易學的組成，是由象、數(shù)、理三者鼎立，圖象為其中之一。古代有伏羲四圖，分別為河圖、洛書、伏羲先天八卦、文王后天八卦圖。

邵康節(jié)說：“先天之學，心法也，故圖皆自心中起，萬化萬事生乎心也。圖雖無文，吾終日言而未嘗離乎是，蓋天地萬物之理盡在其中矣?！毕忍彀素院秃筇彀素詾闊o字之卦。無字之卦的奧義難以言表，但可心悟，故有圖書是出。圖象之學對于中醫(yī)的陰陽五行理論及自然界的形成發(fā)展理論產(chǎn)生了重要的影響。當代科學的許多重大理論的突破，都曾受到易學圖象的昭示，并繼續(xù)為眾多科學家所關注。張景岳說：“河洛布生成之定數(shù)，卦氣存奇偶之化幾，有死有生，造化之流行不息；有升有降，氣運之消長無端。體象有常者可知，變化無窮者莫測。因而大以成大，小以成小，大之而立天地，小之而悉秋毫，渾然太極之理，無乎不在。所以萬物之氣皆天地，合之而為一天地，天地之氣即萬物，散之而為萬天地。故不知一，不足以知萬；不知萬，不足以言醫(yī)。理氣陰陽之學，實醫(yī)道開卷第一義，學者首當究心焉?！彼鞔_指出了圖象對醫(yī)學的重要作用，金石之言，所當銘記。

一、河圖

河圖在華夏文化中是很著名的。相傳，伏羲氏王天下，有龍馬出黃河，有一白點、六黑點在背近尾，七白點、二黑點在背近頭，三白點、八黑點在背之左邊，九白點、四黑點在背之右邊。大體定之，一六在下為北，二七在上為南，三八在左為東，四九在右為西。天數(shù)五，地數(shù)十，總數(shù)五十五，出自自然。

如《系辭》所說：“天一地二，天三地四，天五地六，天七地八，天九地十。天數(shù)五，五位相得而各有合，天數(shù)二十五，地數(shù)三十，凡天地之數(shù)五十有五，此所以成變化而行鬼神也，此河圖之數(shù)也?！?/span>

張景岳說：“伏羲氏王天下，龍馬負河之圖。其數(shù)一六居下，二七居上，三八居左，四九居右，五十居中。伏羲則之以畫八卦?！边@說明河圖與八卦的形成具有相關意義。河圖與八卦相結合，便形成了河圖八卦，是先天之學。

從漢朝開始已將河圖之一、二、三、四、五分為五行之生數(shù)；六、七、八、九、十為五行之成數(shù)。漢朝鄭康成說：“天地之氣各為五，五行之序。一曰水，天數(shù)也。二曰火，地數(shù)也。三曰木，天數(shù)也。四曰金，地數(shù)也。五曰土，天數(shù)也。”也就是說，從漢朝開始，我們的祖先已有了五行的概念了。

河 圖

1. 河圖之象

河圖其象，奇偶對立，陰陽互抱。奇數(shù)為一、三、五、七、九，偶數(shù)為二、四、六、八、十。一和六、二和七、三和八、四和九、五和十，這是奇偶對立。奇為陽，偶為陰。陽數(shù)如果在內(nèi)里，陰數(shù)則必抱于外面；陰數(shù)如果在內(nèi)里，陽數(shù)則必抱于外面。這是陰陽互抱。老子說：“道生一，一生二，二生三，三生萬物，萬物負陰而抱陽，中氣以為和?！闭钦f明這種思想。

生數(shù)在內(nèi)，成數(shù)在外。生數(shù)之一、二、三、四、五在河圖內(nèi)層，成數(shù)之六、七、八、九、十在河圖外層。同一五行，成數(shù)為生數(shù)加五而成，生數(shù)為成數(shù)減五而生。五為其模，故居于中心。

奇數(shù)自北左旋，數(shù)由小漸大，由內(nèi)而外，止于西方。偶數(shù)自南右旋，數(shù)由小漸大，由內(nèi)而外，止于東方。東西南北，旋轉屈出。

陰陽分為奇偶，五行分居五方，奇偶五方，共居一圖?？梢婈庩柗謱傥逍?，五行分為陰陽，兩者渾為一體，不可分離。五行生成，按照河圖定位，順時旋轉，即得水、木、火、土、金五行。

五行之生成，本乎自然，河圖之次序，源于造化。

2. 河圖與臟腑

方位始終與陰陽、四時、象數(shù)，與風、火、濕、燥、寒，與木、火、土、金、水聯(lián)系在一起，并與人體臟腑肝、心、脾、肺、腎相配屬。

河圖與人體臟腑具有密切關系?！端貑枴そ饏T真言論》中所講的“五臟應四時，各有收受”， 便是按河圖排列的。

河 圖 與 臟 腑

《素問·金匱真言論》說：

“東方青色，入通于肝，開竅于目，藏精于肝，其病發(fā)驚駭，其味酸，其類草木，其畜雞，其谷麥，其應四時，上為歲星，是以春氣在頭也，其音角，其數(shù)八，是以知病之在筋也，其臭臊?！?/span>

“南方赤色，入通于心，開竅于耳，藏精于心，故病在五臟，其味苦，其類火，其畜羊，其谷黍，其應四時，上為熒惑星，是以知病之在脈也，其音徵，其數(shù)七，其臭焦?！?/span>

“中央黃色，入通于脾，開竅于口，藏精于脾，故病在舌本，其味甘，其類土，其畜牛，其谷稷，其應四時，上為鎮(zhèn)星，是以知病之在肉也，其音宮，其數(shù)五，其臭香?！?/span>

“西方白色,入通于肺，開竅于鼻，藏精于肺，故病在背,其味辛,其類金,其畜馬,其谷稻,其應四時,上為太白星,是以知病之在皮毛也,其音商,其數(shù)九,其臭腥.”

“北方黑色，入通于腎，開竅于二陰，藏精于腎，故病在溪，其味咸，其類水，其畜豕，其谷豆，其應四時，上為辰星，是以知病之在骨也。其音羽，其數(shù)六，其臭腐?！?/span>

這段經(jīng)文，從天、地、人三才的具體分類（天包括方、位、季節(jié)、氣候、星宿；地包括五畜、五谷、五音，五味、五臭；人包括五臟、九竅、五體、五聲、五志、病變）順列河圖的天地生成數(shù)，將人的生命活動與自然界的運動規(guī)律結合起來，形成了天人相應的人體五臟陰陽系統(tǒng)結構，奠定了“人與天地相參”的整體相關基礎。

3. 河圖運氣

河圖揭示了人與天地間的密切聯(lián)系。運氣學說中有關自然界的五運回搏、衰盛不同、損益相從的重要內(nèi)容，就其格局而言，依然是遵照河圖的，在內(nèi)經(jīng)運氣七篇《素問·五常政大論》中有集中敘述。這里不做詳解。