瑞舒伐他汀屬于他汀類藥物，其主功效是抑制肝臟以葡萄糖為原料合成低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）的過程，從而降低LDL-C及總膽固醇水平。

長期服用瑞舒伐他汀可能會出現(xiàn)血糖升高控制不穩(wěn)、記憶力下降、肌肉疼痛無力等副作用。少部分患者還可出現(xiàn)肝損傷。

下面，“問上醫(yī)”就為您詳細介紹瑞舒伐他汀的副作用及長期服用應(yīng)該注意的事情。

瑞舒伐他汀的常見副作用

在了解瑞舒伐他汀的副作用之前，我們得先了解它是如何起作用的。我們體內(nèi)的膽固醇80%都是由肝臟等器官合成的。他汀類藥物可以阻止肝臟以葡萄糖為原料合成低密度脂蛋白膽固醇的過程，從而延緩動脈粥樣硬化速度，預(yù)防心梗和腦梗。

但上述過程也會相應(yīng)帶來以下后果：

（1）影響血糖的控制效果

一旦服用瑞舒伐他汀阻礙了上述過程，就會導(dǎo)致葡萄糖缺少了一個去化的渠道，只得滯留在血液中，使血糖升高。

（2）記憶力減退

大腦含有身體1/4膽固醇。這些膽固醇是大腦維持底層記憶和學(xué)習(xí)能力必不可少的“建材”。瑞舒伐他汀不僅可以降低血液中的膽固醇，也會降低大腦中的膽固醇，進而對記憶力造成影響。

（3）肌肉無力、疼痛

輔酶Q10具有維持細胞膜完整性的重要作用，對于維持神經(jīng)傳導(dǎo)過程和肌肉細胞的完整性至關(guān)重要。他汀類藥物會導(dǎo)致體內(nèi)合成輔酶Q10出現(xiàn)障礙，從而導(dǎo)致肌肉無力、背痛。

原本輔酶Q10偏低的人群服用后，還容易出現(xiàn)心肌病、橫紋肌溶解、左心室功能障礙等并發(fā)癥。例如老年人、充血性心力衰竭患者。

長期服用瑞舒伐他汀類要注意哪些事項？

（1）服用劑量不可擅自決定，也不要擅自停藥

正因為他汀類藥物有上述副作用，醫(yī)生需要根據(jù)患者的具體情況，確定適合患者所需的量。很多人擔(dān)心長期服用他汀類藥物，會對肝臟和腎臟產(chǎn)生毒副作用，因而服藥的依從性不高，有的甚至?xí)孕型Ｖ狗帯＿@是不對的。

對于肝臟或腎臟功能正常的患者而言，長期低劑量服用他汀類藥物并無大礙。只有極少數(shù)情況下，醫(yī)生需要監(jiān)測原本肝腎功能不強的患者服用他汀類藥物后的相關(guān)體征，并視情況停藥，例如肝炎、腎病患者。

（2）瑞舒伐他汀吃多久可以停藥？

如僅僅血脂偏高，無心腦疾病及其它疾病的臨床表現(xiàn)及高危因素，可將血脂控制在正常水平后停藥。通過飲食控制血脂，定期復(fù)查，如無血脂升高可不必再服。

如果是冠心病、頸動脈狹窄、腎動脈狹窄等動脈粥樣硬化嚴(yán)重的患者，則需要長期服用，即使膽固醇已控制在正常水平以內(nèi)。這是因為他汀類藥物不僅能夠控制血脂，還能穩(wěn)定動脈粥樣斑塊，防止斑塊破裂形成血栓，降低心肌梗死等惡性疾病風(fēng)險。

（3）適當(dāng)補充輔酶Q10

長期服用瑞舒伐他汀時，補充輔酶Q10可改善肌肉疼痛及心臟狀態(tài)。但這一結(jié)果依然需要更多臨床證據(jù)。故而，我國食藥監(jiān)局尚未其未藥品，只能以保健品的形式出售。

如果使用他汀類藥物時出現(xiàn)肌肉無力或其他副作用，建議您及時就診。

（4）晚上服用他汀類藥物

人體合成膽固醇在夜間最活躍，而瑞舒伐他汀主要是通過限制膽固醇的合成來達到降低膽固醇的作用，因此晚上服用效果最好。

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