華子的一位同學(xué)說(shuō)，他有過(guò)敏性鼻炎，每年入冬的時(shí)候都會(huì)犯病，鼻子堵得好像“灌了水泥”，眼淚鼻涕一起流，嗓子也難受。

最近幾年他一直用一種鼻噴劑幫助自己熬過(guò)鼻塞時(shí)期，但現(xiàn)在的情況卻越來(lái)越糟了，自己好像對(duì)藥物產(chǎn)生了依賴。以前噴一次藥可以睡一整宿，但現(xiàn)在噴一次藥只有幾小時(shí)的作用，不噴藥的時(shí)候就幾乎無(wú)法呼吸。

華子讓同學(xué)盡快去醫(yī)院檢查鼻腔，他的情況很可能是因?yàn)殚L(zhǎng)期使用減充血?jiǎng)?，?dǎo)致了藥物性鼻炎。

一、減充血?jiǎng)┦鞘裁此?/span>

華子告訴同學(xué)，當(dāng)鼻腔黏膜受到外界因素（如病原體、過(guò)敏原等）刺激時(shí)，會(huì)引起黏膜小血管擴(kuò)張，導(dǎo)致黏膜充血、腫脹，造成鼻塞。而能快速緩解鼻塞的藥物基本都含有減充血?jiǎng)?/span>（如羥甲唑啉、賽洛唑啉、萘甲唑啉等），可以促使鼻黏膜血管收縮，恢復(fù)通氣功能。

減充血?jiǎng)┩ǔＴ谟盟幒蟮臄?shù)分鐘內(nèi)就會(huì)發(fā)揮作用，可以迅速改善各種鼻炎導(dǎo)致的鼻塞癥狀，主要?jiǎng)┬褪?/span>滴鼻劑和鼻噴霧劑，在鼻腔局部發(fā)揮作用，也常與鼻用激素或是抗組胺藥物組成復(fù)方制劑，協(xié)同發(fā)揮作用。

二、減充血?jiǎng)┎灰L(zhǎng)期用

適當(dāng)使用減充血?jiǎng)?，可以讓鼻炎癥狀“藥到病除”，但是此類藥物不建議長(zhǎng)期使用。通常連續(xù)用藥不超過(guò)7天，否則在停藥時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)“反跳性鼻塞”。長(zhǎng)期用藥者會(huì)造成藥物性鼻炎，鼻黏膜出現(xiàn)萎縮和慢性充血，甚至?xí)斐杀羌追屎?，引起更?yán)重的鼻塞。

輕度的藥物性鼻炎，只要停藥2周以上，可以逐漸恢復(fù)正常。不過(guò)在“戒藥時(shí)期”會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的鼻塞，對(duì)生活、工作、睡眠都會(huì)造成干擾。嚴(yán)重的藥物性鼻炎，只能依靠手術(shù)切除肥厚的鼻甲才能解決問(wèn)題了。

三、過(guò)敏性鼻炎重點(diǎn)是預(yù)防

有過(guò)敏性鼻炎的人，如果明確了過(guò)敏原，在生活中要盡量避免；保持規(guī)律作息和飲食均衡，提升自身抵抗力，可以減少發(fā)生率。日常用生理鹽水清洗鼻腔，可減少過(guò)敏原的刺激。

預(yù)防過(guò)敏性鼻炎的用藥以鼻用激素類藥物為主，比如糠酸莫米松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑等，在過(guò)敏季前1-2周開(kāi)始用藥，要注意保持規(guī)律用藥才能產(chǎn)生足夠的預(yù)防效果。

如果同時(shí)伴有眼癢、皮膚癢等癥狀，可以在過(guò)敏季前1周開(kāi)始服用地氯雷他定、左西替利嗪等抗組胺藥物；如果伴有哮喘或是咳嗽等癥狀，可以使用白三烯受體阻斷劑，如孟魯司特，同樣需在過(guò)敏季前1周開(kāi)始服用。

如果在癥狀出現(xiàn)后再用藥，就需要等待用藥前產(chǎn)生的過(guò)敏介質(zhì)完全消耗之后才能發(fā)揮明顯藥效，緩解癥狀了，所以“未雨綢繆”的效果要好于“亡羊補(bǔ)牢”。

總結(jié)一下，當(dāng)鼻子不通氣的時(shí)候，使用減充血?jiǎng)┛梢浴傲⒏鸵?jiàn)影”地解除癥狀，但是此類藥物不建議連續(xù)使用超過(guò)7天，否則容易引起藥物性鼻炎，造成更嚴(yán)重的鼻塞。有過(guò)敏性鼻炎的人，預(yù)防用藥主要是鼻用激素類藥物，而且需要在癥狀出現(xiàn)前就開(kāi)始用藥。