生地別名生（鮮）地黃、野地黃、地髓、酒壺花等，是玄參科地黃屬多年生草本植物地黃的新鮮或干燥塊根。秋季釆挖，除去蘆頭、須根、雜質及泥沙，鮮地黃可洗凈切片或榨汁使用；干地黃需去除雜質，浸泡后悶潤切片，緩緩烘焙至約八成干或捏成團塊，篩去碎屑即生（干）地黃；將生地黃片放入炒鍋中，用大火快速翻炒至表面焦黑、膨脹、質地蓬松時，立即噴水熄滅火星，待冷卻后即成生地炭。本品味甘、性寒，鮮者微苦，歸心、肝、腎經而入血分，能清營血分之熱而清熱涼血止血、生津止渴、滋陰補腎、潤腸通便，常用于熱病傷陰、熱入營血見高熱神昏、煩渴、骨蒸癆熱、低熱不退、消渴、腸燥便秘、倦怠乏力、腰酸腿軟、五心煩熱、失眠、發(fā)斑發(fā)疹、皮下出血等癥。

本品不宜與川烏、蔥白、薤白等同用；禁用鐵、銅等金屬器皿沖泡煎服，以免降低其藥效。長期大量使用生地可引起胃腸道不適、頭暈、乏力等，也可與其他藥物發(fā)生相互作用，影響藥效或產生不良反應。脾胃虛寒腹瀉、陽虛體寒、低血壓、過敏體質、部分出血性疾病、哺乳期女性和孕婦忌用。過量使用可導致血壓過低?！侗静萁浖ⅰ费裕骸皦檳?，折，瘀血，留血，衄鼻，吐血，皆搗飲之。久服可輕身，不老?！薄秱浼鼻Ы鹨健酚谩跋堑攸S湯治傷寒及溫病應發(fā)汗而不汗之，內蓄血者及鼻衄吐血不盡，內余瘀血，面黃，大便黑”，并在婦科虛損和月經病方面擅用生地黃汁。現(xiàn)代藥理研究發(fā)現(xiàn)，本品主含苷類成分，且梓醇的含量最高，又含糖類，有保肝、增強免疫力、改善甲狀腺功能和亢進癥狀、調節(jié)心臟功能、抗炎、抗癌、鎮(zhèn)靜催眠、利尿和抑制真菌等作用。

1 醫(yī)用處方和單驗方

1.1 治外感熱病及熱邪入里致心血神志病癥方

① 防己地黃湯（《金匱要略》卷上）具有滋陰涼血、祛風通絡之功效，適用于陰虛內熱所致的精神異常癥狀，如譫妄獨語、煩躁不安等；亦能治療血虛風動證，表現(xiàn)為手足蠕動、筋脈拘急、舌紅少苔、脈虛乏力；對陰虛兼風濕化熱引起的皮膚游走性紅斑疼痛亦有良效：生地黃60 ～120 g，桂枝、防風各22.5 g，防己、甘草各7.5 g，加黃酒200 mL。先將中間四味酒浸12 小時取汁，再與生地黃同煎取汁，復蒸1 小時絞汁。最后將兩次藥汁于銅器中和勻，分2 次溫服。

② 百合地黃湯（《金匱要略》）具有滋陰清熱、潤養(yǎng)心肺之效，專治百合病屬心肺陰虛內熱之證，表現(xiàn)為精神恍惚、食欲反復；或見寡言少語、坐臥不寧；或自覺似寒非寒、似熱非熱，伴口苦、小便短赤，其特征為常規(guī)藥物治療無效，服藥后反致劇烈嘔吐、腹瀉；患者雖精神異常，但形體如常，脈微細，舌紅少苔：生地黃汁、百合各24 g。百合清水浸泡一夜，待出白沫后換水，加水2 000 mL 煎至1 000 mL，去渣后加入地黃汁，再煎至1 075 mL，分2 次溫服。

③ 炙甘草湯（《傷寒論》）益氣養(yǎng)陰、通陽復脈，主治陰血虧虛、陽氣不足所致心脈失養(yǎng)諸癥，臨床表現(xiàn)為心悸怔忡、脈律不齊（結代脈）、形體消瘦、氣短乏力、舌光少苔或舌體瘦小干燥，辨證屬氣陰兩虛、心陽不振者：生地黃50 g，炙甘草12 g，生姜、桂枝各9 g，人參、阿膠各6 g，麥冬、火麻仁各10 g，大棗10 枚。古法以清酒7 000 mL、水8 000 mL 同煎，去滓濃縮至3 000 mL，烊化阿膠，每服1 000 mL，日3 服。其衍生方加減復脈湯（《溫病條辨》）：干地黃、炙甘草、生白芍各18 g，麥冬15 g，阿膠、火麻仁各9 g。水8 杯煎取3 杯，分3 次服。主治溫熱病后期陰傷證，見身熱面赤、口干舌燥、手足心熱、脈虛大等。

1.2 治婦人方

① 地黃散（《千金要方》卷二）主治漏胞，妊娠血下不止：干地黃搗末，以3 指撮，酒送下，不過3 服。

② 地黃益母草湯（《普濟方》）治婦女經血不止及赤白帶下：取生地黃汁與益母草汁各半碗，加水75 mL，同煎濃縮至350 mL 藥液。每日服用3 ～5 次，每次適量。又《太平圣惠方》地黃酒治產后崩中下血不止、心神煩亂亦用上2 汁各50 mL，入酒100 mL 相和，煎3 ～5 沸分為3 次頻服。

③ 治產后小便出血（《普濟方》）：生地黃、生刺薊各240 g。上搗絞汁，每服100 mL，食前飲下。

1.3 治跌打損傷方

① 治傷肢折臂，斷筋損骨，但有皮相連者（《衛(wèi)生易簡方》）：生地黃、好酒和服，一月筋皮連續(xù)，并杵碎，炒熱封損處。

② 治因勞損尿血不止（《太平圣惠方》）：生地黃汁、車前葉汁各75 mL，鹿角膠90 g。將兩汁相合，每于食前取50 mL，調下膠末6 g。

③ 治高處墜落所致外傷瘀血（《肘后備急方》）：生、干地黃各60 g。米酒熬服之，或用生地黃搗汁服1 000 ～2 000 mL。

1.4 治胃腸病方

① 地黃飲子主心胃虛熱，嘔吐不能進食，食則煩悶（《外臺秘要》卷六引《廣濟方》）：生地黃汁30 mL，蘆根、人參、生姜各15 g，生麥門冬25 g，橘皮10 g，白蜜15 mL。將五味藥加水1 200 mL 煎煮，取400 mL 藥液去渣，兌入地黃汁與蜂蜜調勻，分3 次溫服。服藥期間需忌食蕪荑、各類面食、烤肉、豬肉、大蒜、糯米制品及生冷食物。

② 地黃飲子治小兒心腹?jié)M，吃食不下（《外臺秘要》卷三十五引《廣濟方》）：生地黃汁、生姜汁各45 mL，訶黎勒（末）1.2 g，白蜜1 匙。上相和調勻，分溫服之，微利尤良。

③ 增液湯（《溫病條辨》）主治陽明溫病無上焦證候，癥見多日便秘而陰液素虛者：細生地、麥冬各24 g，玄參30 g。水8 杯煎取3 杯，口干則與飲令盡，不便，再作服。

1.5 治顏面五官口腔病癥方

① 地黃煎主治熱病熱毒上攻見咽喉腫痛、連舌根痛（《中醫(yī)方劑大辭典》）：生地黃汁500 mL，牛蒡根汁、蜜各145 mL，黃丹30 g，杏仁60 g，鉛霜0.3 g，太陰玄精（研，為年久所結小片狀石膏礦石，主要成分硫酸鈣，尚夾雜少量矽酸鹽）15 g。上合和令勻，入銀器內重湯煮，用槐枝不斷攪動，看色紫即傾入瓷盒中盛。每服小彈子大，含咽津，不拘時候。

② 地黃飲治傷寒鼻衄（《圣濟總錄》卷二十九）：生地黃汁、蜜各30 mL。上攪勻，頓服。

③ 地黃膏（《圣濟總錄》）治暴赤眼腫痛：生地黃、黑豆各60 g。上兩味搗成膏，臨臥以鹽湯洗眼后閉目，以藥膏厚罨眼上，更不動，至曉水潤藥令軟，取下。

④ 治傷寒心熱，口舌生瘡（《圣濟總錄》）：生地黃汁45 mL，蜜75 mL。上兩味攪勻，慢火煎如稠餳。每含化半匙，徐徐咽津，不拘時候。

1.6 補益方

① 生地牛膝丸通經脈、補虛弱、強腳膝、潤肌膚（《普濟方》）：生地黃480 g，牛膝60 g。上藥混合均勻，置于銀器或石器中熬煉至可成丸，制成梧桐子大小的丸劑。每次服用30 丸，飯前以酒送服。

② 地黃飲治精極、臟腑俱損見遍身虛熱、骨節(jié)煩疼（《圣濟總錄》卷九十二）：生地黃汁、生麥門冬汁、蜜各30 mL，竹瀝15 mL，石膏75 g，人參、川芎、黃芩、炙甘草各45 g，當歸、桂心各60 g，麻黃30 g。后8 味并為粗末。每服5 g，水150 mL 煎至100 mL，下地黃等汁各15 mL，再煎1 ～2 沸去滓，分2 次服，空腹、食后各1 次。

③ 地黃煎（《太平圣惠方》卷九十五）具有強壯筋骨、補益精髓的功效，專治各種虛勞損傷：取生地黃汁10 L，配以生姜汁、酥油、蜂蜜及去皮尖杏仁膏各1 L。先將地黃汁用銀鍋熬至糖漿狀，再加入其余配料繼續(xù)熬煮至濃稠，裝入密封容器保存。服用時取適量以溫酒30 mL 送服，每日3 次。

1.7 治肺病咳嗽吐衄血方

① 地黃飲治肺壅熱極見肺脹喘、吐血不止（《太平圣惠方》卷六）：生地黃汁、生藕汁、刺薊根汁、牛蒡根汁各30 mL，生姜汁7.5 mL，生蜜15 mL。前五汁稍煎兌蜜服。

② 單神方（《醫(yī)心方》）治吐血：生地黃汁1 030 mL，白膠30 g。以銅器盛，蒸之令膠消服食。

③ 地黃散（《太平圣惠方》）治虛勞吐血不止：生干地黃、黃芩、白芍、當歸各30 g，阿膠、伏龍肝各60 g。上藥搗細羅為散，每服不計時候，以糯米粥飲調下6 g。

④ 地黃飲治肺損吐血不止（《圣濟總錄》卷六十八）：生地黃（研取汁）240 mL，鹿角膠30 g。先于銅器中煎童便75 mL，次下地黃汁及膠末煎令熔，打令勻，10 沸后分作3 服。又方《圣濟總錄》地黃阿膠散治肺損吐血不止：地黃汁90 mL，牛皮膠30 g，生姜（捶碎）1 塊如拇指大。先于銅器中煎前后兩味10 數(shù)沸，次下牛皮膠煎令消，濾去生姜分作2 服。

⑤ 地黃湯（《普濟方》）主治虛勞發(fā)熱、咳嗽體倦、食欲不振：取生地黃汁240 g，與蜂蜜、青蒿汁各45 mL 混合調勻。服用時溫服15 mL，不拘時候，宜一次頓服。

2 臨床配伍

2.1 鮮用配伍

治療熱擾心包證，常與鮮茅根汁、鮮藕汁、鮮竹瀝等組成五汁一枝煎（《重訂通俗傷寒論》），有清心潤燥、養(yǎng)血生津之效，適用于熱邪內陷心包所致的精神煩躁、胸悶不適、言語錯亂等癥。對于熱結陽明兼擾心包的重癥，則以犀連承氣湯為代表，配伍水牛角、黃連等藥物，形成通腑泄熱、開竅醒神之功，主治高熱神昏、譫語不語等。

在血證治療方面，新加桃仁承氣湯（《秋瘟證治要略》）通過配伍丹皮、梔子等藥，強化涼血止血作用，專治熱傷血絡之吐血；羚角清營湯（《重訂通俗傷寒論》）配伍羚羊角等藥，治療熱迫血行之各種出血伴發(fā)熱、煩躁。

針對肝風內動證，羚角鉤藤湯將生地黃與鉤藤、白芍等配伍，共奏平肝息風之效；對于陰虛火旺之虛勞，地黃膏（《古今醫(yī)統(tǒng)大全》）與枸杞、天冬等同用，重在滋陰降火。

2.2 干用配伍

在血證治療方面，與生荷葉、生艾葉、生柏葉組成四生丸（《婦人大全良方》），專治血熱妄行所致的吐血、衄血，癥見血色鮮紅、口咽干燥；與芍藥、丹皮、水牛角等配伍的芍藥地黃湯（《外臺秘要》），適用于熱盛動血引起的各種出血；

在滋陰清熱方面，地黃煎（《婦人大全良方》）以生地黃配熟地黃、生姜汁，主治肝脾血虛發(fā)熱；地骨皮散（《太平圣惠方》）則配伍地骨皮、玄參等，治療虛勞煩熱。

針對陰津虧損證，增液湯（《溫病條辨》）與玄參、麥冬同用，潤腸通便；益胃湯（同書）配玉竹、沙參等，養(yǎng)陰生津；天花散（《仁齋直指方》）聯(lián)合天花粉、葛根等，專治消渴多飲。對于陰虛發(fā)熱，青蒿鱉甲丸（《活人方》）與青蒿、鱉甲等配伍，善治骨蒸勞熱。

2.3 制炭配伍

在《處方集》八寶治紅丹中，與大薊、側柏葉等配伍，主治肺胃熱盛所致的吐血、咯血、衄血等多種出血證，兼治胸脅刺痛、陰虛咳嗽；《瘍科選粹》止紅腸澼丸則配伍地榆炭、黃連等，專治腸風下血及痔瘡出血，癥見血色鮮紅；對于熱毒入血的重癥，《趙炳南臨床經驗集》解毒涼血湯將生地黃與雙花炭、白茅根等配伍，既能清營涼血，又可解毒散瘀，適用于敗血癥等感染性疾病熱入營血者。

3 粥湯藥膳食療方法

3.1 粥湯方

① 生地飲清熱涼血、養(yǎng)陰生津，陰虛血熱者可適量飲用：生地適量。凈制后切絲或薄片沸水泡服。

② 地黃粥治勞瘦骨蒸、日晚寒熱、咳嗽唾血（《食醫(yī)心鏡》）：生地黃汁30 mL。煮白粥臨熟入地黃汁攪令勻，空心食之。

③ 生地桃仁粥活血止痛、滋養(yǎng)脾胃，適用于消化性潰瘍出血停止后或未發(fā)生出血者：生地、桃仁各10 g。將去皮尖的桃仁冷水浸泡后，先用大火煮沸，轉小火煎煮30 分鐘，濾去藥渣。用藥汁與洗凈的粳米同煮成粥，待粥熟后調入桂心粉2 g、紅糖50 g。每日服用3 ～4次，每次1 小碗。

④ 地黃人參粥益氣養(yǎng)陰，適宜氣陰兩虛者的保?。荷攸S30 g，人參10 g，粟米100 g，冰糖適量。將前兩味藥材煎煮取汁，加入粟米熬粥，臨熟時調入冰糖溶化后食用。

3.2 膏方

瓊玉膏具有益氣補血、益精填髓的功效，適合中老年人日常調養(yǎng)：取新鮮生地黃榨汁800 g，配以人參120 g、白茯苓245 g 研為細粉，加入蜂蜜500 g 充分攪拌均勻后裝入瓷罐，用多層凈紙密封。將藥罐置于大鋁鍋中隔水蒸煮，先大火后小火持續(xù)熬制72 小時。取出后以蠟封口，浸入冷水中10 日以去除火毒，再回鍋蒸煮24 小時即成。服用時每日早晚空腹各取一湯匙，溫開水送服。

3.3 泡酒方

三味地黃酒補腎除煩、祛風止痛，用于腎虛、心煩、關節(jié)疼痛的輔助治療：生地黃、牛蒡根各100 g，炒大豆200 g，酒2 000 mL。將前三味藥材裝入紗布袋，置入容器用酒浸泡，密封5 日后過濾裝瓶。不拘時候，每日1 ～2 次，每次飲1 ～2 小盅。

3.4 藥膳食療方

① 生地百部燉團魚滋陰清熱、潤肺止咳輔助治療肺結核、肺虛咯血、陰虛潮熱盜汗：生地、百部各20 g，地骨皮12 g，知母10 g，甲魚1 只，蔥、姜、紹酒佐料各適量。中藥放紗布袋內封口，將團魚頭宰下放血，入沸水鍋中略氽，當裙邊與甲殼分離時撈出，去粗皮與內臟切成塊，鍋置旺火上加清水，下墊雞骨，加入團魚塊燒開后撇去血沫，加中藥包和姜、蔥、紹酒，移至小火上燉至熟軟，除去雞骨、蔥、姜，加入精鹽、味精調味即可飲食。

② 地黃雞具有補益精髓、滋養(yǎng)陰血的功效，適用于骨髓虛損引起的腰膝酸軟、久立困難、體虛氣短、夜間盜汗及血虛等癥的調理：選取烏雞1 只處理干凈，將250 g 生地黃切成長條狀與等量飴糖混合后填入雞腹，置于蒸籠中蒸至熟透。食用時取雞肉與湯汁同食，注意保持原味，不添加食鹽或食醋。此方通過烏雞與生地黃、飴糖的協(xié)同作用，能有效改善精血虧虛癥狀，特別適合需要長期調養(yǎng)的虛損患者。建議每周食用2 ～3 次，連續(xù)服用1 個月為1 個療程。

③ 生地海帶綠豆瘦肉湯有效改善痤瘡反復發(fā)作：準備生地18 g，泡發(fā)海帶30 g，陳皮3 g，綠豆和瘦豬肉各100 g。將泡發(fā)好的海帶、陳皮與瘦豬肉切絲備用，生地黃切片后與綠豆、上述食材一同放入砂鍋，加入清水，以浸沒食材為度，文火慢煲2小時至食材軟爛，起鍋前加入少量食鹽調味即成。

文章來源于《中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥》，作者呂選民、常鈺曼，圖片來源于pixabay，由海上杏林尋珍編輯整理，本文僅供學習交流，不用于商業(yè)用途。版權歸相關權利人所有，如存在不當使用的情況，請隨時與我們聯(lián)系，我們將及時刪除。文中涉及治療，僅供學習參考，建議在專業(yè)醫(yī)生指導下使用。