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這兩年走訪了全國(guó)幾百位中醫(yī)師,門診量很高和天天坐冷板凳坐到麻的都有。 大家都是中醫(yī)人,都是最關(guān)心如何學(xué)醫(yī)術(shù)的。 首先肯定是要承認(rèn)有天賦存在的,尤其是把耐得住枯燥一年看超過百本中醫(yī)書也算是天賦的情況下。 因?yàn)闊o(wú)比實(shí)際的,大部分都是普通人,給他列一堆書單,他也是看不完+看不懂的。 推薦老師也是,每個(gè)人的偏好+天資不一樣,跟同一個(gè)老師,水平照樣是天差地別。 所以走訪中醫(yī)師時(shí),都會(huì)讓他們以我這種天資水平和勤奮程度一般的來(lái)做參考,該怎么樣提升醫(yī)術(shù)。 截至目前總結(jié)了最實(shí)用最適合普通主要是的3個(gè)建議 1,讀透臨床指南(包括中醫(yī)臨床指南和西醫(yī)臨床指南) 先說(shuō)西醫(yī)臨床指南 不止一位大佬說(shuō)過,把西醫(yī)臨床指南讀明白了,其實(shí)已經(jīng)戰(zhàn)勝70%的中醫(yī)師了。 因?yàn)榇蠖鄶?shù)中醫(yī)師其實(shí)看病開方都是一頭霧水的。 因?yàn)榇蠹覍W(xué)中醫(yī)理論,一大堆人真的是一直沒想明白到底什么是氣血津液啥的。 都是稀里糊涂按照那個(gè)理論模型去套。 (所謂各家學(xué)說(shuō),就是各種理論模型) 這些理論模型都是會(huì)用的人就覺得好用,不會(huì)用的人就感覺病人情況一變化就立馬不靈。 各種中醫(yī)理論模型學(xué)習(xí)者里面,讀得一知半解,半懂不懂的才是絕大多數(shù)。 而相比之下,西醫(yī)臨床指南好歹是能夠給你講明白很多病的生理病理機(jī)制的,你好歹是能夠理解的。 很多中醫(yī)師臨床療效非常好,人家就是把西醫(yī)臨床指南對(duì)于那些疾病的相關(guān)論述看得非常深入,把相關(guān)生理病理機(jī)制都掌握明白了,然后再來(lái)處方用藥就得心應(yīng)手,效果也很好。 很多西學(xué)中的,中年轉(zhuǎn)行來(lái)學(xué)中醫(yī)的反而能混成大佬,其底層邏輯就在于此。 而那些整天排斥西醫(yī)的,天天想著死磕古書的,有一部分成為了大佬,更多的混成了迷茫中醫(yī)師,少部分甚至混成了中醫(yī)黑。 而中醫(yī)臨床指南雖然目前權(quán)威性只能排到“專家共識(shí)”這個(gè)級(jí)別,但是也是很有含金量的。 不止一次,有好幾個(gè)各門派的中醫(yī)師湊一塊討論某個(gè)病人怎么治 (因?yàn)檫@個(gè)病人一直在這個(gè)醫(yī)館掛號(hào),看不好就換,把他們幾個(gè)中醫(yī)師全部刷了一遍) 這些中醫(yī)師討論半天都感覺不太行,然后最后是用《中醫(yī)臨床指南》里面的方子搞定的。 中醫(yī)臨床指南雖然依然不可避免會(huì)受到中醫(yī)派系斗爭(zhēng)的影響,具有一定的學(xué)派傾向。 但是依然代表了最主流的中醫(yī)共識(shí)。 讀透中醫(yī)臨床指南,已經(jīng)可以達(dá)到80分及以上的水平了。 而且最妙的一點(diǎn)是,大家都是學(xué)教材過來(lái)的,而臨床指南的風(fēng)格和教材是比較接近的。 大家看臨床指南的接受難度遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于讓大家直接去看古書,而效率又遠(yuǎn)高于去看一堆的醫(yī)家各論。 西醫(yī)方面的指南可以看中華醫(yī)學(xué)會(huì)的網(wǎng)站 中華醫(yī)學(xué)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) https://www./index 中醫(yī)方面甚至可以直接用微信讀書來(lái)搜 ![]() 去瀏覽器搜索也很容易搜出來(lái)。 2,跟診要挑優(yōu)秀年輕中醫(yī)。 絕大多數(shù)人都是對(duì)老中醫(yī)有濾鏡,老是想著去找老中醫(yī)跟診學(xué)習(xí)啥的。 然而老中醫(yī)的時(shí)代和諸位朋友現(xiàn)在的時(shí)代不一樣了。 人家的很多經(jīng)驗(yàn)打法在現(xiàn)在不適用了。 同時(shí)老中醫(yī)已經(jīng)老了,沒那么多時(shí)間精力好好教你了。 每天患者一大堆壓根看不完,看完了都累了,沒啥精力再教你了。 或者每次學(xué)習(xí)就是一大堆人圍著,你的收獲也是極其有限的。 而最理想的學(xué)習(xí)對(duì)象就是那批醫(yī)術(shù)已成而聲名未顯的年輕中醫(yī)師。 人家還年輕,也還沒有太多人整天跟著學(xué)習(xí) 還是比較有空+愿意講真東西的。 同時(shí)人家也就比你大上幾歲,你遇到的困難人家也遇到過。 溝通起來(lái)也高效很多。 怎么找到這樣的中醫(yī)呢? 去刷醫(yī)館。 把你周邊的中醫(yī)館都走一遍,看看哪個(gè)年輕中醫(yī)的門診量高。 自己去掛個(gè)號(hào)感受下人家的水平+看對(duì)方是不是一個(gè)性格比較好相處,比較合你心意的人。 遠(yuǎn)比找別人推薦中醫(yī)師跟診效果好得多。 3,聚焦專病來(lái)突破,不要一上來(lái)就搞全科 年輕中醫(yī)先搞針推等外治技術(shù),通過外治來(lái)更多的接觸患者。 然后從相對(duì)比較容易起步的婦科和兒科,安全性比較高的美容,減肥,體質(zhì)調(diào)理等專病開始入手,逐步擴(kuò)展到全科。 |
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