高尿酸血癥和糖尿病，本質(zhì)都是 “代謝系統(tǒng)出了亂子” 的常見疾病，且都與現(xiàn)代人飲食不節(jié)、運動不足、壓力過大等因素密切相關(guān)。

高尿酸血癥是因體內(nèi)嘌呤代謝異常，導(dǎo)致血液中尿酸水平升高，屬中醫(yī)“濁瘀痹”“歷節(jié)”范疇，多與濕濁內(nèi)阻、氣血瘀滯等相關(guān)。

而糖尿病，則是由于胰島素分泌不足或作用缺陷，引起血糖升高，中醫(yī)稱之為“消渴”“脾癉”。

有研究數(shù)據(jù)顯示，在我國中青年健康體檢人群中，高尿酸血癥的檢出率高達 30.02%，其中近一成同時患有 2 型糖尿病。

很多人以為，尿酸高一點沒關(guān)系，只要不痛風(fēng)就無需擔心。

對此，黃閏月醫(yī)生特別提醒，這種想法完全錯誤！

多項臨床研究已證實，高尿酸是 2 型糖尿病的獨立危險因素，血尿酸水平每升高 1mg/dl，發(fā)生 2 型糖尿病的風(fēng)險就會增加 20％。

也就是說，即使沒有肥胖、血脂異常等其他問題，單純尿酸升高，也會顯著增加患糖尿病的風(fēng)險。

答案就是：早干預(yù)，綜合治療。

? 飲食與生活方式調(diào)整

飲食上要堅持低嘌呤、低糖、低脂原則，多吃新鮮蔬果，避開海鮮、動物內(nèi)臟等高嘌呤食物。

同時，適量運動、控制體重、戒煙限酒也是必不可少的。這些措施有助于改善代謝狀況，幫助降低尿酸與血糖水平。

? 藥物治療

西醫(yī)治療以降尿酸藥物為主，如非布司他、苯溴馬隆等，并在合并糖尿病時優(yōu)先選用兼具降尿酸作用的降糖藥，如 SGLT-2 抑制劑。但西藥往往“治標不治本”，長期服用還可能給肝腎功能帶來負擔。

此時，中醫(yī)藥的優(yōu)勢就凸顯出來。

中醫(yī)認為，高尿酸血癥與糖尿病均屬“本虛標實”之證，與脾、腎、肝三臟功能失調(diào)密切相關(guān)。通過辨證施治，中醫(yī)能夠針對患者的具體癥狀與體質(zhì)特點，制定個性化的治療方案。

• 濕濁內(nèi)蘊證：以五苓散為代表，通過祛濕化濁，從而改善機體代謝環(huán)境，輔助降低尿酸與血糖水平。

• 濕熱毒蘊證：可選用白虎加桂枝湯，取其清熱解毒、和營止痛之效，適用于關(guān)節(jié)紅腫熱痛的患者。

• 脾虛濕熱證：宜用防己黃芪湯，兼具清熱化濕與益氣健脾之功，對于慢性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎期患者尤為適宜。

此外，在藥物治療期間，還需定期檢測血糖、尿酸等生化指標，及時掌握病情變化，為調(diào)整治療方案提供科學(xué)依據(jù)。