腎系病先兆

腎系病腎炎、水腫、關(guān)格危害較大……

腎系病先兆潛證與水型體質(zhì)的關(guān)系　病理水型質(zhì)人的特點(diǎn)是水寒偏盛，寒氣通于腎，故此型人多有易患腎系疾病的潛在危險(xiǎn)性。病理水型體質(zhì)人易呈陽(yáng)虛陰寒先兆潛證型，證見面偏黑少華，形體稍胖，目胞虛浮晦暗，畏寒肢冷，倦怠少神，動(dòng)作緩慢，尿清便溏，腰酸腿軟，脈沉緩，舌質(zhì)較青，體胖大或有齒痕、苔白。證見此型者，常有水腫的潛在易罹性。

腎病是可以預(yù)報(bào)的《難經(jīng)·十六難》曰：“外證面黑，善恐欠，其內(nèi)證齊下有動(dòng)氣，按之牢若痛，其病逆氣，小腹急痛，泄如下重，足脛寒而逆，有是者腎也”。

水腫先兆

張景岳所說：“凡水腫等證，乃肺、脾、腎三臟相干之病。蓋水為至陰，其本在腎；水化于氣，故其標(biāo)在肺；水惟畏土，故其制在脾，今肺虛則氣不化津而化水，脾虛則土不制水而反克，腎虛則水無(wú)所主而妄行”（《景岳全書·二十二卷·腫脹》）。三者以腎為本，以肺為標(biāo)，以脾為制，為水腫病機(jī)的要害。

《素問·評(píng)熱病論》說：“諸有水氣者，微腫先見于目下也?！敝赋隽怂[先兆出于目下，其原因是“水者陰也，目下亦陰也，腹者至陰之所居，故水在腹者，必使目下腫也”，《素問·平人氣象論》亦曰：“頸脈動(dòng)，喘疾咳曰水”。

（一）五臟腫先兆

1．脾病水腫　脾虛水腫先兆潛證為面色萎黃，食少，飯后腹脹，大便不實(shí)，少氣懶言，體重肢困，舌淡苔白。脾虛水腫以素稟脾氣不足、體虛弱者，及小兒傷脾后較為多見。

阻截治則健脾益氣，方宜補(bǔ)中益氣湯或丸四君子湯；如見四肢不溫，大便清稀，小便清長(zhǎng)，脈沉無(wú)力，又為脾陽(yáng)虛潛證。糾正原則為溫脾益元，方用理中湯或桂附理中湯。

脾病水腫最先出現(xiàn)的預(yù)報(bào)癥為四肢重滯、少氣，浮腫最先見于四肢。以溫運(yùn)脾陽(yáng)，利水濕為主，方用實(shí)脾飲；挾表者，脈浮，屬皮水，以五苓散合五皮飲；屬濕熱壅滯者應(yīng)用疏鑿飲子。

2．腎病水腫腎虛水腫先兆潛證為平素面色較為?白或偏黑，常感腰酸膝軟和畏寒肢冷，便稀尿清，舌苔偏白，舌體胖大，脈沉弱。阻截治則　溫腎扶陽(yáng)，方宜金匱腎氣丸或湯；

腎病水腫最先出現(xiàn)的前兆為腰酸，陰下濕，夜尿多，白晝少，浮腫最先見于陰部。

腎性水腫以溫暖腎陽(yáng)，化氣行水為主，方用真武湯；挾表者，用麻辛附子湯：炙麻黃、制附子、細(xì)辛。

3．肺病水腫肺虛先兆潛證為素有咳嗽或喘促史，且經(jīng)常少氣不足以息，面色淡白，聲音低怯，自汗惡風(fēng)，易傷風(fēng)感冒，脈氣虛，舌淡苔白。阻截治則　補(bǔ)肺益氣，方宜補(bǔ)肺益氣湯黨參、防風(fēng)、杏仁、甘草。

肺病水腫的先兆癥為：水腫先見于頭面四肢?！督饏T要略》曰：“肺水者，其身腫，小便難，時(shí)時(shí)鴨溏”。肺病水腫多為風(fēng)水，“傷于風(fēng)者，上先受之”，肺又為華蓋，居五臟之上，故肺病水腫先發(fā)露于上。肺性水腫，屬肺衛(wèi)虛者，用防己黃芪湯；兼挾表邪，屬表實(shí)熱郁者，則用越婢加術(shù)湯。

4．肝病水腫

肝虛先兆潛證為平素肝氣不足，呈現(xiàn)面色偏青，精神不振，情緒較低，脅肋不舒，胸悶欲伸，食少神疲，脈微弦，苔薄白等癥。阻截治則　溫肝達(dá)木，方宜溫肝達(dá)木飲萸、柴胡、香附、甘草。

肝病水腫的先兆癥為水腫先見于脅下及四肢，因氣機(jī)被阻，水停肝絡(luò)之故。正如《金匱要略》曰：“肝水者，其腹大，不能自轉(zhuǎn)側(cè)，脅下腹痛，時(shí)時(shí)津液微生，小便續(xù)通”?！吨T病源候論》亦說：“青水，先從兩脅腫起，根在肝”。

肝性水腫應(yīng)溫肝達(dá)木，以溫肝達(dá)木飲；肝性水腫多兼肝脾失調(diào)，方宜逍遙散化裁；晚期有的屬于石水，以柴苓湯合二丑（黑、白丑粉）圖治，體質(zhì)壯實(shí)者，可酌用舟車丸。

5．心病水腫心氣虛先兆潛證為：面色淡白或?白，常感心慌少氣，自汗乏力，舌淡胖、苔白滑，脈微細(xì)。

阻截治則　溫心陽(yáng)，益心氣，方宜益心湯苓或四君子湯。心氣虛水腫，多見于素稟心氣不足，年老體虛者。

心病水腫先兆證為心悸，頸脈動(dòng)，水腫先見于下肢足脛，如《金匱要略》所曰：“心水者，其身重而少氣，不得臥，煩而躁，其人陰腫”。說明頸脈動(dòng)，心悸，少氣是心水腫的報(bào)標(biāo)征兆。心性水腫應(yīng)益心氣利水濕，方用桂枝茯苓飲；日久，脈沉遲，氣喘心悸，發(fā)展為正水時(shí)，則用參椒飲。

（二）水腫兇兆

（1）腫勢(shì)由足至腹，屬于向心性腫，提示病邪入臟，預(yù)后多不良。如《直指方》曰：“大凡腫病，先起于四肢，而后入于腹，不治”。

（2）凡臍心突、足下平、掌心平、小兒囟門凸突。背心平、缺盆平者，為五臟傷敗兇兆，預(yù)后不良。如《諸病源候論》記載曰：“水病有五不可治，第一唇黑傷肝，第二缺盆平傷心，第三臍出傷脾，第四足下平滿傷腎，第五背平傷肺，此五傷，必不可治”。

（3）水腫見面色晦黑，提示腎水泛溢，預(yù)后不良。如《千金翼方》提出水腫病人面色蒼黑、掌腹紋理消失，陰腫不起，臍滿腫反為五不治（《千金翼方·十九卷·水腫第三》）。

（4）凡陽(yáng)水腫勢(shì)自上而下為順，自下而上為逆，凡陰水腫勢(shì)自下而上為順，自上而下為逆。

（5）水腫病晚期，反而腫勢(shì)消減，但瀉泄不止者死，此為臟竭兇兆。如張景岳曰：“大便滑泄，水腫不消者，死?！保ā毒霸廊珪ざ怼つ[脹》）。

（6）水腫后期出現(xiàn)尿閉、惡心、嗜睡，為關(guān)格兇兆，即現(xiàn)代醫(yī)學(xué)尿毒癥，預(yù)后不良。

（7）水腫出現(xiàn)嘔吐、神昏、昏睡，甚至譫語(yǔ)，為濁毒犯腦，相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)腎衰氮質(zhì)潴留。

（8）水腫后期，突然出現(xiàn)氣急起坐，胸悶鼻扇，心悸唇紫，咯吐粉紅色泡沫痰，大汗淋漓，肢冷脈欲絕，為心陽(yáng)欲亡兇兆，屬現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的急性左心功能不全、急性肺水腫，預(yù)后不良。

（9）水腫期間出現(xiàn)眩暈、頭脹痛、惡心，為肝氣上犯，肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，屬現(xiàn)代醫(yī)學(xué)腎功能不全并高血壓，預(yù)后惡劣。

（10）水腫晚期出現(xiàn)高熱、神迷、皮膚瘀點(diǎn)，為正虛感受外邪，深陷營(yíng)血兇兆?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為腎功能不全，免疫力低下，易引起感染，導(dǎo)致敗血癥，預(yù)后不良。如《靈樞·玉版》曰：“腹脹，身熱，脈大，是一逆也……如是者，不過十五日而死矣”。

關(guān)格（尿毒癥）先兆

關(guān)格為腎功能衰竭的危重病證，主要見證為小便閉及嘔吐上逆，系水腫、癃閉、淋證等病的晚期，也可突然出現(xiàn)于外科手術(shù)后、溫毒、急腹癥等病末期。

（一）早期先兆

關(guān)格早期先兆主要以脾腎陽(yáng)俱虛先兆證的形式出現(xiàn)，大凡慢性腎炎后期，出現(xiàn)面色?白，食少便溏，嘔惡，畏寒肢冷，神疲乏力，腰酸腿軟，小便晝短，夜尿多，虛浮，就應(yīng)注意為關(guān)格前驅(qū)先兆征。尤其偶有惡心及虛浮，晝尿短少應(yīng)警惕為關(guān)格的早期先兆癥，此時(shí)實(shí)驗(yàn)室檢查腎功能大都不正常。阻截治則　溫補(bǔ)脾腎，方宜金匱腎氣丸。

（二）后期兇兆

關(guān)格后期以口中出現(xiàn)尿味，表情淡漠，嗜睡為晚期兇兆。此時(shí)提示陽(yáng)虛陰盛，濁毒上逆，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)為氮質(zhì)潴留，血氨偏高。阻截治則　扶陽(yáng)降濁以大腸瀉濁法（通腑降濁法），替償已喪失利水功能的腎臟，一般采用千金溫脾湯并輔以丹參活血化瘀，晚期真陰欲竭者，酌加滋養(yǎng)真陰之品，如龜板、鱉甲等。

（三）晚期危象

關(guān)格若繼續(xù)發(fā)展下去，出現(xiàn)頻頻嘔惡，尿閉，甚至昏迷，抽搐，出血，氣喘，則為關(guān)格危象。提示脾腎大衰，濁毒上犯，致阻塞三焦，蒙閉心竅，病情危篤。相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)血尿素氮上升致腦血氨濃度過高及酸中毒，血電解質(zhì)紊亂，水鹽平衡失調(diào)，預(yù)后不良。

搶救　以溫脾湯加生龍骨、牡蠣保留灌腸，嘔吐、惡心、煩躁、有郁熱者，可口服或鼻飼蘇葉黃連飲竹茹、生姜，昏迷不醒的可予至寶丹或牛黃清心丸開竅，尿閉嚴(yán)重的，生大黃必須重用，通過導(dǎo)瀉腸腑代替膀胱腑降濁，并注意顧護(hù)正氣。并配合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)方法進(jìn)行搶救。

急暴型關(guān)格兇兆

水腫病人如迅速出現(xiàn)尿少，甚至尿閉，嘔惡嚴(yán)重，并很快昏迷的，為濁毒內(nèi)蘊(yùn)，閉阻三焦的關(guān)格急癥。屬急性腎功能衰竭，預(yù)后極為兇險(xiǎn)，應(yīng)急予溫脾湯及按溫病進(jìn)行辨證論治。

癃閉（前列腺增生）先兆

癃閉本身就是兇兆，非緊急即危重，為暴露性急癥。因此，早期先兆并不隱蔽，超早期先兆則當(dāng)于潛證中求。如屬內(nèi)科急癥，又當(dāng)責(zé)之腦與腎……

（一）前列腺增生先兆

多出現(xiàn)于50歲以后老年人。前列腺增生是引起癃閉的主要病源，分為濕熱蘊(yùn)結(jié)型及腎氣虛衰型二大類。

濕熱蘊(yùn)結(jié)先兆潛證多見于中、壯年人，多為平素嗜高粱美酒、肥甘香燥，損傷脾胃，致濕熱內(nèi)積，壅阻于下。癥見形體肥腴，面黃赤油光，口干不欲飲，舌苔黃膩，舌質(zhì)偏紅，脈滑數(shù)，小便少而黃渾，大便不爽，小腹時(shí)有墜脹。阻截治則　育陰清熱利濕，方宜知柏八味丸化裁

腎氣虛衰先兆潛證多見于年老體弱者，或素稟腎氣不足，久病失養(yǎng)，大便傷元等，致命火漸衰。癥見面色淡白或?白，口干欲飲熱飲，舌苔白，舌質(zhì)淡胖大，脈沉遲，腰酸膝軟，小便細(xì)長(zhǎng)無(wú)力。糾正原則為溫腎扶陽(yáng)，方用金匱腎氣丸加熟地、山萸肉、山藥、茯苓、澤瀉、丹皮、車前子、牛膝。

夜尿漸頻是老年人前列腺肥大的早期信號(hào)，發(fā)現(xiàn)這個(gè)信號(hào)時(shí)，應(yīng)立即作肛門指檢，前列腺超過栗子大即為前列腺肥大前期。尿流變細(xì)及分段排尿，是前列腺肥大進(jìn)展期。

屬濕熱潛證失于糾正發(fā)展而來的，則用八正散加蒲公英、銀花；偏陰虛的，用豬苓湯化裁；如系在腎陽(yáng)不足潛證基礎(chǔ)上產(chǎn)生的，則宜濟(jì)生腎氣丸；如屬陰虛陽(yáng)不化氣的，則可用滋腎通關(guān)丸加上肉桂，以化氣利水。然皆必輔以活血散結(jié)，軟堅(jiān)通絡(luò)，通常選用地龍、炮甲珠、桃仁、牛膝、王不留行、海藻、昆布，酌加桔梗、荊芥以“開提上蓋”。如濕熱重者酌用蒲公英、銀花之類以清熱解毒。

（二）急性尿潴留先兆

1．肺熱氣壅先兆潛證　平素多有肺熱氣逆見證，即見咳嗽氣粗，痰多粘稠，咽干口渴，舌苔黃，舌質(zhì)偏紅，脈數(shù)，小便黃短，大便秘結(jié)，此型多見于小兒及青少年。阻截治則　清肺利水，方宜麻杏石甘湯；如突然尿閉，多為肺氣壅閉失于宣降，則欲通下必先啟上，采用所謂“提壺揭蓋”法，用麻杏石甘湯加桔梗、荊芥以下病上治。

2．命門火衰先兆潛證為素稟腎元不足，或因病致命火衰敗，素日多見面色?白或黎黑，畏寒肢冷，頭暈耳重，腰酸膝軟，神憊乏力，小便細(xì)長(zhǎng)無(wú)力，大便不實(shí)，舌苔白舌體大，舌質(zhì)偏暗脈沉遲無(wú)力。阻截治則　扶腎陽(yáng)，溫命火，方宜四逆湯：制附子、干姜、甘草加上肉桂。如命火驟衰，腎氣化無(wú)權(quán)則發(fā)生無(wú)尿，急宜溫命門補(bǔ)腎通竅，方用四逆湯：制附子、干姜、甘草加蔥白、上肉桂、茯苓。此型多見于老年人

急性癃閉尤宜配合針灸、探吐、取嚏、敷臍等法，必要時(shí)應(yīng)施行導(dǎo)尿術(shù)以防膀胱破裂。

酗酒、精神刺激、寒冷、和勞累等因素，引起前列腺充血、肥大、壓迫膀胱頸部而出現(xiàn)急性尿潴留或前列腺癌、膀胱結(jié)石、尿路結(jié)石嵌頓，皆可引起急性尿潴留。

神經(jīng)性尿潴留由于脊髓損傷，脊髓神經(jīng)炎癥，腫瘤，或中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變，中風(fēng)，昏迷，外科手術(shù)后等原因引起。

總之，無(wú)尿排出首先應(yīng)區(qū)別是內(nèi)科急癥還是外科急癥。如屬外科急淋、尿路結(jié)石過大，應(yīng)考慮手術(shù)取石。非手術(shù)適應(yīng)癥的應(yīng)區(qū)分癃閉和關(guān)格，癃閉屬膀胱有尿不能排出（癃為點(diǎn)滴而出，閉屬完全閉阻），而關(guān)格則為腎性無(wú)尿?qū)倌I衰尿毒癥。

癃閉應(yīng)用中醫(yī)癃閉理論辨證論治，分清是濕熱壅遏胞痹，還是命門火衰不能溫陽(yáng)化氣，抑或中虛氣陷排尿無(wú)力。采用通利開竅或溫補(bǔ)命門，或升提中氣，并皆應(yīng)輔以開竅。挾瘀者，加牛膝、桃仁；屬肺熱壅閉的，可采用具有中醫(yī)特色的“提壺揭蓋法”以開肺啟閉（如用麻杏石甘湯或佐以桔梗、荊芥之類），即開其上竅以利其下竅。而關(guān)格則屬腎衰尿毒癥，近代用溫脾湯溫陽(yáng)化氣、通腑瀉濁，有一定療效。

（三）癃閉危象

癃閉本身即為兇兆，如癃閉出現(xiàn)喘促、脹悶欲死，甚至昏冒，如《景岳全書·癃閉》曰：“小水不通，是為癃閉，此最危急證也，水道不通，則上侵脾胃而為脹，外侵肌肉而為腫，泛及中州則為嘔，再及上焦則為喘，數(shù)日不通則奔迫難堪，必致危殆”，為癃閉壓迫急癥，由于膀胱暴張，腹腔壓力劇增，引起的血管神經(jīng)受壓的反射性危證，應(yīng)急施導(dǎo)尿術(shù)。

如突然出現(xiàn)全腹劇痛、板狀腹、面色蒼白、煩躁不安，皮膚濕冷，脈細(xì)欲絕，血壓下降，導(dǎo)出血性尿，為膀胱破裂兇兆，宜緊急施行外科手術(shù)急救。

如出現(xiàn)惡心嘔吐，甚至昏迷、抽搐、口出氨味，為癃閉轉(zhuǎn)為關(guān)格危象，應(yīng)立即按關(guān)格搶救。

腎炎先兆

腎與咽在潛病方面關(guān)系極為密切，咽受感染，內(nèi)應(yīng)于腎，故腎炎雖病在腎，實(shí)源于咽，故咽峽炎往往事實(shí)上是腎炎的前奏……腎炎的發(fā)生，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為與鏈球菌感染有關(guān)，近代注意到與免疫反應(yīng)有聯(lián)系。由于腎炎的發(fā)病率較高，青少年受害尤其嚴(yán)重，且隱匿型也并非少見，而且腎炎極易轉(zhuǎn)為慢性，也易出現(xiàn)衰竭危象。

（一）急性腎炎先兆

腎炎的早期信號(hào)

腰部隱痛　在咽峽炎的同時(shí)或之后，腰部腎區(qū)呈現(xiàn)輕微隱痛或不適感，常為腎炎的最早信號(hào)。一般而言，在急性腎炎首次發(fā)作時(shí)，腰部信號(hào)出現(xiàn)的稍晚；而慢性腎炎則腰部信號(hào)出現(xiàn)較早，有時(shí)甚至在咽部感染1～2天即出現(xiàn)，腰痛特點(diǎn)為晨起明顯，勞累加重。

目胞微腫　晨起目胞微腫為急性腎炎的重要信號(hào)，因急性腎炎中醫(yī)多屬風(fēng)水，風(fēng)邪上犯，故浮腫多見于上，與心臟病水腫浮腫先見于下不同。出現(xiàn)目腫信號(hào)后，尿液檢查大多呈現(xiàn)不同程度的蛋白尿。

頭暈頭痛　頭暈頭痛雖輕重程度不一，但皆為大多數(shù)腎炎的早期信號(hào)，此時(shí)測(cè)血壓往往偏高。

隱匿型腎炎并無(wú)浮腫、頭暈、頭痛等癥狀，但出現(xiàn)腰酸或腰部不適、乏力等信號(hào)，此時(shí)作尿液檢查可發(fā)現(xiàn)蛋白尿，應(yīng)警惕之。

急性腎炎以少尿?yàn)樽钤缧盘?hào)，隨即呈現(xiàn)浮腫、高血壓，并很快出現(xiàn)尿毒癥，預(yù)后不良。故急性腎炎見少尿、甚至無(wú)尿，應(yīng)高度警惕惡性腎炎。

（二）慢性腎炎先兆  慢性腎炎多出現(xiàn)于成年人，容易發(fā)展為腎病綜合征和腎功能衰竭。

慢性腎炎的早期信號(hào)

腰酸乏力　多出現(xiàn)于疲勞、感染或精神不愉快之后，常提示蛋白尿的潛在。

頭暈　頭暈為慢性腎炎的主要信號(hào)之一，提示腎性高血壓的隱進(jìn)。

浮腫　反復(fù)出現(xiàn)的足脛及晨起目胞浮腫，皆為慢性腎炎警號(hào)，尤其在勞累、感冒后加重更應(yīng)引起注意。

（三）腎病綜合征先兆

腎病綜合征為一種特殊的腎病癥候群，癥狀纏綿，易導(dǎo)致全身許多功能紊亂，對(duì)健康危害較大。

腎病綜合征信號(hào)

浮腫　目胞及足部長(zhǎng)期反復(fù)浮腫，并伴有惡心、乏力、頭暈等癥，為腎病綜合征的重要信號(hào)，尿液檢查有不同程度的蛋白尿。

蒼白　皮膚蒼白提示貧血，亦為腎病綜合征的信號(hào)之一。

肥胖　肥胖并有血脂過高，為腎病綜合征的特征之一，提示類脂性腎病的潛在。

腰痛　長(zhǎng)期腰部隱痛，應(yīng)警惕腎病綜合征、腎靜脈血栓引起靜脈瘀滯的情況。

（四）腎功能衰竭兇兆

腎功能衰竭分為急性衰竭和慢性衰竭兩種，皆易痰質(zhì)潴留出現(xiàn)尿毒癥，預(yù)后極為不良，故對(duì)其早期信號(hào)，應(yīng)引起高度警惕。

腎功能衰竭信號(hào)

少尿　少尿?yàn)槟I衰的重要信號(hào)，無(wú)論急性衰竭或慢性衰竭，皆最早出現(xiàn)少尿，待出現(xiàn)尿閉時(shí)，只有作透析才能急救。

惡心　惡心為腎衰痰質(zhì)血癥的信號(hào)，常常是腎衰的重要報(bào)標(biāo)癥，應(yīng)引起高度警惕。

頭昏　頭昏為尿中毒的早期先兆，發(fā)展下去，則出現(xiàn)嗜睡、昏睡、甚至昏迷、抽搐。

尿臭味　腎炎病人從口鼻、肌膚散發(fā)出尿臭味為尿毒癥血氨過高的不祥信號(hào)。

此時(shí)作檢查可呈現(xiàn)“三高兩低”的結(jié)果，即高血壓、高蛋白尿、高氮質(zhì)血癥及低血紅蛋白、低比重尿指征。

腎盂腎炎先兆

腎盂腎炎與上行性感染極為有關(guān)，其病最大的隱患在于在不知不覺中已步入腎衰。因此對(duì)那些習(xí)之以常的信號(hào)，決不能掉以輕心，尤其要注意腎衰警號(hào)……腎盂腎炎屬中醫(yī)淋病、腰痛、關(guān)格等癥。

腎盂腎炎早期信號(hào)

腰痛　腰部鈍痛，或有灼熱感，為腎盂腎炎的信號(hào)之一，少數(shù)呈刺痛，嚴(yán)重者甚至為絞痛。

尿頻、尿急　尿頻、尿急為腎盂腎炎的征兆之一，少數(shù)伴尿痛。

乏力、發(fā)熱　乏力、發(fā)熱、甚至高熱，是急性腎盂腎炎的常見癥狀，一部分病人呈稽留熱。

慢性腎盂腎炎先兆

尿頻、腰痛、目胞腫　夜間尿頻、晨起腰痛、目胞輕度浮腫，常為慢性腎盂腎炎信號(hào)，尤其在勞累、感冒后出現(xiàn)。

頭暈頭痛　常提示腎性高血壓，多為慢性腎盂腎炎后期的信號(hào)。

少尿、惡心、嗜睡　為腎衰尿毒癥的兇兆，提示腎盂腎炎已進(jìn)入晚期階段。

尤須提及，有的慢性腎盂腎炎，可以長(zhǎng)期出現(xiàn)無(wú)任何臨床癥狀的菌尿，只有后期才被發(fā)現(xiàn)。提示曾經(jīng)有過急性腎盂腎炎的歷史，以后如出現(xiàn)不明原因的長(zhǎng)期腰痛、疲乏及輕度浮腫，應(yīng)引起警惕，因?yàn)楸静O易成為慢性腎性高血壓的根源，以及有潛在地進(jìn)展為腎功能衰竭的隱患。