腎小球濾過率的穩(wěn)定是腎功能正常的核心標志，日常養(yǎng)護比發(fā)病后治療更重要，簡單有效的習慣能讓濾過率長期保持穩(wěn)定。我是腎病科孫明霞醫(yī)生。在首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院工作30多年，很多人覺得護腎是復雜的事，其實抓住關鍵的腎小球濾過率，每天做好 4 件事就夠了。這 4 件事看似簡單，堅持下來卻能有效保護腎功能，避免濾過率下降。

第一件事是把血壓、血糖、尿酸控制在 “安全線” 內(nèi)。高血壓、高血糖、高尿酸是損傷腎小球的 “三大殺手”，長期不達標會導致腎小球內(nèi)壓力升高、血管硬化，直接引起濾過率下降。血壓要穩(wěn)定在 130/80mmHg 以下，有腎病的患者最好控制得更嚴格；空腹血糖別超過 7mmol/L，餐后兩小時不超過 10mmol/L，糖化血紅蛋白穩(wěn)定在 7% 以下；尿酸要控制在 360μmol/L 以下（有痛風史的患者低于 300μmol/L）。每天測一次血壓，每周至少查一次空腹血糖，每月監(jiān)測尿酸，發(fā)現(xiàn)超標及時調(diào)整用藥或生活方式，別等濾過率下降了才重視。

第二件事是管好嘴，吃對鹽和蛋白。高鹽飲食會升高血壓、加重水腫，直接增加腎小球負擔，每天鹽攝入必須控制在 5 克以內(nèi)，少吃咸菜、醬肉、加工食品，做菜時用香草、檸檬汁替代部分鹽調(diào)味。蛋白質(zhì)攝入要 “優(yōu)質(zhì)適量”，優(yōu)先吃雞蛋、瘦肉、牛奶、魚蝦等優(yōu)質(zhì)蛋白，但別過量 —— 健康人每天每公斤體重 1.0-1.2 克，已有腎功能下降（濾過率低于 60）的患者要減到 0.6-0.8 克。中醫(yī)講究 “飲食有節(jié)”，過量高蛋白會導致 “精微不化”，加重腎臟排泄負擔，日?？啥喑陨剿帯⑸徸?、南瓜等健脾食材，幫助消化吸收，減輕腎臟壓力。

第三件事是喝夠水、不憋尿，別亂吃藥。每天喝 1500-2000 毫升溫水，少量多次飲用，讓尿液充分沖洗尿路，減少感染和結(jié)石風險，避免脫水導致腎小球灌注不足。但別憋尿，膀胱過度充盈會反向壓迫腎臟，影響濾過功能。更重要的是別亂吃藥，感冒、止痛時別自行吃布洛芬等非甾體抗炎藥，某些偏方、保健品可能含腎毒性成分，用藥前一定要咨詢醫(yī)生。從中醫(yī)角度看，“腎主水液代謝”，喝水不足或亂用藥會導致 “濕熱內(nèi)生”“腎精受損”，日?？膳菥栈?、枸杞等代茶，清熱補腎。

第四件事是睡夠覺、適度動，防感冒。晚上 11 點前入睡，保證每天 7-8 小時睡眠，中醫(yī)認為 “亥時三焦通百脈，子時膽經(jīng)當令，熬夜最傷腎氣”，長期睡眠不足會讓濾過率悄悄下降。每天適度運動 30 分鐘，選擇散步、太極、瑜伽等輕運動，增強體質(zhì)但別過度勞累，避免劇烈運動導致蛋白尿增多。同時要注意保暖，及時增減衣物，感冒會誘發(fā)體內(nèi)炎癥反應，導致腎小球濾過率波動。體質(zhì)弱的人可在醫(yī)生指導下用黃芪、白術、防風等煮水喝，益氣固表防感冒。

做好這 4 件事的同時，別忘定期監(jiān)測。健康人每年查一次腎功能（重點看濾過率）和尿常規(guī)；有高血壓、糖尿病、腎病家族史的人群每半年查一次；已有腎功能下降的患者每 1-3 個月查一次。每次檢查要記錄數(shù)值，觀察變化趨勢，比單次數(shù)值更重要。

作為醫(yī)生，我得苦口婆心說句心里話：護腎不需要多么復雜的方法，把這些日常小事做好，就能讓腎小球濾過率長期穩(wěn)定。別覺得 “沒癥狀就不用管”，等出現(xiàn)乏力、水腫時，濾過率可能已下降很多。記住，腎小球濾過率就像腎臟的 “晴雨表”，每天護好它，腎臟才能陪你更久。