隨著生活水平提高，脂肪肝的發(fā)病率逐年上升，很多人在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)有脂肪肝，但卻沒把它當(dāng)回事兒，認(rèn)為只要控制飲食，多運(yùn)動(dòng)，不治療也沒有關(guān)系，事實(shí)真的如此嗎？

脂肪肝高危人群要當(dāng)心

脂肪肝是指由于各種原因引起的肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過多的病變。脂肪肝與不良生活方式密切相關(guān)，以下是脂肪肝發(fā)病高危人群:

• 肥胖者：肝內(nèi)脂肪儲(chǔ)存過多是導(dǎo)致脂肪肝的重要原因之一。

• 暴飲暴食者：長期攝入高脂飲食或長期大量吃糖、淀粉等碳水化合物者，會(huì)導(dǎo)致肝臟脂肪合成過多。

• 嗜酒者：慢性嗜酒者體內(nèi)的脂肪酸最易堆積于肝臟，其中近六成發(fā)生脂肪肝，將近二至三成將最終發(fā)展為肝硬化。

• 糖尿病患者：特別是成年型非胰島素依賴性糖尿病患者。高脂血癥患者特別是有血液甘油三酯升高者。

• 合并肝臟疾病者：過度飲食不注意或是疾病本身易并發(fā)脂肪肝，如丙肝患者。

• 經(jīng)常熬夜者：熬夜會(huì)引發(fā)生物鐘紊亂，加之亂吃夜宵更易引發(fā)脂肪肝。

因此,有脂肪肝發(fā)病危險(xiǎn)因素的患者更要有自我保健意識(shí)，應(yīng)定期（每年1次~2次）做肝臟B超等影像學(xué)檢查和肝功能檢查可以盡早發(fā)現(xiàn)脂肪肝。

對于體檢中查出脂肪肝的患者，需結(jié)合各類化驗(yàn)及檢查咨詢專業(yè)醫(yī)生，如血脂、血粘度、纖維化指標(biāo)等化驗(yàn)和頸動(dòng)脈B超等檢查等來分析病情輕重, 給予生活指導(dǎo)或相應(yīng)藥物治療。

脂肪肝早診治早逆轉(zhuǎn)

脂肪肝是威脅現(xiàn)代人類健康的隱形殺手，其臨床表現(xiàn)輕者并無癥狀，病情的發(fā)展是個(gè)潛移默化的過程。若不加以控制，脂肪肝同樣會(huì)引起肝細(xì)胞炎癥壞死，經(jīng)歷：脂肪肝→脂肪性肝炎→脂肪性肝纖維化→ 脂肪性肝硬化的發(fā)展過程，個(gè)別患者還可能發(fā)生肝癌。

其實(shí)，脂肪肝的危害并不局限于肝臟本身，合并高血糖、高血脂、高尿酸的患病風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加，心腦血管疾病發(fā)病率明顯升高。

臨床發(fā)現(xiàn)，有脂肪堆積的肝臟比正常肝臟脆弱，更容易受到病毒感染、藥物、工業(yè)毒物等的傷害，導(dǎo)致肝損傷發(fā)生率增高。多種損肝原因合并存在時(shí)，肝炎程度加重和肝纖維化進(jìn)展加速會(huì)導(dǎo)致肝病相關(guān)死亡率增加。

因此，一旦確診脂肪肝就不可掉以輕心，早期診治對阻止脂肪肝進(jìn)展和改善預(yù)后十分重要。

作者為上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院

肝科主任醫(yī)師張瑋

秋楓木 艾蒿 忘憂