△ 哨點醫(yī)院門急診流感樣病例呼吸道樣本病原體核酸檢測陽性率每周變化趨勢?！度珖毙院粑纻魅静∩邳c監(jiān)測情況（2025年第47周）》圖。

11月27日，中國疾病預(yù)防控制中心發(fā)布的《全國急性呼吸道傳染病哨點監(jiān)測情況（2025年第47周）》顯示，在全國門急診流感樣病例中，流感陽性率接近45%，整體進(jìn)入中流行水平，部分省份已達(dá)高流行水平。例如，北京市衛(wèi)健委12月1日透露，北京流感已進(jìn)入高峰期。

“今年冬季呼吸道疾病的主要病原體為流感病毒，并呈現(xiàn)多病原共流行特點。其中，流感病毒主要以甲型H3N2毒株為主?！笔锥坚t(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院感染綜合科主任醫(yī)師李侗曾告訴《中國報道》記者，甲型H3N2毒株并非新型變異株，而是往年常見的季節(jié)性流感病毒之一，但大眾仍需引起重視。

老人、小孩等高風(fēng)險人群需注意

△ 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院急診科門前。

隨著全國各地氣溫下降，流感病毒正進(jìn)入活躍期。國家疾控部門預(yù)計，今年秋冬季我國流感疫情高峰可能出現(xiàn)在12月中下旬和明年1月上旬。

與往年相比，今年全球流感活動都有呈現(xiàn)出流行時間提前的特點。例如，日本早在10月初就已進(jìn)入流感季，較往年提前了一個多月?！敖衲?、9月份已有多支團隊預(yù)測今年流感季會提前。”李侗曾表示，現(xiàn)在來看也確實如此。

流感季的提前是氣候與人為行為等多重復(fù)雜因素共同作用的結(jié)果。李侗曾指出，南方較早進(jìn)入流感季，可能與十月前后的降溫及降雨帶來的潮濕環(huán)境密切相關(guān)；而北方則可能在于氣溫的顯著降低。

國家流感中心最近監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，全國流感監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)實驗室檢測的流感樣病例監(jiān)測標(biāo)本中，32.9%為流感病毒陽性。其中，99.1%為甲型流感，H3N2亞型占甲型流感病毒的99.4%。

當(dāng)前占據(jù)主導(dǎo)地位的甲型H3N2毒株，被認(rèn)為是常見的季節(jié)性流感病毒之一。往常年份基本以甲型H3N2、甲型H1N1，還有乙型流感三種毒株交替流行。那不同的毒株是否意味著病毒會“進(jìn)化”得更加危險？

李侗曾解釋道，這些不同的流感毒株，其癥狀基本都較為相似，包括高熱、頭痛、肌肉酸痛、關(guān)節(jié)痛、明顯的乏力以及咳嗽、咽痛等癥狀。在致病率、重癥發(fā)生率，還有傳染性上幾乎沒有明顯區(qū)別。

“但老人、孩子、孕婦、產(chǎn)婦，還有免疫力低下、有慢性基礎(chǔ)病等人群容易出現(xiàn)重癥病例，需要特別關(guān)注?！崩疃痹f。

黃金48小時內(nèi)啟動抗病毒治療

△ 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院取藥窗口前，民眾正在排隊取藥。

在流感高發(fā)季節(jié)，同屬呼吸道疾病的普通感冒，成了一個顯著干擾項。普通人該如何區(qū)分流感與普通感冒？

流感和普通感冒相比，在癥狀特點、劇烈程度以及治療方法上都存在明顯區(qū)分。受訪專家紛紛指出，流感主要表現(xiàn)為起病急、癥狀重。流感患者通常會突然出現(xiàn)高熱、頭痛、乏力、肌肉酸痛，伴有咳嗽、咽痛等癥狀，同時有迫切想要休息的需求。

相比之下，普通感冒則一般是局部呼吸道癥狀，包括鼻塞、流涕、打噴嚏等。患者通常只有低熱或不發(fā)熱，咳嗽和咽痛等癥狀也會輕一些，一般沒有明顯的全身乏力、頭痛、肌肉酸痛等癥狀。

“普通感冒很少有重癥病例，一般3到5天便可自愈。而重癥流感，可能會有發(fā)展為危重癥甚至死亡的風(fēng)險?！崩疃痹f。

李侗曾強調(diào)，應(yīng)對流感需要“早診斷、早隔離、早治療”。一旦出現(xiàn)典型癥狀，特別是老人、兒童、孕婦等重癥高風(fēng)險人群，應(yīng)盡快在黃金48小時內(nèi)啟動抗病毒治療。目前推薦的藥物包括奧司他韋、瑪巴洛沙韋，以及今年新獲批的昂拉地韋和瑪舒拉沙韋等。

所有抗病毒藥物均為處方藥，務(wù)必在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。李侗曾建議，若家中已備有藥物，確診后最好先詢問社區(qū)醫(yī)生或線上問診，獲準(zhǔn)后方可使用；反之，若家中無藥，則應(yīng)盡快前往醫(yī)院，經(jīng)醫(yī)生診斷后開具處方進(jìn)行治療。

“除抗病毒治療外，也可以使用一些緩解癥狀的藥物。若出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛及肌肉酸痛，可服用布洛芬或?qū)σ阴０被拥冉鉄徭?zhèn)痛藥物；若咳嗽、咳痰癥狀明顯，則建議使用止咳祛痰藥物?！崩疃痹f。

當(dāng)前接種流感疫苗仍有效

 圖片/央廣網(wǎng)

接種流感疫苗被認(rèn)為是預(yù)防流感最經(jīng)濟有效的手段，可以顯著降低接種者罹患流感和發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險。

11月3日，中國疾控中心發(fā)布《中國流感疫苗預(yù)防接種技術(shù)指南（2025-2026）》（以下簡稱“指南”），建議6月齡及以上且無接種禁忌的人群接種流感疫苗。

通常接種流感疫苗2至4周后，可產(chǎn)生具有保護(hù)水平的抗體，《指南》建議盡量在當(dāng)?shù)亓鞲辛餍屑厩巴瓿擅庖呓臃N。

對于那些已經(jīng)錯過最佳接種時機的人群，李侗曾表示，在沒有感染流感病毒前盡快接種，仍然能夠起到防護(hù)作用。

“優(yōu)先推薦醫(yī)務(wù)人員、60歲及以上的老年人、罹患一種或多種慢性病者、6月齡以下嬰兒的家庭成員和看護(hù)人員及托幼機構(gòu)等重點場所人群接種?！崩疃痹f。

目前，我國可供接種的流感疫苗主要有三種類型：流感病毒滅活（裂解）疫苗（三價/四價，注射）；流感病毒滅活（亞單位）疫苗（三價/四價，注射）；流感病毒減毒活疫苗（三價，鼻噴）。

針對疫苗種類選擇，李侗曾明確表示，公眾的首要考量不應(yīng)該是“選哪種”，而應(yīng)該是“早點打”。他建議選擇最方便接種的疫苗，有什么就打什么，不要因為選擇延誤了接種時間。

對于三價和四價疫苗的區(qū)別，他認(rèn)為四價多覆蓋的乙型毒株已連續(xù)4年未在全世界流行，因此兩者在當(dāng)下的實際保護(hù)效果基本相當(dāng)。

此外，流感疫苗需要每年接種。李侗曾解釋道，因為流感疫苗的保護(hù)期一般在6到8個月，且流感病毒每年都會發(fā)生變化。無論是通過接種疫苗還是自然感染獲得的免疫力，都只能對當(dāng)季的病毒株提供保護(hù)，無法有效防御下一流行季的新毒株。

需要特別注意的是，接種流感疫苗并不能完全防止感染，日常防護(hù)也不能放松。李侗曾指出，公眾應(yīng)繼續(xù)堅持戴口罩、勤洗手、多通風(fēng)、注意咳嗽禮儀、避免前往人多擁擠的密閉場所，并在出現(xiàn)癥狀時立即隔離休息，杜絕帶病出行。

撰文/攝影：《中國報道》記者 劉雪云 實習(xí)生 王思奕

責(zé)編：王金臣

編審：趙珺、張利娟