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腎臟是人體重要器官，具有排水、排毒、調(diào)節(jié)水電解質(zhì)及酸堿平衡，維持人體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定等作用。腎臟具有超強的排泄能力和代償能力，日夜不停地運轉(zhuǎn)，是身體內(nèi)不折不扣的勞模！但當(dāng)腎臟嚴(yán)重受損到不堪重負(fù)時，便會向我們發(fā)出“求救信號”。 血壓升高 人體血壓由收縮壓（俗稱高壓）和舒張壓（俗稱低壓）組成，通常成年人正常收縮壓為90～140mmHg，舒張壓為60～90mmHg，如果非同日測得的3次診室血壓即收縮壓和（或）舒張壓≥140/90mmHg，則可以診斷為高血壓。高血壓的發(fā)病原因有很多，其中一種為腎臟疾病引起，所以發(fā)現(xiàn)血壓升高后要注意排查腎臟是否出現(xiàn)問題。即使排查后暫無問題，后續(xù)也要密切跟蹤，因為高血壓長期控制不佳，會導(dǎo)致腎臟功能惡化。 水腫 如果發(fā)現(xiàn)短時間內(nèi)（通常為1周內(nèi)）體重上漲過快，應(yīng)警惕是不是水腫在作怪！常見情況如眼瞼或下肢出現(xiàn)指壓后的凹陷性水腫時，需要警惕腎臟是否出現(xiàn)異常。 惡心嘔吐食欲差 腎臟具有超強的排泄功能，當(dāng)腎臟功能受損，排泄能力下降時，會導(dǎo)致體內(nèi)大量毒素累積，首發(fā)癥狀常為惡心、嘔吐，隨之而來的食欲下降。當(dāng)上述癥狀反復(fù)出現(xiàn)難以治愈時，同樣需要關(guān)注腎臟的健康。 貧血 如果身體經(jīng)常乏力甚至頭暈，常會被考慮是否有貧血的情況。腎功能受損也是造成貧血的原因之一。所以在對癥治療的同時，別忽視對腎功能的檢測。 腎功能異常 1.腎功能的血液檢驗項目，常包含血肌酐、血尿素氮和血尿酸。因腎臟強大的代償功能，早期損傷腎功能項目可能正常，所以即便檢驗結(jié)果只是輕微的指標(biāo)升高，也要引起足夠的重視，尋求腎內(nèi)科醫(yī)生給予專業(yè)的解讀和幫助。 那么，有沒有檢驗項目可以反映早期腎損傷呢？血液中的胱抑素C，目前被公認(rèn)為是早期腎臟損傷的指標(biāo)之一。 2.腎功能的尿液檢查項目，尿液由腎臟生成，所以尿液檢查是腎臟健康的晴雨表。尿液顏色，例如，由黃色變成紅色，或尿液中出現(xiàn)泡沫，則要到正規(guī)醫(yī)院進行尿液檢驗。 在臨床診療過程中，經(jīng)常會遇到就診者有這樣的疑問“醫(yī)生，我的尿液檢驗單上尿蛋白3＋，是不是很嚴(yán)重？”“我的隱血3＋，是不是很嚴(yán)重？” 尿蛋白：尿常規(guī)檢驗中，尿蛋白的結(jié)果可以顯示為－、±、1＋、2＋、3＋、4＋。通常，我們會覺得加號越多，代表的蛋白尿程度就越嚴(yán)重，但實際情況可能不完全是這樣。這是因為尿常規(guī)中蛋白的加減號，只能反映受檢者這一次尿中蛋白尿大概濃度，而這個結(jié)果會受到喝水量及尿量的影響。假如一個人在喝了很多水、出汗不多、尿量很多的時候留取了這一次尿常規(guī)樣本，那么蛋白尿濃度就是低的，查出來的加號就會少。而當(dāng)他喝水少、出汗又多、尿量少的時候，濃度就是高的，查出來的加號也會變多。這也同時解釋了，為什么同樣一個人的尿常規(guī)和24小時尿蛋白定量，其結(jié)果卻不相匹配。所以相比于尿常規(guī)，腎內(nèi)科的醫(yī)生會更注重24小時尿蛋白定量的結(jié)果，目的就是要查看全天的尿蛋白排泄情況，這個值可以反映總體的蛋白尿嚴(yán)重程度，是評估病情的金標(biāo)準(zhǔn)。 尿紅細(xì)胞：尿隱血不看加減號，看尿紅細(xì)胞。想要判斷尿液中是否含有血液，僅僅看尿隱血（潛血）的加減號也是不夠準(zhǔn)確的。這是因為檢驗出來的隱血結(jié)果存在假陽性的可能。檢驗單上尿隱血的下面還有鏡檢紅細(xì)胞數(shù)這個指標(biāo)，而血尿的醫(yī)學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)就是鏡檢紅細(xì)胞大于3/HP（高倍鏡視野）。所以尿紅細(xì)胞數(shù)更值得關(guān)注。正常人群因為運動或感染等，也可能會有血尿的出現(xiàn)，但往往是一過性的，不是患病征象。因此，當(dāng)一次檢查結(jié)果異常時，我們建議在身體狀況穩(wěn)定后再次復(fù)查以確保診斷無誤。 腎臟是人體重要的器官，請留心腎臟受損后發(fā)出的“求救信號”，也請患有高血壓、糖尿病、腎臟病家族史等高?；疾∪巳罕M早關(guān)注腎臟健康。
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