基本情況：患者小晴，女，59歲，近來(lái)失眠嚴(yán)重，凌晨四點(diǎn)入睡，六點(diǎn)多醒來(lái)。問(wèn)診其與家人偶有爭(zhēng)執(zhí)，情緒略壓抑，與之溝通時(shí)多次打嗝。

主訴：常年肩頸酸痛，數(shù)日前經(jīng)行尾骶部疼痛，伴行走時(shí)左下肢抬腿稍困難，自覺(jué)肚子總咕嚕咕嚕響。自產(chǎn)后體型逐漸消瘦，現(xiàn)體重不足80斤，未行產(chǎn)后康復(fù)訓(xùn)練。

查體見(jiàn)：舌尖發(fā)紅；頸椎棘突明顯凸起，頭前伸；腰椎偏右錯(cuò)位，骨盆前傾；尾骶骨膨出隆起。

辨證思路：

患者頸椎棘突過(guò)于隆起且常年肩頸酸痛，頭前伸可致頸椎生理曲度變直，引發(fā)①腦供血不足；②擠壓刺激交感神經(jīng)，使其興奮，進(jìn)而引起失眠。

因?yàn)閼言凶訉m的增大，骨盆容易出現(xiàn)前傾或前移，而孕期女性身體為了生產(chǎn)時(shí)寶寶從產(chǎn)道娩出會(huì)分泌“松弛素”，導(dǎo)致骨盆穩(wěn)定性下降，進(jìn)一步增加了骨盆前傾和腰椎錯(cuò)位的可能。而骨盆前傾又可引發(fā)頸前伸，形成不良體態(tài)循環(huán)。

患者體型瘦削，溝通時(shí)多次打嗝且平日自覺(jué)腸鳴音亢進(jìn)，是因?yàn)槠⑽柑撊酰\(yùn)化失常引起。《黃帝內(nèi)經(jīng)》里講“胃不和則臥不安”，導(dǎo)致了患者失眠。（后刮小腿脾經(jīng)時(shí)出現(xiàn)數(shù)個(gè)紫色瘀包，刮痧中和刮后打嗝減少，腸道排氣變多進(jìn)一步佐證其脾胃功能失調(diào)。）

與家人起爭(zhēng)執(zhí)受到委屈，長(zhǎng)時(shí)間壓抑致肝氣郁結(jié)，橫逆影響了脾胃氣機(jī)升降，使胃氣上逆故見(jiàn)打嗝，并加重脾胃運(yùn)化負(fù)擔(dān)。

舌尖發(fā)紅是心火旺的原因。心主神明，火熱之邪易擾心神，使心神不寧進(jìn)一步加重失眠。

刮痧方案：

調(diào)理效果：刮痧后第二日患者發(fā)消息說(shuō)晚上睡了一個(gè)好覺(jué)，早上起來(lái)輕松舒適。

總結(jié)：女性的身體承載著生命的孕育與生活的重?fù)?dān)，而這份偉大背后的辛勞也更值得關(guān)注。失眠、疼痛還是情緒波動(dòng)都是身體發(fā)出的信號(hào)，我們發(fā)現(xiàn)后需及時(shí)調(diào)理與疏解。