肩周炎是針灸臨床上的常見病，多發(fā)生于50歲左右的中老年人，以肩部疼痛和活動(dòng)障礙為主要臨床表現(xiàn)。

肩周炎的治療最常用的是針灸療法，常常配合拔罐、穴位注射、中藥定向透藥、中頻脈沖電治療等綜合治療。

一般的針灸治療取穴都比較多，患者治療過程也比較痛苦。

但是如果運(yùn)用“一針療法”，選取的穴位就比較少，患者治療的痛苦就大大減輕。如果能夠達(dá)到“穴少效佳”目的，運(yùn)用“一針療法”何樂而不為呢？

直入主題：

陽陵泉：陽陵泉治療肩周炎的道理很容易理解，在《靈樞·終始第九》中說：“手屈而不伸者，其病在筋，伸而不屈者，其病在骨”。肩周炎其病就是在筋，陽陵泉是八會(huì)穴之一，是筋會(huì)，可以統(tǒng)治一切筋病，所以用陽陵泉治療肩周炎有效。

在日常生活中，在沒有針灸針的情況下，也可以在陽陵泉這個(gè)穴位先按一按，看看有無療效再去扎銀針，如果按壓都有效，再進(jìn)行針刺效果自然也好。

在臨床實(shí)際中，我們可以在陽陵泉穴，以及陽陵泉穴周圍尋找壓痛點(diǎn)，如果在陽陵泉周圍找不到壓痛點(diǎn)，那就直接針刺陽陵泉。

在竇杰的《針經(jīng)指南》中有記載叫“隨咳進(jìn)針”，“隨咳進(jìn)針”有兩個(gè)作用，一是使患者轉(zhuǎn)移注意力緩解其對(duì)針刺的恐懼感，避免因?yàn)檫^度緊張而出現(xiàn)暈針。二是咳嗽可以伸散氣血，提高針刺治療的療效。

最關(guān)鍵的步驟還是在針刺以后，讓患者活動(dòng)患處肩部，讓全身的氣機(jī)被調(diào)動(dòng)起來，這樣效果就比較好。

條口、解溪、陷谷：

這三個(gè)穴位都在足陽明胃經(jīng)上，在選穴治療時(shí)，可以在它們當(dāng)中選取一到兩個(gè)穴位作為針刺點(diǎn)，當(dāng)然，如果要多選幾個(gè)穴位也無可厚非。但能一針解決那是更好不過。

足陽明胃經(jīng)不經(jīng)過肩部，但是為什么可以治療肩周炎？

肩周炎又名“五十肩”，為什么50歲左右容易發(fā)病？在《素問·上古天真論篇》記載女子衰老的過程是：“五七，陽明脈衰…六七，陽脈衰于上…七七，任脈虛，太沖脈衰少…”。

而男子衰老的過程是：“五八，腎氣衰…六八，陽氣衰竭于上…”

由此可以看出，無論男女，50歲上下既有“陰精”的不足，又有“陽氣”的損耗。

經(jīng)脈分為三陰經(jīng)和三陽經(jīng)，三陽經(jīng)陽氣較多，而在三陽經(jīng)中，陽氣最多的是陽明經(jīng)，特別是足陽明胃經(jīng)，是多氣多血之經(jīng)。“陽氣者，精則養(yǎng)神，柔則養(yǎng)筋”，故而50歲上下的人，肝腎陰虛，筋失所養(yǎng)，陽明氣虛，筋失溫煦，就會(huì)出現(xiàn)肩部的不榮則痛，以及活動(dòng)障礙。

由此可以知道，為什么針刺胃經(jīng)上的條口、解溪、陷谷等穴位治療肩周炎有效了。

三間：三間穴治療肩周炎既符合經(jīng)絡(luò)理論，又符合全息理論。對(duì)于各種肩周炎都有一定的效果，尤其是對(duì)疼痛在肩髃穴處的肩周炎，治療效果更好，常常能夠立竿見影。在臨床應(yīng)用時(shí)，如在三間穴位處可以摸到條索狀物或者有壓痛點(diǎn)，可以先用毫針向壓痛點(diǎn)或者條索狀物刺入，同時(shí)，讓患者咳嗽，并且活動(dòng)肩部，然后再沿手陽明大腸經(jīng)從三間穴到肩髃穴處來回按揉敲打，接著讓患者繼續(xù)活動(dòng)肩部，然后留針30分鐘左右。

后溪穴：后溪穴是手太陽小腸經(jīng)的輸穴，“輸主體重節(jié)痛”，手太陽小腸經(jīng)的經(jīng)脈和經(jīng)經(jīng)均經(jīng)過肩后部，所以后溪穴可以治療肩周炎肩后部疼痛，甚至疼痛牽涉到肩胛部。

束骨穴：束骨穴使用依據(jù)也是根據(jù)全息理論以及前輩的用穴經(jīng)驗(yàn)。

我在“頸椎病的針刺治療”和“落枕的針刺治療——穴少效佳”兩篇文章中都有提到過“后溪穴、束骨穴”。其實(shí)很多穴位在治療中都可以根據(jù)經(jīng)絡(luò)辨證及臨床經(jīng)驗(yàn)選取相同的穴位。這是沒有什么爭(zhēng)議的。

以上穴位均要配合運(yùn)動(dòng)療法、隨咳進(jìn)針法，治療時(shí)可以先在相應(yīng)的穴位尋找壓痛點(diǎn)，然后選取其中一個(gè)穴位，也配合一個(gè)阿是穴，不必盡數(shù)取穴，也可以根據(jù)疼痛部位所在的經(jīng)絡(luò)辯證選取穴位。若效不佳，那便需要調(diào)整思路或與其他穴位交替應(yīng)用。