每年春天北方就會有一大波楊絮柳絮襲來，很多人就開始鼻子癢、流鼻涕、打噴嚏，這些癥狀，隨便一個(gè)都不好受。專家提醒，這可能是季節(jié)性過敏性鼻炎。

　　過敏性鼻炎是耳鼻喉科醫(yī)生日常工作中非常重要的一個(gè)部分，在日常門診中，過敏性鼻炎人群占很大一個(gè)比例，尤其是在春季和秋季兩個(gè)重要的花粉季節(jié)，我們的門診病人80%甚至90%都是過敏性鼻炎。

　　患者小劉最近又感到鼻塞，流鼻涕,鼻子不通氣的時(shí)候用嘴呼吸，嗓子干疼,然后不想呼吸，憋的頭暈。由于鼻塞難忍，自行到藥店購買鼻噴劑。這里要說明一點(diǎn)，鼻噴劑均為復(fù)合成分，其中有效成分包括咪唑啉類和抗組胺類兩種藥物成分，具有明顯的收縮鼻腔血管、抑制炎癥的作用，可以有效緩解鼻塞、流涕。但是說明書上明確提到：不可以長期使用！如使用超過2周，是需要面診醫(yī)生調(diào)整治療方案的。

　　為什么鼻噴劑不能長期使用？

　　這是因?yàn)檫蜻愃幬飳儆跍p充血劑，長期使用會造成藥物性鼻炎，臨床使用需嚴(yán)格控制使用時(shí)間和劑量。

　　何為減充血劑？

　　減充血劑主要有兩種：

　　?兒茶酚胺類：麻黃素

　　?咪唑林類類衍生物：羥甲唑啉、四氫唑啉、萘甲唑啉等

　　麻黃素為擬腎上腺素激動劑，可直接激動血管平滑肌的α、β受體，咪唑林類衍生物為α受體激動劑。減充血劑與鼻粘膜血管的腎上腺素受體結(jié)合，促進(jìn)鼻粘膜血管收縮，可明顯減輕充血、水腫，繼而緩解鼻塞的癥狀。因其作用迅速，幾分鐘內(nèi)即刻見效并可維持?jǐn)?shù)小時(shí)，所以非常適合緩解嚴(yán)重鼻塞影響生活及睡眠的情況。但因?yàn)槠鋵Ρ茄撞o實(shí)際治療作用，因此如果單用減充血劑，藥效結(jié)束后鼻粘膜將再次充血腫脹，造成鼻塞。

　　什么是藥物性鼻炎？

　　藥物性鼻炎是不恰當(dāng)?shù)谋乔挥盟庨L期持續(xù)作用以及因治療其他疾病而出現(xiàn)得藥物副作用的結(jié)果，也是一種慢性鼻炎。自覺癥狀主要為雙側(cè)持續(xù)性鼻塞，可有鼻內(nèi)干燥不適。晚期可出現(xiàn)萎縮性鼻炎、鼻息肉、鼻竇炎及中耳炎等并發(fā)癥。

　　麻黃素因?yàn)槠鋵Ρ钦衬さ膿p傷明確，目前已充分限制其使用。咪唑林類衍生物使用時(shí)間通常不建議超過1周，并需嚴(yán)格控制其劑量。

　　如何避免藥物性鼻炎？

　　嚴(yán)格遵照醫(yī)囑和說明書的使用期限和使用劑量。

　　如何治療藥物性鼻炎？

　　?一旦確診，立即停藥。

　　?治療基本上我們遇到這樣的病人，都是讓病人首先要保守治療，也就是做物理治療，比如現(xiàn)在有這個(gè)設(shè)備和機(jī)器半導(dǎo)體激光、紅光、超短波這些對鼻腔來做治療，都有他那個(gè)藥物性鼻炎恢復(fù)的好處。另外如果保守治療不理想，也可以考慮現(xiàn)在我們搞的新技術(shù)，也就是低溫等離子消融術(shù)，把鼻炎雙側(cè)鼻甲增生肥大、過敏的都用等離子來消融，這樣還是效果很不錯的。

　　日常護(hù)理：

　　1、加強(qiáng)勞動防護(hù)，避免接觸過敏原或減少接觸有害氣體、粉塵。

　　2、注意休息，平時(shí)注意加強(qiáng)體質(zhì)鍛煉，霧霾或花粉柳絮等漂落季節(jié)出門應(yīng)該戴口罩。

　　3、飲食宜易消化吸收食物。忌食生冷、煙、酒、辛燥刺激之品。

　　耳鼻喉醫(yī)生推薦：

　　馮文鳳 北京首大眼耳鼻喉醫(yī)院副主任醫(yī)師

　　醫(yī)生簡介：從事耳鼻喉科臨床、教學(xué)、科研工作二十余年，積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，中華醫(yī)學(xué)會耳鼻喉分會會員。曾在北京同仁醫(yī)院、北京友誼醫(yī)院專門進(jìn)修鼻內(nèi)窺鏡技術(shù)。

　　擅長領(lǐng)域：鼻部常見病、多發(fā)病的診治，如慢性鼻竇炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、變態(tài)反應(yīng)性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎、鼻腔內(nèi)翻性乳頭狀瘤等疾病，對慢性咽炎、聲帶小結(jié)、神經(jīng)性、耳聾等疾病的診治具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。