻下”，都可能降低人體的防御能力。

當(dāng)這一層次能量不足，反應(yīng)能力下降，人體看似痛苦的發(fā)熱，腫痛，炎癥就會消失，看起來癥狀好轉(zhuǎn)，其實(shí)機(jī)體防御已經(jīng)下滑至“少陽”階段。

總括來說，陽經(jīng)病屬表、多熱証、實(shí)証；陰經(jīng)病屬里、多寒証、虛証。叁陽經(jīng)病治療，以祛除邪氣為主；叁陰經(jīng)病治療，以扶助正氣為先。

我們都知道，貫穿《傷寒論》始終的，是六經(jīng)辯證。如果說“六經(jīng)病證篇”是《傷寒論》這棵大樹的主干，那么六經(jīng)辯證就是這棵大樹的靈魂，學(xué)習(xí)《傷寒論》當(dāng)然是要學(xué)好六經(jīng)辨證理論。

看了《傷寒論》之后覺得怎么《傷寒論》里面“三陰三陽”的概念跟《皇帝內(nèi)經(jīng)》不一樣呢？聽了郝萬山老師的講座錄音才明白怎么回事。

三陰三陽在《黃帝內(nèi)經(jīng)》里是來命名人體的臟府經(jīng)絡(luò)。為什么胃經(jīng)和胃府，把它叫做陽明，膀胱叫把它太陽，這應(yīng)當(dāng)是《黃帝內(nèi)經(jīng)》解決的問題。那是根據(jù)臟府的生理功能，根據(jù)臟府和經(jīng)絡(luò)陰陽氣的多少，也根據(jù)人體體表接受陽光照射的多少，來命名和劃分的。

三陰三陽，在《傷寒論》中，它的含義，不是生理的，而是病理的。如果說在《黃帝內(nèi)經(jīng)》里，我們把它叫做足陽明胃經(jīng)，足陽明胃府，那是一個(gè)生理概念的話。在《傷寒論》中，我們說陽明就是陽明病，說太陽就是太陽病，它是個(gè)病理的概念。既然它是病理的概念，它就涉及到病變部位，它就涉及到病變性質(zhì)，它就涉及到病變發(fā)展的趨勢。