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濕邪,一個(gè)非常可惡的名字,因?yàn)樗责つ?,難以去除,并且濕與寒能結(jié)合,濕與熱也能結(jié)合,不過這種結(jié)合對(duì)健康很不利,處理起來也比較棘手。濕邪在身體體表的時(shí)候,還是比較容易去掉,濕邪在體表往往伴隨身癢。身癢,這種情形我們前面多次發(fā)文,本以為可以為大家?guī)肀容^全面的解決方案,但仍有部分患者來問,為何用了各種辦法效果很一般,好好停停。希望能夠給更全面的介紹。關(guān)于身癢,經(jīng)方派認(rèn)為屬表證,根據(jù)患者刻下證候,可選用麻黃桂枝各半湯解表。胡希恕先生常用此方解表。那么是不是所有的身癢都是如此用藥呢?肯定不是,要根據(jù)患者刻下證候,綜合辨證分析,以確定最終治法。而濕邪在人體,會(huì)出現(xiàn)什么樣的反應(yīng),我們也總結(jié)了一些規(guī)律,供大家參考使用。此時(shí)可判斷濕蘊(yùn)肌膚,但此時(shí)濕在體表,可選用“麻黃加術(shù)湯”應(yīng)對(duì)。第二,若濕繼續(xù)往里走,到了肌肉層,身體表面有疣或者出現(xiàn)贅生物。如:絲狀疣,軟疣,甚至皮膚暗褐色,此時(shí)可以選用“麻杏苡甘湯”應(yīng)對(duì)。第三,濕繼續(xù)往里走,到了肌肉和血脈之間,身體酸重,并伴有微微水腫,肢節(jié)疼痛,小便不利,汗出惡風(fēng)。此時(shí)可以選用“防己黃芪湯”應(yīng)對(duì)。第四,濕邪繼續(xù)深入,到了更深層的經(jīng)脈、血脈當(dāng)中,表現(xiàn)為肢節(jié)疼痛、身體尪羸、腳腫如脫、頭眩短氣、溫溫欲吐者(《金匱要略》)。桂枝芍藥知母湯應(yīng)對(duì)。其主要功能是祛風(fēng)除濕、通陽散寒、佐以清熱。第五,濕邪繼續(xù)往里深入,到了骨頭里面去的時(shí)候,表現(xiàn)為:風(fēng)濕相搏,骨節(jié)疼煩,掣痛不得屈伸,近之則痛劇,汗出短氣,小便不利,惡風(fēng)不欲去衣,或身微腫者。《外臺(tái)秘要》引《近效方》:風(fēng)虛頭重眩,苦極不知食味。此時(shí)可以選用甘草附子湯應(yīng)對(duì)。以上方案,并不代表全部,臨床應(yīng)對(duì)仍有他法,本文針對(duì)有經(jīng)驗(yàn)或者有中醫(yī)理論基礎(chǔ)者,會(huì)辨證用藥建議參考,如果是中醫(yī)小白,不建議套用文中方劑,以免貽誤病情,謹(jǐn)此提醒。
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