大家在看足球比賽時(shí)，有沒有發(fā)現(xiàn)很多運(yùn)動(dòng)員在熱身和中場(chǎng)休息喝水時(shí)是選擇先含在嘴里片刻后再吐出來，就像使用漱口水一樣。

這種漱口水含有的碳水化合物或咖啡因被認(rèn)為能快速地幫助運(yùn)動(dòng)員補(bǔ)充糖分和恢復(fù)體力。不過關(guān)于此結(jié)論一直存在爭(zhēng)議。

近期，香港中文大學(xué)團(tuán)隊(duì)在《Journal of the International Society of Sports Nutrition》（醫(yī)學(xué)二區(qū)，IF=3.9）上發(fā)表研究論文，旨在探究用碳水化合物（CHO）、咖啡因（CAF）及其組合（CHO+CAF）溶液漱口對(duì)高強(qiáng)度間歇運(yùn)動(dòng)的影響。

先看結(jié)果：漱口水僅會(huì)影響感知到的疲勞強(qiáng)度，對(duì)其他生理和心理指標(biāo)無顯著影響。

這對(duì)傳統(tǒng)認(rèn)知發(fā)起了挑戰(zhàn)，再一看，研究還只有12名被試。這結(jié)論怎么解釋，可信嗎？

12例樣本的隨機(jī)交叉試驗(yàn)

研究者采用了雙盲、安慰劑對(duì)照、隨機(jī)交叉設(shè)計(jì)，基于現(xiàn)有 CHO+CAF 漱口劑文獻(xiàn)綜述確定了n=12的樣本量，均為男性，平均年齡為23.4歲。

實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)：參與者一共參加5次測(cè)試。第一次是進(jìn)行基線測(cè)試和熟悉運(yùn)動(dòng)安排。隨后的4次為主要試驗(yàn)，間隔 5 至 7 天，為洗脫期，確保身體完全恢復(fù)，且上一次漱口干預(yù)的影響（尤其是心理暗示）不會(huì)延續(xù)到下一次。

4次試驗(yàn)中參與者均會(huì)根據(jù)事先為他隨機(jī)分配好的順序，使用對(duì)應(yīng)的漱口水，4種漱口水如下：

• CHO：10% 麥芽糊精 + 1.2% 三氯蔗糖（調(diào)味）

• CAF：1.2% 咖啡因 + 1.2% 三氯蔗糖

• CHO+CAF：10% 麥芽糊精 + 1.2% 咖啡因 + 1.2% 三氯蔗糖

• PLA：1.2% 三氯蔗糖

每次試驗(yàn)安排：參與者到達(dá)實(shí)驗(yàn)室后先攝入標(biāo)準(zhǔn)早餐，之后熱身，再進(jìn)行高強(qiáng)度間歇騎行（8組 × 1分鐘），間隙進(jìn)行1分鐘低強(qiáng)度恢復(fù)和3分鐘騎行冷卻。

漱口水的時(shí)機(jī)安排在熱身結(jié)束后、第 4 次間隔結(jié)束后（生理和感知測(cè)量前）。

結(jié)局測(cè)量指標(biāo)：

• 生理：全程心率（HR）、血糖、乳酸（第1和第5次間隔之前和所有訓(xùn)練完成后）；

• 心理：自覺疲勞程度量表（RPE，熱身、每次間隔和冷卻期）；情感量表（FS）、感覺喚醒量表（FAS）、情緒體驗(yàn)的自我評(píng)估量表（SAM），均在熱身、第 4 和第 8 間隔后測(cè)量。

漱口水對(duì)生理和心理反應(yīng)的增益效果有限

• RPE隨時(shí)間增加（p＜0.001）；漱口水處理主效應(yīng)不顯著（p = 0.44），但第 4 次間隔后出現(xiàn)組間差異（p = 0.049，η2p = 0.21）；熱身后和第4次間隔后，CHO 漱口水干預(yù)下RPE最低；

• FS、FAS、SAM三維度均未發(fā)現(xiàn)溶液主效應(yīng)或交互效應(yīng)（p=0.19–0.93）。

這篇文章采用雙盲、多次漱口、隨機(jī)交叉等設(shè)計(jì)，方法是比較嚴(yán)謹(jǐn)?shù)?。在早餐后進(jìn)行運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)具有高度的外部效度和實(shí)用性，因?yàn)樗c運(yùn)動(dòng)員早晨運(yùn)動(dòng)前的典型做法非常相似。隨機(jī)交叉試驗(yàn)也能減少受試者數(shù)量，降低試驗(yàn)成本。

對(duì)于較少的樣本量，研究者之后也進(jìn)行了事后效應(yīng)量分析，發(fā)現(xiàn)至少 10 名參與者的樣本量足以觀察到效應(yīng)。研究實(shí)際包含12名參與者，實(shí)際統(tǒng)計(jì)效能達(dá)到88%。

因此，老鄭覺得，現(xiàn)在陰性結(jié)果也不是說不能發(fā)表，哪怕小樣本。這個(gè)研究我覺得主要還是設(shè)計(jì)上還是巧妙的，采用了隨機(jī)交叉設(shè)計(jì)，把12例的樣本變成4倍，到48例，類似于自身對(duì)照設(shè)計(jì)。

其次，對(duì)于陰性結(jié)果，作者進(jìn)行了復(fù)盤，認(rèn)為該研究檢驗(yàn)效能88%，樣本量足夠，這個(gè)也是回復(fù)審稿人的重要內(nèi)容。

不過在這一點(diǎn)上，老鄭執(zhí)懷疑態(tài)度（可能我沒有好好琢磨）。因?yàn)闄z驗(yàn)效能計(jì)算或者樣本量的計(jì)算，不能拿事后數(shù)據(jù)去復(fù)盤，這與事后效應(yīng)量無關(guān)的。陰性的結(jié)果，要么總體差異的假設(shè)不對(duì)（它不會(huì)因?yàn)槭潞髷?shù)據(jù)而發(fā)生改變 ），要么你抽樣得到的有樣本差距過小造成(假陰性)。

但不管怎么說：隨機(jī)交叉設(shè)計(jì)的方法，是我非常推薦的一種實(shí)驗(yàn)性手段。

參考文獻(xiàn)：Suen MW, Sun F, Ali A, Poon ET. Effects of carbohydrate, caffeine, and combined mouth rinses on physiological and perceptual responses during high-intensity interval exercise following a pre-exercise meal: a double-blinded, placebo-controlled, randomized crossover trial. J Int Soc Sports Nutr. 2025;22(1):2562977. 

doi:10.1080/15502783.2025.2562977