后來了解到這個小伙伴成長的過程中，有很多心理創(chuàng)傷，甚至可能是創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙。

在我過去的經(jīng)驗里面我對這個組合，只有一個感受：

“ADHD遇上創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙，人生會變得非常困難！”

 
今天我們結(jié)合一篇系統(tǒng)綜述來聊聊ADHD 和 創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD） 共病。

一場大腦里的“雙重戰(zhàn)爭”

PTSD通俗講：就是事情已經(jīng)結(jié)束了，但你的大腦和身體還保持在當(dāng)時的緊張狀態(tài)，沒退出。

例如：遇到一點刺激，就會自動觸發(fā)過去的反應(yīng)聲音、畫面、情緒、場景，都可能讓人突然緊張或崩潰。

我看的這篇綜述匯總了21項研究，結(jié)論驚人：          

當(dāng)前研究顯示，PTSD者中ADHD的患病率約為28%，而ADHD者中PTSD的患病率約為36%。

那為什么這兩者總是“綁”在一起？          

研究給出了一幅令人心疼的腦圖：

ADHD 的大腦里，前額葉功能低下，像是指揮部信號混亂；          
PTSD 的大腦里，杏仁核過度活躍，像是警報一直響。          
一個控制不住沖動，一個過度感知危險。          

于是，大腦在“沖動—恐懼”之間，形成了一個惡性循環(huán)。

這也解釋了為什么很多成人 ADHD 在親密關(guān)系中，一邊渴望被理解，一邊害怕靠近；一邊想改變，一邊又陷在自責(zé)和恐懼里出不來。

ADHD 如何成為創(chuàng)傷的“溫床”？

研究提到：ADHD 不是 PTSD 的結(jié)果，而往往是誘因之一。

想想看：一個從小注意力不集中、沖動、經(jīng)常被責(zé)罵的孩子，他更容易在成長過程中經(jīng)歷被否定、被羞辱、甚至被暴力。      

    
當(dāng)這些情緒被反復(fù)內(nèi)化后，就埋下了創(chuàng)傷的種子。

ADHD 的沖動和自我調(diào)節(jié)困難，會讓個體更容易卷入創(chuàng)傷性事件。     

     
比如：

沖動行為導(dǎo)致事故或沖突；

注意力分散，難以及時察覺風(fēng)險；

對負(fù)面反饋過度敏感，形成長期情緒創(chuàng)傷。

一句話總結(jié)：          
ADHD 在缺乏保護(hù)的環(huán)境里，往往會變成一種“傷”。

PTSD 又如何加重 ADHD？

反過來，PTSD 也會讓 ADHD 癥狀“雪上加霜”。          

論文發(fā)現(xiàn)：長期的創(chuàng)傷激活會讓大腦的“戰(zhàn)斗/逃跑系統(tǒng)”持續(xù)在線，          
結(jié)果是：記憶受損、注意力下降、執(zhí)行功能紊亂、沖動增強(qiáng)。

聽起來是不是很熟悉？          
這和 ADHD 的核心癥狀幾乎一模一樣。

所以，有些成年 ADHD 會說：          
“我明明吃了藥，注意力還是上不去?！?         

那可能不是藥無效，而是大腦被另外一場創(chuàng)傷困住了！。

生活里的樣子：不是懶，是心太累

很多A娃家長家長或成人ADHD伴侶常抱怨：          
“他總說要改，但過兩天又回去了。”          
“她一緊張就爆發(fā)，根本不聽人勸?！?/span>

可這篇綜述讓我看到一個更深的真相：          
ADHD大腦根本沒余力調(diào)節(jié)。

PTSD 讓人時刻處于“防御模式”，ADHD 又讓人難以維持穩(wěn)定。     

    
于是，ADHD的人生就像一場永不停歇的內(nèi)心拉扯——          
一邊拼命想專注，一邊被過往的警報聲驚醒。

那我們能做什么？

1?、先區(qū)分兩種“累”

如果你發(fā)現(xiàn)自己（或孩子）注意力越來越難集中、情緒越來越容易崩潰，不要只想著“專注力訓(xùn)練”。          

有時并非 ADHD 在作怪，而是創(chuàng)傷在重演。          
先分清是“注意力累了”，還是“大腦太害怕了”。

2?、雙重干預(yù)才有效

研究建議：          
藥物（如興奮劑或非興奮劑）+ 創(chuàng)傷導(dǎo)向的心理療法（如 EMDR、CBT）          
可能是最有效的組合。          
藥物幫你穩(wěn)住“前額葉”，心理治療幫你安撫“杏仁核”。

3?、安全感，比專注力更重要

當(dāng)一個人長期處在恐懼和自責(zé)中，再多的時間管理技巧也無濟(jì)于事。          
所以，對家長、伴侶來說，          
請先幫他們“穩(wěn)住心”，再談“集中力”。

比如，當(dāng)孩子任務(wù)拖延時，別急著催促，          
可以先問：“你是不是現(xiàn)在有點緊張？”          
這一句，可能比十句“你再不寫我就生氣了”更有效。

濤哥說

這篇綜述讓我徹底明白一件事：          
ADHD 和 PTSD 的共病，不是簡單的疊加，而是一種大腦的雙重消耗。          

一個讓人向前沖，一個讓人不敢動。          
他們在腦內(nèi)打架，而外人只看見了“懶、拖延、情緒化”。

家長們，我早就說過了：家長能做到理解、接納孩子就已經(jīng)是對A娃最好的干預(yù)方式之一了。

這能讓A娃少積累很多創(chuàng)傷，路也會好走很多！

這一點，絕大多數(shù)家庭都做不到！