華子的朋友發(fā)來消息，說現(xiàn)在流感橫行，他也“中招”了，現(xiàn)在咳嗽很厲害，要怎么辦？華子告訴他，如果是無痰干咳，可以用止咳藥物緩解；如果有痰，就需要用祛痰藥，而不能止咳。

如果咳嗽不嚴(yán)重，那么只要注意減少刺激，多喝水、多休息就好，因為大多數(shù)人在感冒痊愈之后遺留的是感染后咳嗽，是一種自限性疾病，不需用藥，經(jīng)過3-8周就可以自愈了。

一、可自愈的感染后咳嗽

很多人在流感之后會出現(xiàn)咳嗽的癥狀，以為是感冒還沒好，還有“炎癥”，但是繼續(xù)吃感冒藥、消炎藥也不見效。

其實大多數(shù)人出現(xiàn)的是感染后咳嗽，這是因為流感病毒感染會造成呼吸道上皮細(xì)胞損傷，黏膜處于水腫狀態(tài)未消退，分泌的黏液也沒有完全排出，氣道仍然處于高敏感狀態(tài)，輕微的刺激就可能引起劇烈咳嗽。

流感病毒感染之后，經(jīng)過7-10天的自然病程，通常就會被人體免疫系統(tǒng)清除，但呼吸道損傷的修復(fù)比較慢，所以咳嗽癥狀會持續(xù)較久。隨著人體的自我修復(fù)，咳嗽會逐漸減輕和消失，整個過程通常需要3-8周的時間，就可以自愈。

二、藥物需要正確使用

感染后咳嗽并不是細(xì)菌感染，所以吃頭孢類、大環(huán)內(nèi)酯類（紅霉素、阿奇霉素等）、沙星類等“消炎藥”沒有效果，只會白白承擔(dān)藥物的不良反應(yīng)。

此時用藥目的，是為了緩解癥狀，減輕不適感，讓自己以比較舒服的狀態(tài)堅持到自愈。所以如果咳嗽不嚴(yán)重，不影響吃飯、睡覺，可以不必吃藥，只需要多喝水、多休息，耐心等待自愈就好。

如果干咳時伴有鼻癢、打噴嚏的癥狀，可以使用抗組胺藥物（如左西替利嗪、地氯雷他定等），還有白三烯受體拮抗劑（如孟魯司特），緩解過敏、減輕炎癥反應(yīng)。

劇烈的無痰干咳可以使用止咳藥物（如苯丙哌林、噴托維林以及含右美沙芬、可待因的復(fù)方制劑等）緩解癥狀，減輕咳嗽程度。

如果有痰，則不能使用止咳藥物，否則容易影響痰液排出，會增加肺部感染的風(fēng)險。可以使用祛痰藥物（如氨溴索、羧甲司坦、乙酰半胱氨酸等），促使痰液排出，減輕癥狀。

三、要警惕有癥狀的咳嗽

如果咳嗽持續(xù)超過8周仍未緩解，或是在咳嗽時出現(xiàn)了黃膿痰、咯血、胸痛、呼吸困難等癥狀；或是伴隨發(fā)熱、體重明顯下降、乏力盜汗等癥狀，就要警惕是其他疾病引起的咳嗽了。建議去醫(yī)院做檢查，排除肺炎、哮喘、結(jié)核、胃食管反流等其他疾病。

對于沒有癥狀的咳嗽，除了用藥緩解癥狀，還要遠(yuǎn)離刺激（冷空氣、二手煙、灰塵、香水等）；注意呼吸道保濕（多喝水、室內(nèi)用加濕器）；飲食上要避免辛辣、過甜、過咸的食物；并減少用嗓，保證休息。

總結(jié)一下，感染后咳嗽是呼吸道損傷后的“敏感反應(yīng)”，通常在3-8周內(nèi)就可以自愈，不需過度焦慮。重點是避免刺激和呼吸道保濕，不要自行亂用藥物，咳嗽嚴(yán)重者可使用止咳藥物緩解癥狀，但痰多者不能用止咳藥物。