中醫(yī)認(rèn)為痤瘡發(fā)病與臟腑功能失調(diào)、氣血不和有關(guān)，主要涉及肺經(jīng)風(fēng)熱、脾胃濕熱、痰瘀互結(jié)等方面。

飲食不節(jié)、情志內(nèi)傷、勞倦過度等均可導(dǎo)致臟腑功能失調(diào)，進(jìn)而引發(fā)痤瘡此外，外界環(huán)境如氣候、污染等也可能影響?zhàn)畀彽陌l(fā)病。

中醫(yī)根據(jù)痤瘡患者的不同體質(zhì)和臨床表現(xiàn)，進(jìn)行辨證分型，制定個性化的治療方案，不僅療效顯著、復(fù)發(fā)率低而且費用低。今天，我們就來講講中醫(yī)是如何辨證治療以及具體用方的。

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1、好發(fā)于鼻周——肺熱

局部癥狀：皮疹如粟米樣，病變部位較淺，輕者僅見有皮疹突起(側(cè)光觀察尤為明顯)，稍重者則可擠出黃白色油脂樣物質(zhì)

全身癥狀：口鼻干燥，大便干，舌質(zhì)微紅，苔薄白或薄黃，脈浮滑等肺經(jīng)風(fēng)熱癥狀。

調(diào)理方法：清泄肺熱法

用方：枇杷葉、杏仁、桔梗、百部、薄荷、桑白皮、蟬蛻、僵蠶。

2、好發(fā)于口周——胃熱

局部癥狀：也可見于胸背等處，皮疹如粟米大小，可擠出黃白色油脂樣物質(zhì)。

全身癥狀：油性皮膚且毛孔粗大，食多，口臭，舌燥喜冷飲，大便不暢等脾胃蘊(yùn)熱癥狀。

調(diào)理方法：清陽明腑熱

用方：玫瑰花、凌霄花、茵陳、梔子、大黃、生槐花

加減：舌苔厚膩者，加白扁豆、生苡仁、生山楂、雞內(nèi)金、砂仁

3、顏面兩頰——瘀熱

局部癥狀：顏面兩頰散在米粒大小紅色丘疹，常累及頸部、口鼻、眉間，反復(fù)發(fā)作者常可見病變部位潮紅，有灼熱感；膿點破潰后局部皮膚留有暗紅色瘀斑，不易消退

全身癥狀：與情志有一定關(guān)系，女性則多與月經(jīng)周期有關(guān)；性情急躁，易激動，大便干燥，小便黃赤，舌尖紅苔薄，脈細(xì)滑數(shù)

調(diào)理方法：活血化瘀，涼血清熱。

用方：柴胡、黃芩、浙貝母、桃仁、梔子、陳皮、當(dāng)歸、香附、益母草、丹參、白花蛇草、薄荷

加減：皮疹色紅日久難退加雞冠花、槐花、凌霄花、丹皮等；調(diào)理月經(jīng)可選用石楠葉、烏藥、白芍、紅花、仙靈脾、肉蓯蓉

4、面部——熱毒

局部癥狀：面部有散在米粒大小丘疹，局部有紅腫熱痛等癥狀，膿熟后可見丘疹頂端有黃色膿點，常反復(fù)發(fā)作，此起彼伏，如應(yīng)護(hù)理不當(dāng)，可遺留橘皮樣坑凹；胸背也常被累及。

全身癥狀：大便燥結(jié)，小便黃赤，舌質(zhì)紅，苔黃燥，脈弦滑數(shù)

調(diào)理辦法：清熱解毒

用方：枇杷葉、桑白皮、黃芩、梔子 、知母、生地黃、赤芍、金銀花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、天葵子、甘草

加減：膿點較多、紅腫明顯，加連翹、皂角刺；反復(fù)發(fā)作、擔(dān)心留疤：加丹參、桃仁

5、大膿皰，遷延難愈——濕毒血瘀

局部癥狀：病勢最重，且常遷延難愈，除可見較大丘疹外，還可繼發(fā)感染形成膿皰疹，甚至發(fā)生黃豆大小結(jié)節(jié)或囊腫，皮膚表面高低不平，病變局部紅腫熱痛

全是癥狀：頭痛、發(fā)熱，舌質(zhì)暗紅，苔黃或白，脈緩或沉澀。

調(diào)理方法：除濕解毒，活血化瘀

用方：海藻、海帶、連翹、夏枯草、石見穿、莪術(shù)、浙貝母、法半夏、僵蠶、山甲、栝樓仁、川芎

加減：結(jié)節(jié)囊腫嚴(yán)重者，可酌加栝樓、山慈菇、桃仁、黃藥子、皂角刺、三棱等。

治療中遇到局部癥狀較重者，可靈活參用外治法，取清熱、解毒、燥濕、止癢等外用藥，內(nèi)外同調(diào)，改善患者內(nèi)部臟腑功能和外部皮膚環(huán)境，達(dá)到標(biāo)本兼治的目的。

日常生活中也需要注意

1.保持皮膚清潔：使用溫和的潔面產(chǎn)品，避免使用過于油膩的化妝品。

2.心情舒暢：保持積極樂觀的心態(tài)，避免情緒波動過大以免加重痤瘡病情。

3.規(guī)律作息：保證充足的睡眠時間，避免熬夜、過度勞累等不良生活習(xí)慣。

4.飲食管理：宜清淡，多食蔬菜水果，保持大便通暢忌食辛辣、油膩、腥發(fā)之品。

5.避免用手?jǐn)D壓：擠壓痤瘡可能導(dǎo)致炎癥加重、感染擴(kuò)散，甚至留下疤痕。

溫馨提示：個體差異較大，文章僅供學(xué)習(xí)交流參考，用藥前請咨詢專業(yè)中醫(yī)師，避免自行用藥風(fēng)險。