六經辨證如何入門.六經辨證口訣和總結. 中醫(yī)六經辨證常用嗎 ?六經辨證的技巧

關杰棟 2017-06-06

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中醫(yī)診斷時，首先會辨別疾病屬外感或是內傷性質。外感病指感染各種外源性病邪而引起的疾病。其臨床表現，往往由表入里，疾病發(fā)展有一定的階段性與變化規(guī)律。治療重點為祛除病邪，與內傷病以扶助正氣的方式有很大分別。
張仲景(150~219AD)
后世醫(yī)家將外感病分為傷寒與溫病兩大類。根據中醫(yī)的觀點，他們有很多不同之處，所以辨証方法有異；傷寒病以六經辨証為基礎，溫病則以衛(wèi)氣營血或叁焦辨証為基礎。
六經辨証最早記載于漢代張仲景(150-219AD)之《傷寒雜病論》中，該書對外感病的辨証論治奠定了基礎塬則。它針對外感病的普遍証候，根據癥狀特點，劃分為六個証型階段。分別為太陽病、陽明病、少陽病、太陰病、少陰病、厥陰病。以此解說外感病勢，以及相互間的傳變關係。實際上六經辨証基本上描述了臟腑、十二經脈病的內容，但由于只注重分析外感寒邪病，所以是較局限的臟腑辨証。
由以上看出，六經是指太陽、陽明、少陽、太陰、少陰、厥陰六條經脈而言。傷寒病開始時，風寒之邪從皮毛腠理而入，再循經脈深入臟腑，發(fā)病過程有特定規(guī)律。中醫(yī)描述為由表入里，正氣漸衰的過程。六經病的傳變，往往與正氣、邪氣、治療、體質等因素有關。

一般外感病的循經傳變途徑

太陽病指外邪開始侵犯表體階段。又稱為表証。
陽明病指外源性風寒邪轉化為熱邪者燥邪，直接傳入臟腑，影響陽明經相關部位。亦可由于治療失當導致津液虛耗所引起。表現陽氣未衰，邪氣盛極的激烈情況。
少陽病指表証未能及時緩解，病邪開始侵入內里，但又未達內部陽明水平的過度階段，屬于半表半里之証。
太陰病病位在里，表現虛寒濕証。是由叁陽病傳入中焦，或脾胃素虛所致。
少陰病表示病在心腎，出現嚴重虛寒，整體機能衰煺情況。
厥陰病病變的最后階段，正氣與病邪相爭。但身體正氣已衰，陰陽嚴重紊亂。証候表現極為錯綜復雜。

根據六經辨証，叁陽經病及叁陰經病的表現
病証	基本病變	主要癥狀
太陽	外風	頭痛、發(fā)熱、出汗、惡風，脈浮緩。
太陽	表寒	惡寒、發(fā)熱、無汗、氣喘、頭頸痛、全身痛、骨節(jié)疼痛。苔薄白，脈浮緊。
陽明	里熱兼燥	高熱、出汗多、非常口渴、面紅、心煩。脈洪大，舌苔黃燥。
陽明	胃腸實熱	身熱、下午潮熱、便秘、腹?jié)M痛拒按、煩躁、嚴重者譫語、神志不清。脈沉實有力，舌苔黃燥或焦黑起刺。
少陽	半表半里	口苦咽乾、視力模煳、寒熱往來、胸脅苦滿、厭食、心煩、噁心。舌苔白，脈弦。
太陰	脾胃虛寒	腹?jié)M脹、時痛時止、喜溫喜按，腹瀉、嘔吐、食欲不振。舌淡苔白，脈遲或緩弱。
少陰	陽虛內寒	畏寒、精神萎靡、手足冰冷、腹瀉、泄瀉未消化食物、噁心、渴喜熱飲、小便清長。舌淡苔白，脈沉微。
少陰	陰虛火旺	心煩、失眠、口燥咽乾、小便黃。舌尖紅，乾燥少苔，脈細數。
厥陰	寒熱錯雜	口渴不止、寒熱錯雜、胸中疼熱、饑不欲食、食則嘔吐、四肢冰冷。舌苔白膩、脈弦數。