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半夏湯合桂枝茯苓丸治療慢性咽炎1例

 中醫(yī)緣的圖書館 2025-11-24 發(fā)布于內(nèi)蒙古

幾天前治療慢性咽炎1例,效如桴鼓,向大家匯報(bào)如下。
鄭××,女,66歲。
因反復(fù)咽痛1年余來診。
既往“高血壓3級”病史10年;“高脂血癥”病史10年;“冠心病”病史10年;“冠脈支架置入術(shù)后”病史5年;“二型糖尿病”病史1年;
患者一年前因發(fā)熱、咽痛就診于當(dāng)?shù)厥嗅t(yī)院,查血分析血象明顯增高,咽部紅腫充血。診斷:急性咽炎。予阿莫西林克拉維酸鉀注射劑1.2g  q8h靜脈注射6天,熱退腫消無疼痛。半月后咽部疼痛再發(fā),始為隱痛而逐漸加重,以夜間為重,影響睡眠。再予阿莫西林克拉維酸鉀注射劑1.2g  q8h靜脈注射罔效,市醫(yī)院予電子喉鏡示:慢性咽喉炎、喉咽反流。就診于省內(nèi)外各大醫(yī)院,遍服中西藥皆無寸功。
于2025年11月13日來我處診治。
刻診:患者自訴咽痛夜間較重,雙膝無力,下肢冷,舌質(zhì)紫暗,苔薄白,寸脈浮,關(guān)尺沉細(xì)。
辯證:陽虛,虛火上浮灼咽合并淤血。
治療原則:溫陽降火化瘀。
方藥:半夏湯合桂枝茯苓丸。
姜半夏15   桂枝20  炙甘草10   茯苓15  桃仁15   赤芍15   丹皮15     5劑,水煎,日一劑,早晚分服。忌肥甘黏滑之物,保持情緒樂觀,適量運(yùn)動(dòng)。
2025年11月19日復(fù)診  咽痛已愈,雙膝有力,下肢溫暖,舌質(zhì)仍紫暗,苔薄白,六脈平。

[圖片]
按:患者熱毒結(jié)咽致咽喉腫痛,理當(dāng)清熱解毒利咽。奈何以大量大苦大寒之劑直折傷陽,陽氣傷則虛陽浮,虛陽浮則虛熱灼咽致慢性咽痛。時(shí)醫(yī)不識,復(fù)以苦寒直折之品重傷其陽,虛火益熾,厥疾難療。唯以桂枝溫陽降沖逆之火,半夏降逆化痰利咽,則疴疾始愈。

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