|
Q 我今年85歲,曾吸煙30年,現(xiàn)已戒煙30年。最近六七年有些輕微咳嗽,吐黏痰,去年年底加重,檢查結(jié)果為:右肺多發(fā)磨玻璃結(jié)節(jié),上葉前段長徑3~5mm,中葉外側(cè)5mm×4mm;左肺下葉外基底段見實性結(jié)節(jié),約 4mm×4mm,診斷為慢阻肺。今年5月住院檢查,肺結(jié)節(jié)沒有變化,兩次住院療效甚微。請問我該怎么治療? 答:你痰液黏稠,建議你增加飲水量,每日1500~2000ml,若有心衰,可分次飲水,同時可以進(jìn)行氣道濕化,用生理鹽水每日霧化2~3次,幫助痰液咳出。生活中練習(xí)縮唇呼吸和腹式呼吸,進(jìn)行咳嗽訓(xùn)練,學(xué)習(xí)正確排痰方法。 A 慢阻肺可選擇吸入藥物治療,包括支氣管擴張劑,如沙美特羅、福莫特羅、噻托溴銨,若使用后,仍有頻繁的急性加重或咳嗽咳痰控制不佳,可考慮升級為含吸入性糖皮質(zhì)激素的聯(lián)合制劑。其他化痰類藥物也可以使用,如乙酰半胱氨酸、桉檸蒎腸溶軟膠囊、厄多司坦等。若靜息狀態(tài)下出現(xiàn)低氧血癥,建議長期家庭氧療,家里備上制氧機。 若出現(xiàn)咳痰量明顯增多,白痰變黃痰、綠痰,咳嗽、氣短加重,出現(xiàn)呼吸困難、意識模糊、嗜睡,需要立即就醫(yī)。慢阻肺無法徹底治愈,可通過規(guī)范治療和科學(xué)管控,實現(xiàn)“控制癥狀、減少急性加重、提高生活質(zhì)量、延緩肺功能下降”的目標(biāo)。 END (原文見《益壽文摘》總第3868期 康博士/文) 文字編輯:楊貴彬 版面編輯:時華佳 審 核:耿基坤 終 審:夏 杰 |
|
|