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中藥筆記——清熱藥之蘆根

 look912fenny 2025-12-07


藥材簡介

蘆根為禾本科植物蘆葦?shù)男迈r或干燥根莖。全國大部分地區(qū)均產(chǎn)。全年均可采挖,除去芽、須根及膜狀葉,除去雜質(zhì),洗凈,切段。本品氣微,味甘。以條粗均 勻、色黃白、有光澤、無須根者為佳。鮮用或曬干用。

蘆根它不是根,是莖。現(xiàn)在植物學認為根有吸收功能,莖有支撐和傳導功能,這是根據(jù)不同的作用而區(qū)分的。

古人沒有這方面的知識,蘆葦是一種水生植物,把長在水或地面以下的就認為是根,在水上面的就認為是莖。用的這個部分是地下莖,古人也有稱莖的,如葦莖湯的葦莖和蘆根是一回事,只不過葦莖是用新鮮的,或者是比較嫩的,蘆根是干的,要老一點,功用應該是一樣的。

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功效

蘆根,或者葦莖,也是比較典型的清熱瀉火藥,它和石膏、知母一樣,共同的功效也是清熱瀉火。也包括清氣分熱,所以能用于溫熱病的氣分熱證,也能夠生津止渴。但是蘆根的作用不如石膏、知母,治療溫熱病氣分熱證時,蘆根往往是作為石膏、知母的輔助藥來使用。

蘆根也能清肺熱,一般的肺熱咳喘同樣可以用。但是蘆根不同于石膏、知母,它不但能夠清肺熱,而且能夠祛痰排膿。尤其是排膿是非常特殊的,所以蘆根更多是用于治療肺癰。

肺癰的基本病因病理就是肺熱壅盛。對于肺癰,不但要清肺熱,而且要把膿盡量地排出來,這樣可以明顯減輕癥狀,有利于治療,而且還要加上清熱解毒的藥。

蘆根或者葦莖,在古方里面就充分地發(fā)揮了這個優(yōu)勢,綜合用它來清肺和祛痰排膿。所以一般的肺熱、咳喘,就顯得比較次要,這是共性,個性就是能夠祛痰排膿,這是石膏、知母所沒有的。

蘆根能夠清胃熱,可以用于胃熱證,同時還能生津止渴,溫熱病氣分熱證也可以用它來生津止渴。銀翹散中用本品,既清肺胃之熱,又用以生津。

蘆根不但能夠清胃和生津,而且還有降胃氣止嘔的效果,主要用于胃熱嘔逆,這是蘆根和石膏、知母相同當中又有不同的地方。

另外蘆根還有一個很次要的功效是能夠清熱利尿,可以用于膀胱濕熱證,比如濕熱水腫、濕熱淋證。

鮮蘆根取汁服,其清熱、生津之力更佳,如《溫病條辨》中的五汁飲。

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常見配伍
蘆根配天花粉
蘆根擅長清解肺胃之熱;天花粉擅長清熱生津止渴。
兩藥配伍,清熱生津的作用增強。適用于治療熱病傷津?qū)е碌男臒┛诳始跋首C,多表現(xiàn)為心煩、口渴,或者多飲、多食、多尿等癥狀。
蘆根配薏苡仁
蘆根有清透肺熱,清熱利尿的功效;薏苡仁能夠促進水液運行,祛除濕邪,清熱排膿。
兩藥配伍,增強了清熱消癰排膿的功效。適用于治療肺膿腫引起咳吐膿痰的患者。
蘆根配白茅根
蘆根擅長清除衛(wèi)分、氣分的邪熱,長于清熱生津,除煩利尿;白茅根擅長清除血分的邪熱,長于涼血止血,清熱利尿。
兩藥配伍,增強了清肺胃熱,除煩利尿的功效。適用于治療熱病傷津所致的煩躁悶熱、口渴,肺熱咳喘,胃熱嘔吐,以及小便短少、尿色深黃、排尿不暢、尿道灼熱疼痛等。
用法用量
蘆根煎汁內(nèi)服時,成人每天的常規(guī)用量為15~30克,鮮品用量加倍(30~60克)。本品也可以搗爛取汁服用。
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