女，26歲，農(nóng)民?；颊咦杂紫蒹w弱，23歲結婚，懷孕兩胎，第一胎足月順產(chǎn)一女孩，第二胎自然流產(chǎn)。因家務農(nóng)活過重，原有腰痠膝軟逐漸加重，疲乏無力，月經(jīng)后期，白帶量多質稀，易患感冒，于40天前受涼，咳嗽，微熱畏寒，頭暈頭痛，當?shù)靥幰陨＞诊嫞y翅散加減與穿心蓮、四環(huán)素口服治療，雖咳嗽頭痛消失，但白帶更多，清稀如水，淋漓不斷，精神萎靡，伴耳鳴，腰痠，尿頻清長，夜尿多，畏寒肢冷、時剛立秋已著厚毛衣，小腹冷感，喜溫喜按，舌質淡、苔薄白，脈沉遲尺微。

    診為帶下病。此屬腎陽不足，任脈不固，帶脈失約所致。

    治擬溫陽補腎止帶法。

     處方：煅龍骨。煅牡蠣、鹿角霜、白雞冠花、淮山藥各15克，菟絲子30克，山萸肉、熟地、熟附子、桑螵蛸各12克，肉桂6克（焗），水煎服，每日一劑。

     服6劑后，諸證減輕，白帶量減，精神稍振，照原方減煅龍骨、煅牡蠣、桑螵蛸，加女貞子12克，早蓮草15克。又服8劑，白帶大減，已能重操家務，上方又加黨參、黃芪各15克，白術12克，益氣健脾，以后天養(yǎng)先天，減白雞冠花，制成藥丸，每丸重9克，每日3丸，分三次，開水送服，以固療效，而收全功。

     按：廣州中醫(yī)學院羅元愷教授在《調補腎陰腎陽對婦科病的運用·腎虛帶下》中指出：“如果帶下清稀如水，量多，日久不愈，并有腰痠下腹冷墜等證者，多屬腎陽虛衰，不能固攝所致?！端貑枴す强照摗氛f'任脈為病……女子帶下疲聚，’故帶下病不能單純以濕脾論治，腎虛帶下應以溫固脾腎為主，可選用蒼術菟絲丸（云茯苓、白術、菟絲子、五味子、杜仲、淮山藥、蓮子、炙甘草）加入海螵蛸、鹿角霜等?！弊x后啟發(fā)得益良多，用于臨床，每收捷效，足見羅教授理論精湛，經(jīng)驗豐富。

    本案素體先天不足，早婚房勞多產(chǎn)，五臟所傷，窮必及腎，久病失調，直接與間接造成腎虛，出現(xiàn)白帶，其臨床特點是白帶量多清冷稀薄，味不臭，肢冷，小腹冷感，舌淡苔薄白，脈沉遲或細等表現(xiàn)。若白帶量多，日久不愈，陰精虧耗，導致陰陽俱虛，出現(xiàn)陰陽兩虛見證，治療上則以溫陽培元為主，適當兼顧腎陰及陰陽雙補，配以健脾益氣補養(yǎng)先后天，選用菟絲子、五味子、女貞子、旱蓮草、熟地、云茯苓，淮山藥、黨參、白術、蓮子、山萸肉、黃芪，炙甘草等，以收全功。