牙癌又被叫做牙齦癌，指牙齦上的惡性腫瘤。牙齦癌多為分化程度較高的鱗癌，其中下牙齦癌較上牙齦癌多見。牙齦癌的發(fā)生可能與口腔衛(wèi)生不良、不良義齒修復(fù)、癌前病變等因素有關(guān)。診斷主要以影像學(xué)檢查，常規(guī)病史采集和臨床檢查為依據(jù)，尤其將淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移作為重要參考指標(biāo)。

一、根據(jù)臨床表現(xiàn)判斷

牙齦癌好發(fā)于前磨牙區(qū)及磨牙區(qū)，以牙齦疼痛、出血、牙齒松動(dòng)等為首要癥狀。一般表現(xiàn)為潰瘍型或外生型，以潰瘍型多見。淺表的潰瘍可生長為菜花狀或大小不等的肉芽粒狀，表面糜爛、出血，生長較慢。

二、根據(jù)輔助檢查確診

1.X線檢查：可見頜骨呈“扇形”骨質(zhì)破壞，邊緣呈蟲蝕狀。對生長緩慢者，其破壞區(qū)邊緣可有骨增生現(xiàn)象。

2.CT檢查：可表現(xiàn)為上下頜骨牙齦區(qū)等或稍低密度不規(guī)則腫塊，邊界均模糊不清，內(nèi)密度不均勻，浸潤性生長，鄰近頜骨不同程度的溶骨性骨質(zhì)破壞。

3.活體組織檢查：牙齦癌病變位置表淺，易于活檢定性。