如何做好一臺(tái)跟骨骨折微創(chuàng)手術(shù) 06

lygs999 2025-11-15 發(fā)布于浙江

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由于經(jīng)皮微創(chuàng)技術(shù)不能顯露骨折，是在不直視跟骨骨折的情況下復(fù)位和固定的。因此，除了需要借助撐開(kāi)器等各種各樣的輔助工具以外，還必須要有良好的術(shù)中透視技術(shù)。我們認(rèn)為一個(gè)高效撐開(kāi)器的輔助和良好的透視技術(shù)是經(jīng)皮微創(chuàng)技術(shù)的兩大核心關(guān)鍵。

必須在消毒鋪單前確認(rèn)好患者體位及Ｃ型臂Ｘ線(xiàn)機(jī)的位置，確保術(shù)中只需旋轉(zhuǎn)Ｃ型臂Ｘ線(xiàn)機(jī)至不同角度，便可輕松獲得不同角度的透視圖像，這是確保手術(shù)順利進(jìn)行的重要前提。

一、患者的體位：

采用全身麻醉或硬膜外麻醉，患者取俯臥位，不使用止血帶。雙下肢交叉放置，患側(cè)下肢在上。

二、Ｃ型臂Ｘ線(xiàn)機(jī)的擺放：

Ｃ型臂Ｘ線(xiàn)機(jī)垂直手術(shù)床尾放置，并予以固定。術(shù)者站在患足的后外側(cè)操作。

1、側(cè)位：

將Ｃ型臂固定在向頭側(cè)傾斜135°位置，旋轉(zhuǎn)至90°，患足稍?xún)?nèi)旋（足的外側(cè)緣與地面垂直線(xiàn)呈3-5°角，球管中心對(duì)準(zhǔn)外踝。

2、軸位：

將Ｃ型臂繼續(xù)固定在向頭側(cè)傾斜135°位置，分別旋轉(zhuǎn)至15°和30°兩個(gè)角度，患足置于中立位?？v行投影線(xiàn)對(duì)準(zhǔn)足的外側(cè)緣，橫行投影線(xiàn)對(duì)準(zhǔn)足的中下1/3平面。

3、Broden位：

將Ｃ型臂固定在向頭側(cè)傾斜15°位置，患足內(nèi)旋約45°。依次將Ｃ型臂旋轉(zhuǎn)至10°、20°、30°、40°位進(jìn)行攝片。球管中心對(duì)準(zhǔn)內(nèi)踝。

三、特別提示：

必須在消毒鋪單前確認(rèn)好患者體位及Ｃ型臂Ｘ線(xiàn)機(jī)的位置，確保術(shù)中只需旋轉(zhuǎn)Ｃ型臂Ｘ線(xiàn)機(jī)至不同角度，便可輕松獲得上述３種透視圖像！

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來(lái)自： lygs999 > 《微創(chuàng)》

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