差點(diǎn)截肢的糖尿病足，竟被幾副湯藥救了！

??【開篇震撼】前陣子我翻鄉(xiāng)村中醫(yī)王彥權(quán)先生的《衛(wèi)生室的經(jīng)方故事》，看到一則糖尿病足的醫(yī)案，當(dāng)場被震撼到——原來中醫(yī)真的能創(chuàng)造奇跡，讓差點(diǎn)截肢的腳重獲新生。

??【患者困境】醫(yī)案里的患者郝大爺，那年已經(jīng)74歲，糖尿病史十幾年了。2013年，他的右足大腳趾因?yàn)樘悄虿€壞死，沒辦法只能做了截肢手術(shù)，住了一個(gè)多月院才勉強(qiáng)出院。本以為截了趾就沒事了，沒想到2015年，左足大趾、二趾、三趾接連開始潰爛，連之前截過趾的右足第二趾也沒能幸免。

??【求醫(yī)之路】有過一次截肢經(jīng)歷的郝大爺，對手術(shù)早就有了心理陰影，再也不想遭那份罪。后來聽說王彥權(quán)先生口碑好，治好了不少疑難雜癥，就抱著最后一絲希望找了過去，想試試中醫(yī)能不能救他的腳。

??【開出良方】王醫(yī)生接診后，根據(jù)郝大爺?shù)那闆r，開了一副加味四妙勇安湯：金銀花60克、玄參60克、當(dāng)歸40克、甘草20克、黃芪60克、桂枝15克、牛膝15克、丹參15克，囑咐他水煎服，連喝7劑。

?【療效奇跡】誰也沒想到，7劑藥喝完，奇跡就開始出現(xiàn)了——郝大爺腳面的青紫色慢慢消退，腫痛感減輕了不少，腳趾上潰爛的創(chuàng)面也明顯收縮變小?？吹叫Ч?，他接著按方服藥，一個(gè)多月后，腳趾的潰爛竟完全長好了，不僅不用截肢，還能正常走路，徹底擺脫了之前的痛苦。

?????【名家觀點(diǎn)】看完這個(gè)醫(yī)案，我特別佩服王醫(yī)生的醫(yī)術(shù)。想起倪海廈曾說過，長期吃降糖藥的糖尿病患者，幾乎很難避免得糖尿病足。他說降糖藥只能降上半身的血糖，抽血查的是手指血，血糖值看似正常，但腳趾的血糖其實(shí)還是很高的（我身邊沒有糖尿病患者，沒法驗(yàn)證這個(gè)說法，不知道有沒有讀者試過）。而且降糖藥并不能把體內(nèi)的糖分排出去，只是像草木灰一樣，把糖分沉降到身體下層——而身體下層正是足部。時(shí)間一長，足部積聚的糖分越來越多，就會(huì)導(dǎo)致手腳麻木、感覺不到疼痛，腳面慢慢變成青紫或暗紅色，腳趾出現(xiàn)潰瘍，還久久不能愈合。

??【病機(jī)分析】王彥權(quán)先生在醫(yī)案里分析，郝大爺?shù)那闆r一方面是氣虛血瘀，另一方面是熱毒太盛，所以用藥得兼顧補(bǔ)氣、化瘀和清熱解毒。

??【經(jīng)典方劑】這就不得不說說四妙勇安湯這個(gè)經(jīng)典方劑了。原方是金銀花90克、玄參90克、當(dāng)歸60克、甘草30克，專門治療熱毒熾盛引起的“脫疽”。脫疽是中醫(yī)的病名，前期表現(xiàn)為肢體發(fā)冷、麻木、無痛感，后期就會(huì)出現(xiàn)趾節(jié)壞死、潰爛，創(chuàng)口難以愈合，而糖尿病足就屬于“消渴脫疽”，正好在這個(gè)方劑的治療范圍內(nèi)。

??【原方解析】到了脫疽階段，說明體內(nèi)的熱毒已經(jīng)非常嚴(yán)重了，就像敵人兵力強(qiáng)盛，我方必須派出精銳部隊(duì)才能應(yīng)對。所以原方里金銀花和玄參作為清熱解毒的主力，用量都高達(dá)90克；當(dāng)歸負(fù)責(zé)活血養(yǎng)血、散瘀，用量也有60克；甘草能清解百毒，用到30克，這在平時(shí)的藥方里算是很大的劑量了。

?【加味解析】再看王醫(yī)生的加味方，他把金銀花、玄參的用量減了三分之一，當(dāng)歸和甘草的用量也相應(yīng)減少，可能是想先從小劑量試試效果，再根據(jù)病情調(diào)整。而他加的幾味藥，每一味都用得恰到好處：

- ??【黃芪60g】：大劑量補(bǔ)氣，促進(jìn)潰瘍創(chuàng)面愈合

- ??【桂枝15g】：溫通經(jīng)脈，借鑒"黃芪桂枝五物湯"思路，緩解肢體麻木

- ??【牛膝15g】：引血下行，排出瘀血，補(bǔ)肝腎強(qiáng)筋骨

- ??【丹參15g】：活血化瘀，與桂枝配合溫通活血

??【方之妙處】就是這樣一副加味四妙勇安湯，把益氣、活血、清熱解毒的功效結(jié)合起來，硬生生把郝大爺從截肢的邊緣拉了回來。這不僅是王醫(yī)生醫(yī)術(shù)高超的體現(xiàn)，更讓我們看到了中醫(yī)經(jīng)方的神奇魅力——有時(shí)候，幾副看似普通的湯藥，就能創(chuàng)造出意想不到的療效。

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??【溫馨提示】溫馨提示：中醫(yī)講究辨證論治，一人一方，自行購藥服用存在風(fēng)險(xiǎn)，請務(wù)必在專業(yè)中醫(yī)指導(dǎo)下，根據(jù)個(gè)人自身癥狀辯證加減開方，切不可盲目使用。