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近期流感在全國成流行性狀態(tài)，很多患者在采用西藥抗病毒治療或中藥辨證治療后，病毒檢測(cè)雖然轉(zhuǎn)陰，但是卻遺留下反復(fù)咳嗽，輕則偶爾咽癢咳嗽，重則咳嗽頻頻，氣促息短，耳面赤紅，體軟虛汗，一些人隨著咳嗽可出現(xiàn)漏尿漏屎等情況。給生活和工作帶來諸多不便，故而這種流感后遺留的咳嗽值得引起重視。 今日，趁著診余閑暇，分享一下治療流感后遺咳嗽癥本人臨床常用經(jīng)驗(yàn)方藥，供大家參考選用： 主癥：咳嗽，氣短，低聲乏力，自汗納差，神疲倦怠，胸脘痞滿，便溏溲長，遇風(fēng)、勞累加重，舌淡胖，苔薄白，脈濡緩。 方藥：紅參片10~30克，生黃芪30克，炒白術(shù)15克，北防風(fēng)10克，白茯苓15克（搗碎），姜半夏10克，凈陳皮10克，蜜紫菀10克，款冬花10克，浙貝母10克（搗碎），嫩桂枝10克，五味子10克（搗碎），炙甘草10克，水煎服，日一劑，早晚溫服。 主治：脾肺氣虛、衛(wèi)外不固、痰濕內(nèi)停所致咳嗽，常用于流感后遺留咳嗽，咳喘，痰多，畏風(fēng)自汗，氣短乏力，食欲不振，面色晄白，舌質(zhì)淡胖，舌苔白膩或白滑，脈濡緩。 這類病情是新冠疫情以后，流感病毒侵犯病患，經(jīng)服用抗病毒藥、抗菌藥（抗生素和激素）后最常見的病證。臨床根據(jù)病情再酌情加減運(yùn)用，往往能收到良效。 加減：①脾肺氣虛甚者加太子參、南沙參、北沙參、五指毛桃；②痰濕偏盛者加瓜蔞皮、天竺黃、苦杏仁、化橘紅、姜厚樸、桑白皮；③喘促者加廣地龍、紫河車、桑白皮、炙麻黃、補(bǔ)骨脂；④食欲不振者加砂仁、白豆蔻、炒萊菔子、烏梅肉、炒二芽；⑤體質(zhì)敏感者加凈蟬衣、炒僵蠶、制首烏、靈芝片、烏梅肉、徐長卿、銀柴胡；⑥小便不能自控者加覆盆子、補(bǔ)骨脂、沙苑子、益智仁、核桃仁、韭菜子；⑦畏寒怕冷者加炮附子、肉桂、干姜；⑧肺絡(luò)損傷咳血者加絲瓜絡(luò)、霜桑葉、橘絡(luò)、鹽橘核、仙鶴草、鹿銜草、白茅根、白芨、三七；⑨大便糖稀者加炒枳殼、砂仁、煨葛根、訶子肉、石榴皮、赤石脂。 主證：咽癢或咽痛，咳嗽陣作、嗆咳，痰少難咳，遇冷風(fēng)、油煙、粉塵、異味等刺激誘發(fā)咳嗽，口干舌燥，倦怠乏力，舌紅苔薄，脈細(xì)。 方藥：南沙參10克，北沙參10克，生黃芪30克，麥門冬10克，霜桑葉10克，苦杏仁10克（搗碎），浙貝母10克（搗碎），凈蟬衣10克，炙紫菀10克，炙冬花10克，苦桔梗10克，北防風(fēng)10克，炙枇杷葉10克，生甘草6克，水煎服，日一劑，早晚溫服。 主治：感冒后期，邪氣已去大半，遺留干咳、口咽干燥、少痰難咳，聲音嘶啞，遇冷風(fēng)、油煙、粉塵、異味等刺激誘發(fā)咳嗽等。 加減：①咽癢咳嗽顯著者加金蕎麥、射干、崗梅根、板藍(lán)根、魚腥草；②見咽后壁淋巴濾泡增生者加貓爪草、夏枯草、山慈菇、白芨、蒲公英、玄參、咸竹蜂；③咳嗽頻繁顯著者加川貝母、前胡、白前、訶子；④兼脾氣虛顯著者加黨參、白術(shù)、太子參、白茯苓；⑤陰虛顯著者加百合、五味子、天門冬、烏梅肉、肥玉竹、石斛、天花粉；⑥久病瘀血者加莪術(shù)、丹參、蜂房、桃仁、積雪草、鹿銜草、穿山龍。 處方：人參9克，紫菀9克，桂枝9克，五味子9克（搗碎），杏仁9克（搗碎），砂仁10克（搗碎后下），罌粟殼10克，生姜5片，烏梅2枚，水煎服，日一劑，早、中、晚各服一次。 附注：本方中罌粟殼屬于管制藥品，藥肆往往不備，可以用“訶子+川貝母”藥對(duì)替代。本方“補(bǔ)中有行，收中有散”，專門針對(duì)正氣已虛、咳嗽日久、肺氣浮散之證。 烹飪：黃芪加水，常規(guī)煎煮取藥汁，以藥汁加入淘洗干凈的粳米，熬制成粥，趁溫?zé)岱场?/span> 選穴：肺俞、脾俞、腎俞、天突、氣海、足三里、三陰交，針用補(bǔ)法。 灸法：①以艾灸盒溫灸后背（督脈、膀胱經(jīng)），以汗出或皮膚微微發(fā)紅為度。②取麥粒灸大椎、風(fēng)門、肺俞、脾俞、腎俞、天突、膻中、足三里等穴，每穴灸3~5壯，1周一次。③藥線灸：取藥線灸風(fēng)池、大椎、風(fēng)門、肺俞、脾俞、腎俞、合谷、魚際、少商、曲池、天突、足三里，10日施灸一次。 冬春季節(jié)是流感多發(fā)季節(jié)，遠(yuǎn)離流感，預(yù)防是最主要的！一旦感染及早治療是非常重要的，而徹底治愈是避免遺留“宿邪伏痰”的根本。
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