七百年古方煥新生，梅國(guó)強(qiáng)教授巧治頑固皮膚病

??【患者就診·癥狀自述】2008年3月下旬，20歲的李某帶著滿(mǎn)臉愁容走進(jìn)了梅國(guó)強(qiáng)教授的診室。這位年輕姑娘雙側(cè)膝蓋后方的腘窩處，長(zhǎng)滿(mǎn)了惱人的紅疹，又癢又脫屑，臉上也零星冒出幾顆，雖然體溫正常，卻總覺(jué)得渾身燥熱??。更讓她難受的是脖子僵硬疼痛，大便也偏干，白帶分泌也比平時(shí)多些。梅教授仔細(xì)診察后，發(fā)現(xiàn)她舌苔白而略厚，脈象平緩，結(jié)合癥狀，很快有了診療思路。

????【名醫(yī)風(fēng)采·診療特長(zhǎng)】梅國(guó)強(qiáng)教授深耕中醫(yī)臨床數(shù)十載，最擅長(zhǎng)用六經(jīng)辨證結(jié)合衛(wèi)氣營(yíng)血、三焦辨證思路，靈活運(yùn)用經(jīng)方并搭配時(shí)方，診治心血管、消化等系統(tǒng)疾病，以及婦兒各科常見(jiàn)病和疑難雜癥。對(duì)于皮膚科疾病，他常有獨(dú)到心得，尤其善用一個(gè)有著七百年歷史的古方加減化裁??，通常先以湯劑快速起效，病情穩(wěn)定后再改為丸劑鞏固療效，效果十分顯著。

??【辨證分型·古籍依據(jù)】針對(duì)李某的情況，梅教授判斷其病癥屬于中醫(yī)“濕瘡”范疇，因發(fā)病在肘膝彎曲部位，又稱(chēng)“四彎風(fēng)”?！夺t(yī)宗金鑒》中早有記載，這種病多由肝脾二經(jīng)濕熱內(nèi)蘊(yùn)，加上外感風(fēng)邪侵襲皮膚，郁于肺經(jīng)所致，常會(huì)出現(xiàn)紅疹、劇烈瘙癢、煩躁等癥狀，與李某的表現(xiàn)完全契合?。

??【處方解析·古方妙用】結(jié)合辨證結(jié)果，梅教授開(kāi)出了精準(zhǔn)處方：蒼術(shù)、黃柏、土貝母、白鮮皮、地膚子、烏梢蛇、當(dāng)歸、川芎各10克，土牛膝15克，羊蹄（土大黃）20克，土茯苓、丹參各30克，囑咐她每日1劑，水煎后服用，連服7劑。方中的核心是源于元代的二妙散??，最早見(jiàn)于危亦林《世醫(yī)得效方》，當(dāng)時(shí)名為蒼術(shù)散，后來(lái)朱丹溪在《丹溪心法》中定名二妙散，專(zhuān)門(mén)治療濕熱下注引起的各種不適。方中黃柏清熱燥濕，專(zhuān)攻下焦?jié)駸幔簧n術(shù)燥濕健脾，既除體內(nèi)已生之濕，又?jǐn)嘟^生濕之源，兩藥搭配，標(biāo)本兼顧。再加上四土湯的土茯苓、土牛膝、土貝母、羊蹄，清熱解毒、利濕止癢之力更盛，烏梢蛇祛風(fēng)止癢，當(dāng)歸、川芎、丹參活血通絡(luò)，還能緩解李某的頸項(xiàng)強(qiáng)痛。

??【復(fù)診調(diào)方·鞏固療效】服藥7劑后，李某的紅疹果然全部消退，瘙癢感也消失了。可沒(méi)想到停藥后沒(méi)多久，癥狀又卷土重來(lái)，臉上還添了明顯的燥熱感??。4月25日，她再次來(lái)到診室復(fù)診，梅教授查看后發(fā)現(xiàn)她舌苔依舊白厚，脈象平緩，判斷是濕熱之邪未完全根除，需要加強(qiáng)藥效。于是在原方基礎(chǔ)上加入蜂房10克，同時(shí)將土茯苓的用量增加到60克??，繼續(xù)服用7劑。

??【痊愈隨訪·古方新生】這次服藥后，李某的癥狀徹底得到控制，隨訪一個(gè)月期間，皮膚病再也沒(méi)有復(fù)發(fā)，整個(gè)人也恢復(fù)了往日的清爽。梅教授憑借對(duì)古方的深刻理解和靈活運(yùn)用，既守住了經(jīng)方的精髓，又根據(jù)病情加減化裁，讓流傳七百年的老方在現(xiàn)代臨床上煥發(fā)出新的生命力??。

??【溫馨提示】中醫(yī)講究辨證論治，一人一方，自行購(gòu)藥服用存在風(fēng)險(xiǎn)，請(qǐng)務(wù)必在專(zhuān)業(yè)中醫(yī)指導(dǎo)下，根據(jù)個(gè)人自身癥狀辯證加減開(kāi)方，切不可盲目使用。