急性鼻炎：

　　由急性感染所致，俗稱“傷風(fēng)”或“感冒”，可有全身癥狀;以秋冬或冬春季之交多見。病情一般經(jīng)過7～14天便逐漸好轉(zhuǎn)。抵抗力強(qiáng)者可不治自愈。

　　值得注意的是：急性鼻炎雖是可自愈的小病，但一旦患急性鼻炎，應(yīng)積極早期治療，以防引發(fā)其它疾病。

　　急性鼻炎的預(yù)防：

　　既然已經(jīng)認(rèn)識到了急性鼻炎的發(fā)病與接觸致病菌或其他有害因素有關(guān)，加強(qiáng)預(yù)防措施，提高機(jī)體的免疫抵抗力就顯得十分重要。其實(shí)，只要每一個(gè)人不怕麻煩，循序漸進(jìn)，減少感染患病的機(jī)會(huì)是完全可能的。

　　1、增強(qiáng)體質(zhì)，勞逸結(jié)合，加強(qiáng)鍛煉。在工作之余應(yīng)適當(dāng)進(jìn)行體育活動(dòng)，如跑步、游泳、爬山、打拳，能加強(qiáng)呼吸道的防御能力，增強(qiáng)肺活量。這里特別推薦游泳，因?yàn)檫@項(xiàng)體育活動(dòng)還能幫助調(diào)節(jié)植物神經(jīng)的功能，增強(qiáng)對寒冷的適應(yīng)能力。

　　2、避免傳染，主動(dòng)預(yù)防。平時(shí)注意工作和生活環(huán)境的衛(wèi)生，尤其是空氣要定時(shí)更新，也可以在屋內(nèi)經(jīng)常用食醋熏蒸。冬季急性鼻炎流行期間，要注意盡量不去公共場所，外出時(shí)要加戴口罩。

　　急性鼻炎的治療：

　　在疾病急性期，可臥床休息，注意保暖，大量飲水。

　　1、如有發(fā)熱、頭痛和鼻塞，可口服阿斯匹林、百服寧、抗組胺藥(如：苯海拉明等)和維生素C;中藥可選板藍(lán)根沖劑、感冒清熱沖劑、抗病毒口服液、鼻舒膠囊等;必要時(shí)加用抗生素或者磺胺類藥。

　　2、鼻腔局部用藥可選1％呋麻滴鼻劑，麝藜滴鼻劑等。

　　3、對于一些年紀(jì)大、體力弱的人來說，為增強(qiáng)機(jī)體免疫能力，可常用藥物核酪和黃芪注射液肌注。

　　由于鼻腔與口腔、中耳、咽喉和支氣管相通，在急性鼻炎發(fā)生后，如果治療不徹底，容易向如下幾方面發(fā)展：經(jīng)鼻竇開口向鼻竇蔓延形成鼻竇炎;經(jīng)咽管向中耳蔓延形成中耳炎;向咽喉和支氣管擴(kuò)散形成急性咽炎，急性喉炎、急性氣管炎和支氣管炎(嬰幼兒還常引起肺炎);經(jīng)鼻淚管蔓延形成結(jié)膜炎、淚囊炎。因此，對于急性鼻炎絕不能小視。

　　預(yù)防：

　　剛?cè)肭铮歼^敏性鼻炎的人加強(qiáng)對鼻子的保護(hù)，應(yīng)該從以下幾方面做起：

　　1、隨時(shí)保持鼻腔清潔;

　　2、盡量減少戶外活動(dòng)，尤其是早晨5點(diǎn)到10點(diǎn)，是花粉擴(kuò)散高峰時(shí)間，最好不在戶外久待;

　　3、外出回家后及時(shí)淋浴，對去除身體上的過敏原會(huì)有幫助;

　　4、保持室內(nèi)空氣的濕度，或是使用空氣過濾器，不要讓鼻子太干燥;

　　5、及時(shí)更換、清洗床單、被罩，防止螨蟲及其分泌物誘發(fā)過敏性鼻炎;

　　6、香水、化妝品等都會(huì)刺激鼻腔黏膜，也要盡量避免接觸;

　　7、戒煙限酒，減少對鼻腔黏膜的刺激。

　　治療：

　　要從根本上治療過敏性鼻炎，唯一積極的辦法是加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，改變敏感狀態(tài)，使其不發(fā)生本病。

　　1、藥物輔助治療：如調(diào)節(jié)植物神經(jīng)，可口服麻黃素，每次20毫克;谷維素，每次20毫克;阿托品，每次0.3毫克，每日3次;或口服抗過敏藥，撲爾敏，每次4毫克，或安其敏，每次25毫克，每日3次。

　　2、為減輕變態(tài)反應(yīng)：還可配合口服強(qiáng)的松，每次5毫克，每日3次，或地塞米松，每次1.5毫克，每日2―3次。為改善血管通透性，可口服葡萄糖酸鈣，每次l克，輔以維生素C，100毫克，每天3次。

　　3、慢性單純性鼻炎：是常見的多發(fā)病，由急性鼻炎發(fā)展而來。與合并細(xì)菌繼發(fā)感染、治療不徹底和反復(fù)發(fā)作有關(guān)。臨床上要與慢性肥厚性鼻炎與慢性鼻塞炎相鑒別。

　　治療：原則為恢復(fù)鼻腔通氣功能，排除分泌物，根除病因：

　　1、1％麻黃素或呋喃西林麻黃素液、氯霉素麻黃素液滴鼻，每日3次，

　　2、0.25-0.5％普魯卡因作鼻丘封閉或下鼻甲粘膜下封閉，每次1-1.5ml，隔日1次，或每周2次，5次為一療程。

　　3、超短波或紅外線理療，可改善局部血循環(huán)以減輕癥狀。

　　4、經(jīng)上述療法無效時(shí)，可選用硬化劑作下鼻甲注射治療。

　　提醒：滴鼻凈易導(dǎo)致藥物性鼻炎，應(yīng)盡量少用。

　　預(yù)防：

　　1、注意工作和環(huán)境衛(wèi)生，忌煙酒，消除病灶。

　　2、不能過分依賴藥物來保持鼻子通氣。

　　3、注意鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)。

　　4、干燥性鼻炎：干燥性鼻炎的發(fā)生與氣候和職業(yè)因素等有密切的關(guān)系。系鼻粘膜長期受刺激而發(fā)生粘液腺體萎縮、分泌減少引起，粘膜因而干燥甚至有淺表糜爛。

　　干燥性鼻炎的預(yù)防：

　　1、患者應(yīng)改善生活環(huán)境和工作環(huán)境，避免長期吸入干燥、多灰塵及刺激性氣體。

　　2、平衡飲食，糾正營養(yǎng)不良，戒除嗜煙酒等不良習(xí)慣。

　　3、定期滴、涂有營養(yǎng)及潤澤鼻腔的制劑，避免使用強(qiáng)烈收縮血管的制劑。

　　4、少吃辛辣、煎炸等刺激性食物。

　　干燥性鼻炎的治療：

　　1、局部可用油劑滴鼻藥液，如復(fù)方薄荷油、液體石蠟或鼻軟膏。應(yīng)注意勿用血管收縮劑。

　　2、內(nèi)服魚肝油丸，2丸，每日3次;維生素B2，10mg，每日3次。

　　萎縮性鼻炎的預(yù)防：

　　1、改善生活、工作環(huán)境。經(jīng)常接觸粉塵及化學(xué)氣體的工作人員應(yīng)戴口罩。

　　2、本病患者，宜長期戴用口罩。夏天更可用水濕潤后戴，隨干隨即加濕。

　　3、冬天烤火，火爐上放上水壺，不加壺蓋，讓蒸汽盡量蒸發(fā)以潤空氣。

　　4、禁用麻黃堿液、滴鼻凈等鼻粘膜收縮劑。

　　5、忌煙、酒及辛辣食物。

　　萎縮性鼻炎的治療：

　　1、萎縮性鼻炎患者每日可用0.9％生理鹽水或溫開水沖洗，清潔鼻腔，去除臭味。

　　2、鼻內(nèi)滴用復(fù)方薄荷樟腦油滴鼻液或石蠟油，或0.5％鏈霉素液或0。3％慶大霉素液，每天4次，以潤滑鼻粘膜，刺激末梢神經(jīng)，恢復(fù)粘膜功能并抑制鼻內(nèi)桿菌生長，消除炎癥。

　　3、慢性肥厚性鼻炎： 由慢性單純性鼻炎而來，是長期慢性炎癥、淤血而使鼻粘膜、鼻甲出現(xiàn)增生所致。此時(shí)粘膜增厚、組織彈性下降、鼻腔通氣能力差，從而危害鼻的生理功能。

　　4、干酪性鼻炎：是一種罕見的鼻病。臨床特征為鼻內(nèi)干酪樣物積聚，有惡臭，日久侵蝕軟組織和骨質(zhì)，發(fā)生鼻內(nèi)、外畸形。在干酪樣物質(zhì)中發(fā)現(xiàn)有脫落上皮、壞死組織、化膿細(xì)胞、膽固醇結(jié)晶及霉菌樣微生物。至于病因目前尚無定論。

　　5、藥物性鼻炎：藥物性鼻炎是不恰當(dāng)?shù)谋乔挥盟庨L期持續(xù)作用的結(jié)果，也可理解為是一種慢性鼻炎。其致病原因就是不恰當(dāng)?shù)谋乔挥盟帲ㄊ褂米饔脧?qiáng)烈的鼻粘膜血管收縮滴鼻劑、藥液濃度過高、非等滲藥液、用藥過量或長期用藥等。這些均會(huì)損害鼻粘膜纖毛的結(jié)構(gòu)，從而影響鼻粘膜的生理功能，產(chǎn)生臨床病癥。

　　預(yù)防藥物性鼻炎的發(fā)生：

　　主要就是合理使用血管收縮劑滴鼻藥。在患疾病引起鼻塞時(shí)，注意治療引起鼻塞的原發(fā)病因，從根本上解決鼻塞問題，從而免去使用滴鼻藥。對為了暫時(shí)解除鼻塞癥狀，可用這類藥物，只要滴上幾滴，鼻塞立即就通，但管不了多久又堵上了，因此要注意用藥量和用藥次數(shù)，避免長期使用，久而成癮，并引發(fā)藥物性鼻炎。

　　治療藥物性鼻炎：

　　首先：應(yīng)停用血管收縮劑滴鼻藥;至少要堅(jiān)持兩個(gè)星期以上，然后治療原發(fā)病因，并用其他藥物替換原藥。可用生理鹽水加地塞米松配成0.25毫克/毫升滴鼻液，第一周滴20毫升，一般可改善鼻腔通氣，第二周以后僅滴生理鹽水。若第一周癥狀未改善，再滴地塞米松滴鼻液1周，可獲良效，注意激素點(diǎn)鼻時(shí)間也不宜過長，以免產(chǎn)生不良反應(yīng)。在滴鼻的同時(shí)內(nèi)服抗組胺藥物如特非那丁等，也將有助于治愈疾病。

　　另外：一些藥物在使用時(shí)也可引起鼻塞，也稱做藥物性鼻炎，如酚妥拉明等，但只要停止使用該藥物，一般半小時(shí)左右就會(huì)自行解除鼻塞癥狀。