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昨天轉(zhuǎn)發(fā)了帶狀皰疹的治療藥物伐昔洛韋，還有另外一個(gè)藥物溴夫定，之前也有寫(xiě)過(guò)。 1. 溴夫定（Brivudine）是一種核苷類(lèi)似物，具有很強(qiáng)的抗帶狀皰疹病毒（VZV）效力，其原理是：溴夫定進(jìn)入被帶狀皰疹病毒感染的細(xì)胞后，被病毒胸苷激酶催化轉(zhuǎn)為溴夫定三磷酸鹽，然后與病毒DNA聚合酶作用，抑制病毒復(fù)制。 由于這個(gè)過(guò)程只發(fā)生在被病毒感染的細(xì)胞當(dāng)中，因此具有高度選擇性。在體外試驗(yàn)中，溴夫定的抗病毒效果比阿昔洛韋和噴昔洛韋強(qiáng)200~1000倍。 在過(guò)去一些臨床試驗(yàn)當(dāng)中，溴夫定的效果至少相當(dāng)、或者略?xún)?yōu)于阿昔洛韋、伐昔洛韋和泛昔洛韋等藥物，使用溴夫定后PHN（帶狀皰疹神經(jīng)痛）的中位時(shí)間短于伐昔洛韋。另外溴夫定只需要每天口服1次，療程7~10天，依從性比其他幾個(gè)藥物（需要每天口服3~5次）更好。 2. 溴夫定的原研藥左代（Zostex）是德國(guó)柏林化學(xué)研發(fā)的，2009年在中國(guó)上市，但是價(jià)格很貴。這幾年國(guó)內(nèi)也有幾個(gè)仿制藥上市，價(jià)格稍微低一點(diǎn)。 需要注意的兩點(diǎn)是，首先無(wú)論用上述哪個(gè)抗病毒藥物治療帶狀皰疹，都應(yīng)當(dāng)盡早使用，應(yīng)在出現(xiàn)皮膚表現(xiàn)后72小時(shí)內(nèi)使用，另外需要足劑量使用（比如伐昔洛韋，國(guó)內(nèi)說(shuō)明書(shū)每次0.3g的劑量太小  網(wǎng)頁(yè)鏈接 ）。另外這些藥（口服形式）都是處方藥，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，具體用什么藥請(qǐng)遵醫(yī)囑。感染帶狀皰疹后的治療除了抗病毒以外，還有對(duì)癥治療等，還需要搭配止痛藥、局部護(hù)理±糖皮質(zhì)激素等使用。 預(yù)防帶狀皰疹，最重要的還是接種帶狀皰疹疫苗。 |
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