中醫(yī)書友會第1176期

每天一期，陪伴中醫(yī)人成長

I導(dǎo)讀：本文來源于胡希恕先生的講座整理，是胡老晚年學(xué)術(shù)思想已臻成熟、臨床經(jīng)驗(yàn)已達(dá)化境，相對完整而重要的資料。甘草粉蜜湯不但能安蛔和胃，稍作變化，對一般胃痛也有很好的效果，我們學(xué)學(xué)胡老的經(jīng)驗(yàn)。（編輯/盒子）

甘草粉蜜湯治頑固胃疼

作者/段治鈞、馮世綸、廖立行

甘草粉蜜湯：

[來源]《金匱要略·卷下》

[組成] 甘草100克，鉛粉50克，蜂蜜200克。

[用法] 先煎甘草，取汁一碗，入粉、蜜，煎如薄粥，溫服。一日服2劑。

[功效] 安蛔和胃。

[主治] 蛔蟲心下痛，時(shí)發(fā)時(shí)止，吐涎；用毒藥殺蟲，痛勢不減者。

胡希?。骸案什莘勖蹨@個(gè)方子，不只能驅(qū)蟲，它還能治胃疼。它治‘心下疼’，心下就是指胃。我們遇到胃疼，不論是胃潰瘍還是胃炎，胃疼痛得厲害，用這個(gè)藥很好使，但這個(gè)粉（鉛粉）就不要擱了，驅(qū)蛔蟲才擱鉛粉，我治上述普通的胃病都擱白及。白及這味藥和王不留行差不多，也是祛瘀定痛，同時(shí)止血。假設(shè)是胃潰瘍這種病且伴有潛血的情形，這個(gè)藥就更好使了，就用甘草、蜜，加上白及。不過我不是用書上這個(gè)劑量，我用的劑量會大一點(diǎn)，甘草一般我都用24克，最高用30克，蜜我都用45克，白及用12克。制法和書上相同，把甘草和白及先用水煮，取二升，去滓，把蜜擱里頭再煮，攪令和，煎如薄粥就可以用了。我常讓疼得厲害的病人一次把藥全吃了，疼得不厲害的病人就分兩次吃，特別是頑固的胃疼，病人吃上這個(gè)藥就會好，這個(gè)你們可以試驗(yàn)。”

“但是要注意這個(gè)藥中大量地用甘草，如果胃不疼了就要停藥，不然吃多了會腿腫。甘草這味藥影響小便，所以利尿藥里頭大量用甘草的情況很少，五苓散、豬苓湯里都沒有甘草。所以在我們用這個(gè)藥的過程中，如果病人有水腫的話，甘草的藥量就不要太多了。這個(gè)藥不只治療蛔蟲疼，一般的胃疼用這個(gè)藥效果都很好，我是試驗(yàn)過了才這么說的。” 

編者按：在《醫(yī)門傳真》中有胡希恕先生的學(xué)生張景桂寫的一篇文章叫《胡希恕老師治療潰瘍病的經(jīng)驗(yàn)》，其中也談到了用甘草粉蜜湯治胃潰瘍，他說：“如有潰瘍病且大便潛血陽性時(shí)，胡希恕先生常用下方配成散劑沖服：白及12克、三七3克、川軍（大黃）4克、元胡10克、烏賊魚骨20克、甘草10克、白芍20克，上藥共研為細(xì)末分為12包，日服3次，用蜂蜜水送服，胃酸多的病人可用開水送服，無三七可用云南白藥1瓶代替。如見大量柏油便或嘔血，可大劑量地用白及15克、三七5克，用獨(dú)參湯（涼后）調(diào)服，可收到迅速止血之效?！薄督?jīng)方傳真：胡希恕經(jīng)方理論與實(shí)踐》《胡希恕病位類方解》中亦言及: “甘草粉蜜湯治心腹痛有奇效，本方去鉛粉，加白及10克，治潰瘍病劇痛者，屢用皆驗(yàn)?！鼻罢卟⒏接邢哪嘲敢粍t。皆可供參考。