正常椎間盤結(jié)構(gòu)：椎間盤由中央的髓核及外周的纖維環(huán)構(gòu)成，正常腰椎間盤后緣不超過錐體骨性終版的后緣，且中部略有凹陷呈腎形。

椎間盤突出分型（按突出方向）

中央型：突出物位于椎管中部；

旁中央型：突出物位于椎管內(nèi)一側(cè)，未超過椎間孔內(nèi)口；

外側(cè)型（椎間孔型）：突出物位于椎管以外（椎間孔）；

極外側(cè)型（椎間孔外型）：突出物位于側(cè)前方（椎間孔外口以外）；

前方突出：突出物位于前方；

椎體內(nèi)突出：突入椎體內(nèi)形成許莫氏結(jié)節(jié)。

    中央型突出

中央型椎間盤疝出物位于椎管中部；

主要對硬膜外脂肪間隙和硬膜囊形成壓迫。

男，47歲，反復(fù)腰痛2年

旁中央型突出

此型最常見；

旁中央型椎間盤疝出物位于椎管內(nèi)一側(cè)，未超過椎間孔內(nèi)口；

主要對硬膜外脂肪間隙、硬膜囊和神經(jīng)根（下一節(jié)段：L5）形成壓迫。

男，47歲，反復(fù)腰痛2年

椎間孔型突出

椎間盤突出物位于椎管以外（椎間孔）；

主要引起椎間孔狹窄和一側(cè)根神經(jīng)受壓。

男，47歲，右下肢后部放射性疼痛半年

極外側(cè)型突出

突出物位于椎體側(cè)方；

可引起局部炎癥反應(yīng)；

主要引起局部癥狀；

可無神經(jīng)根壓迫。

男，54歲，左腰痛3個月
許莫氏結(jié)節(jié)（Schmorl 結(jié)節(jié)）

是指髓核經(jīng)上、下軟骨板的裂隙突入錐體送質(zhì)骨內(nèi)；

結(jié)節(jié)樣或半圓形骨質(zhì)缺損。

椎間盤病變包括以下表現(xiàn):

髓核含水量減少；

纖維環(huán)黏液樣變性；

T2WI 椎間盤信號不均勻減低；

椎間盤變?。?/span>

鈣化、真空現(xiàn)象；

繼發(fā)改變：終板炎；

Pfirrmann 分級：5 級。

椎間盤退變的 Pfirrmann 分級：MRI（T2WI）