導(dǎo)讀：導(dǎo)致疾病也就四種氣：寒熱溫涼——更簡化，就只有寒熱。天下萬病，不過寒熱兩個(gè)病因！會治療寒熱，天下的病你就都可以治療了。
寒熱是什么？是氣。怎么把握它？ 1、它是無形的——也就是說你只能用思維去把握它，或者說，只用思維就可以把握它，就可以治??！不需要儀器，不需要實(shí)驗(yàn)室；不需要大把投資；死記硬背是讀不好的！需要悟性!
2、它有規(guī)律，很簡單，就是升降沉浮——更簡化，就只有升降。氣熱則上升，氣冷則下降。這是生活中的物理學(xué)，不讀書都知道。天下萬病，不過升降兩個(gè)病機(jī)！調(diào)理好升降，天下的病你就都可以治療了。
2、它有規(guī)律，很簡單，就是升降沉浮——更簡化，就只有升降。氣熱則上升，氣冷則下降。這是生活中的物理學(xué)，不讀書都知道。天下萬病，不過升降兩個(gè)病機(jī)！調(diào)理好升降，天下的病你就都可以治療了。
有熱，有形的水化成無形的蒸汽上升，高空中遇冷，無形熱氣凝聚成有形的水，下降成雨。氣的上升，雨的下降，形成氣的流動——風(fēng)。這個(gè)過程就叫氣化。
有形來自于無形，無形來自于熱，熱不足，無形又轉(zhuǎn)化為有形。人體的陽氣足夠，無形之氣盛于有形之體（骨肉血脈），則身輕健；陽氣不足，有形之體盛于無形之氣，則身重。病皆由無形之陽氣衰，則體寒，而生諸有形之病物，化諸般萬象，其由不過一：陽熱之氣虛。正所謂：邪之所湊，其氣必虛！治萬病之法，不是打預(yù)防針，打疫苗，不是“殺”菌“滅”毒，不是“消”炎“降”火，更不是以毒“攻”毒——上天有好“生”之德！故正氣存內(nèi)，邪不可干！扶陽，助陽，行陽剛之氣，柄光明之懷，仁德之于心，好生之于念。而可無病無憂，體健身輕，歡樂怡年。究其質(zhì)，三陽病講升降，三陰病講能量。
太陽為不升（又叫“不開”），陽明為不降（又叫“不合”），少陽為不升不降（又叫“不樞”——不樞轉(zhuǎn)的意思）。厥陰通行全身（主全身驅(qū)邪，收復(fù)失地，推陳出新，故名“將軍之官”）。
少陽是太陽陽明升降的樞紐，如門開合轉(zhuǎn)動的軸。少陽不樞，則升降都有問題。所以，少陽之證，有病不升，有病不降。處小柴胡則不升可升，不降可降，故曰：調(diào)和。熱則升，涼則降，欲調(diào)和，必寒熱之藥并處。故，少陽篇皆寒熱并處之方為特點(diǎn)。
臨證所見，純陽明病少見，純太陽病易辯，大多數(shù)所謂“亞健康”人群，40歲以下，多見少陽不樞的升降?。ㄊ肿阈臒?，臉紅，眠不安，多夢——相火不位證），尤以青壯年多見，熬夜是為病根！40歲以上方多見純陰證。故，小柴胡化裁（相火不位證同時(shí)多伴見太陰虛寒證——舌體胖大水滑。究其故，熬夜上火，則消炎，降火，喝涼茶，重傷脾陽，而成外熱里寒之證，故吾臨證小柴胡必加干姜），可療此年齡階段大多數(shù)病癥！
所以，升降之方，至簡為一方。經(jīng)文曰：“傷寒，中風(fēng)，有柴胡證，但見一證便是，不必悉具?！?/span>
太陰病主方：理中湯，眼藥在干姜；厥陰病主方：當(dāng)歸四逆湯，眼藥在當(dāng)歸。干姜附子，純陽無陰，故知太陰少陰以行陽為主，當(dāng)歸陰陽具盛，正合厥陰肝之特點(diǎn)：體陰用陽。其體：主藏血，血庫，陰盛；其用：將軍，行至陽至剛之氣。將軍打仗，必有兵馬糧草（有形為陰），還需謀略氣魄（無形為陽），或曰，能量消耗必須有物質(zhì)基礎(chǔ)。故知，厥陰肝之用藥，亦必陰陽并用，寒熱并調(diào)——此與少陽（膽）之特點(diǎn)乃相輔相成，即所謂：肝膽相照！論少陰樞
太陰制造能量輸送到少陰儲存，厥陰從少陰汲取能量以發(fā)揮功用。少陰就是一個(gè)能量的倉庫，能量的中轉(zhuǎn)站——這就是少陰“樞”的意思。在臨床意義上，少陰樞就體現(xiàn)為能量的儲存足不足，足則能樞，不樞就是不足之意。
三七先生一劑當(dāng)歸四逆理中湯，包含了三陰能量方，實(shí)為精妙絕倫之處！40歲以上，起手當(dāng)歸四逆理中湯當(dāng)盡所適，40歲以下，小柴胡姜附湯，可獨(dú)擋天下！
病升降，又病能量不足，即可以升降方配以能量方（如小柴胡配姜附），待方向調(diào)，轉(zhuǎn)以能量方啟生化之源，病可愈。
此方在氣的升降范圍而論，然氣的升降必須在有形物質(zhì)基礎(chǔ)【陰血】的基礎(chǔ)上，故，此方應(yīng)用前提是陰不虛，或者說，針對陽虛而言。
或謂陽明病難道也可以此方論治？真正的陽氣太過之陽明證臨床實(shí)際很少見到，千難見一。所見上火大多是太陰不開陽明不降之相火不位，少數(shù)的是陰虛相對的陽氣太過之上火，當(dāng)以養(yǎng)陰為主佐以寒涼降陽。也輪不到白虎湯上陣。以陽常不足的原則，當(dāng)以藏陽護(hù)陽為原則，用藥寧可酸甘不用苦寒，故，當(dāng)用陽明方的機(jī)會更少。六經(jīng)?。?/span>
太陽病——陽氣上升發(fā)散不了的??；
陽明病——陽氣下降收斂不了的??；
少陽病——陽氣升降不協(xié)調(diào)的??；
太陰病——能量吸收不了的?。?/span>
少陰病——能量儲存不了的??；
厥陰病——能量發(fā)揮不了的病。
2、無形功能（氣）的運(yùn)轉(zhuǎn)。
有形物質(zhì)基礎(chǔ)有兩個(gè)方面：無形功能（氣）的運(yùn)轉(zhuǎn)也是兩個(gè)：1、升。2、降。導(dǎo)致疾病的垃圾主要來自于飲食。肉味厚重屬陰，多食肉體內(nèi)垃圾就多。凡有形之?。[瘤、痘痘、痤瘡、痔瘡，增生、結(jié)石）越吃肉病越重。有時(shí)候不是醫(yī)生不高明處方不好，而是患者吃肉太多。所以，這類病，應(yīng)該少吃最好不吃肉。疾病好的快慢取決于患者自己。
在病理上，成形的垃圾形態(tài)有兩種：痰濕，淤血。陽化氣的原理，濃度較低的垃圾加熱了直接就可以化解掉，但是郁結(jié)久了堅(jiān)硬的痰淤就要用專門化解的藥物來清理了。這些藥物相當(dāng)于強(qiáng)力清潔劑，效力越強(qiáng)的腐蝕力就越強(qiáng)（對身體傷害性同時(shí)也加大）。針對痰核，較柔和的是陳皮，接著是半夏，再接著就是膽南星。針對淤血，最柔和的是紅花、當(dāng)歸、三七、川芎、元胡。紅花最輕，效力也是最緩和，但是速度快，用于清理懸浮狀態(tài)的淤血效果最好，比如新傷內(nèi)出血，立即大量紅花嚼服，溫黃酒送服，可以迅速止血，延緩穩(wěn)定病情，活血化瘀同時(shí)還能生新。其它的都是塊狀莖，和它們沉重的質(zhì)感一樣，功效也是緩和的，適用于陰血不足，淤滯較重較粘稠的情況，就像厚重的油污，清洗速度快是沒用的。所以化瘀血的藥多質(zhì)重。相對來說，歸身補(bǔ)血不攻，只有歸尾可以活血，破血都說不上，所以當(dāng)歸化瘀功效最低；三七最沉重，氣感柔和沉斂綿長，攻補(bǔ)兼施，適合較長期服用，相對于當(dāng)歸作用于血，三七偏作用于筋骨，所以有個(gè)習(xí)俗就是在孩子二七二八的時(shí)候每個(gè)月服用一兩次三七，孩子就長得好；川芎氣感最強(qiáng)走串最快氣勢渾厚，可以作為化瘀血基礎(chǔ)藥，元胡的氣感是尖銳的，滲透性最好，適合巷戰(zhàn)；化瘀血最厲害的是三菱、莪術(shù)，也都是塊狀莖。兩者通常搭配使用，他們就像坦克一樣，無堅(jiān)不摧，用于攻堅(jiān)戰(zhàn)，破碉堡，最難化開的由它倆上，但是破壞性也最大，不可久用。越頑固的淤塊（久病之人的體質(zhì)），越快不了，只能慢工出細(xì)活，藥效需要的是粘合附著慢慢滲透。所以，化瘀血痰濁時(shí)，我通常會選用酸味藥。說實(shí)話，對于理論上說的咸能軟堅(jiān)散結(jié)，我是體會不大，酸味的軟堅(jiān)散結(jié)，我倒是感受最明顯。用山楂泡水，再多污垢的茶壺杯子，立即就清清亮亮。最硬的牙齒，吃了酸梅后立馬打軟。所以，但凡有淤滯，我慣用烏梅、山楂、五味子、山茱萸、陳皮、白芍這幾味酸藥。效果相當(dāng)好。特別是在排除宿便這塊應(yīng)驗(yàn)最多最顯效。至于化瘀，最好用丸劑，緩慢釋放、附著、滲透、分解。2
清洗垃圾的水就是體內(nèi)的津液血液。垃圾相當(dāng)于污物，血液津液相當(dāng)于水。水越多，清洗就越容易。水越少，清洗就越難。津液血液不足的人，中醫(yī)叫“陰虛”。這種人很難治，因?yàn)闊o論你怎么用功，都必須在有足夠運(yùn)輸載體的基礎(chǔ)上才可以實(shí)現(xiàn)。再好的洗衣粉洗衣液，都必須有水才可以發(fā)揮功效。陰虛的人垃圾再多癥狀再難受，有時(shí)候沒辦法優(yōu)先解決，因?yàn)槟銢]有水，先要給你補(bǔ)水，其它治療才可以跟進(jìn)。所以，這類人的病好的快慢，已經(jīng)被陰虛的體質(zhì)限制死了，只能慢慢來，有水了再說。要致富，先修路。要治病，也要先修路——水路。
補(bǔ)津液的藥都是富含汁液的，比如黨參、麥冬、天冬、沙參、玉竹、枸杞、熟地、紅棗。補(bǔ)水加上鎖水，效果就會更好，鎖水的是酸味藥，比如五味子、山茱萸、烏梅。嚴(yán)格區(qū)分，同樣補(bǔ)津液，他們還有各自不同的歸屬特點(diǎn)，比如補(bǔ)肝補(bǔ)肺還是補(bǔ)腎，但人是整體的，補(bǔ)哪里不是最終都會匯合？區(qū)分意義不大。津液不足都可以用這些藥搭配。
補(bǔ)血的藥，當(dāng)歸首當(dāng)其沖。通常把熟地也算入補(bǔ)血藥。但是，我個(gè)人認(rèn)為，這些東西本來都不補(bǔ)血，他們只是提供補(bǔ)血所需的養(yǎng)料，原料而已，制造血的才是補(bǔ)血，睡覺才是造血補(bǔ)血的根本。最補(bǔ)血的是早睡覺！即使不吃當(dāng)歸，普通飲食不照樣制造了生長需要的血液嗎？服用當(dāng)歸不早睡覺，照樣補(bǔ)不了血；不服當(dāng)歸，早睡覺，血液依然生成。何輕何重，應(yīng)該是很明確了。所以，再講究哪味藥補(bǔ)血不補(bǔ)血，誰效果更好，意義就不是太大了。
上藥三品：“精”“氣”“神”——都是人體自己本就具備的功能。讓它們正常發(fā)揮功能，就是最補(bǔ)的藥，最好的藥。
二、無形功能的運(yùn)轉(zhuǎn)，即氣的運(yùn)轉(zhuǎn)
人體氣的運(yùn)轉(zhuǎn)有以下規(guī)律：熱升涼降。左升右降，前升后降。剛好就形成一個(gè)圓圈，這種氣的運(yùn)動就叫圓運(yùn)動。功能不正常就是氣升降的功能不正常。左路叫不升，右路叫不降。有沒有升太過呢？有，體現(xiàn)為不降。有沒有降太過呢？有，體現(xiàn)為升不及。所以，本質(zhì)的只有“不升”和“不降”兩種。氣的升降和功能之間如何關(guān)聯(lián)呢？氣就是熱能，氣走到哪里，能量就走到哪里，那里的功能就發(fā)動起來。1、升：升的功能位置上，體現(xiàn)在身體左邊、前面的功能正常發(fā)揮。性質(zhì)上，升為陽氣發(fā)散，熱、用陽。有病了，多體現(xiàn)為陽氣發(fā)散不利、功能不足的癥狀：左邊手腳無力（氣不足）、惡寒畏寒（氣不足不升）精神萎靡（氣不足）、手足冰冷（氣不足）、食欲不振（氣不足）尿多、記憶力下降（氣不足）大便溏泄（陽氣不蒸化上升）、皮膚癢（氣不透）、胸悶（氣不透）等等。2、降：降的功能位置上，體現(xiàn)在身體右邊、后面的功能正常發(fā)揮。性質(zhì)上，降為陽氣收斂，涼、藏陽。有病了，多體現(xiàn)為陽氣收斂不及、功能太過的癥狀：右邊手腳僵硬、前胸乳腺疾病，發(fā)熱、大汗、便秘、失眠、多夢、焦慮、煩躁、口苦、咽干、目眩、渴飲等等。
治病就是讓不升的升，不降的降，圓圈畫好了，病就好了。治病也就很簡單了：畫個(gè)圈而已。常用術(shù)語叫做：調(diào)升降。附子，川烏草烏（通常配合使用），細(xì)辛、生姜、桂枝、麻黃、柴胡、川芎。
附子作用于最深層次，相當(dāng)于圓運(yùn)動的最低點(diǎn)，對應(yīng)于腎，少陰系統(tǒng)，骨頭內(nèi)，深寒，陳寒。久病入里，或者大量輸液導(dǎo)致急慢性腎功能問題，骨髓病【白血病、造血功能病】。生附子力道峻猛，用于救急，熟【泡或者叫制】附子用于緩和期的助陽散寒。生附子的鉆透力也較熟附子好，所以用于刺痛鉆痛的效果比熟附子好；川烏草烏擅長于筋骨關(guān)節(jié)層面，這些部位的病痛，用川烏草烏效果最好；川烏草烏是特種大隊(duì)的話，細(xì)辛就相當(dāng)于特種小分隊(duì)，骨節(jié)隙縫的穿透性非常好，穿破陳寒的屏障，打開通道效果非常好。細(xì)辛單獨(dú)力量不夠強(qiáng)大，通常都是配合附子川烏草烏來發(fā)揮功效。
生姜就是基層部隊(duì)，但是是最重要的基礎(chǔ)部隊(duì)，所有作戰(zhàn)都是在基層部隊(duì)的基礎(chǔ)上發(fā)揮功效。基層部隊(duì)的特性就是量大，無所不至，無處不有。所有溫陽藥在加上相對最大量的生姜基礎(chǔ)上，功效都能發(fā)揮到最佳狀態(tài)。附子無姜不熱，就是說附子的熱性相當(dāng)于大將軍，氣勢強(qiáng)大，但是必須有兵力配合調(diào)用，才可以顯示出來，光頭司令是作用不大的。將軍駕到，前面還需要有小兵開路，走起來就順暢了。這就是大量生姜搭配附子使用就不會有劇烈排病反應(yīng)的緣故?；鹕窭碚撏茝V最大問題就是排病反應(yīng)的劇烈。加入一味生姜就可以很好的解決了，這是澄空先生的智慧。
桂枝作用面在皮下，肌肉之間。麻黃作用面在皮膚。所以，肌肉酸痛多用桂枝（解肌），皮膚痛用麻黃（解表）。這兩味藥講的最多，我就不再多講了。
柴胡是由內(nèi)臟一路通到肌表的，上述的藥可以理解為走外圍，柴胡可以理解為走內(nèi)路。更準(zhǔn)確的說，是打通上下。柴胡用藥的部位是根部為主，連帶手指長的細(xì)枝。枝上行，根下潛。所以，柴胡的特性，說升或者說降都不太合適，說調(diào)升降，上下通行是最合適的。
川芎主要就是走血液血管內(nèi)。也應(yīng)該理解為通行，而不需要定性上或者下。肝主藏血，血管有升有降，走肝的藥，大多都可以這樣定性。厥陰肝木少陽膽木的特征就是寒熱并存，上下通行。
降右路的藥略談：
龍骨、牡蠣、黃芩、石膏、知母、百合（兼論五味子）、杏仁、川貝、厚樸、枳實(shí)、大黃、芒硝。白芍。
龍骨、牡蠣沉重手感冰涼（生用。煅的收斂為主，降性減弱），決定了性質(zhì)就是下潛重鎮(zhèn)的作用。用于神志上亢不清不明太過的狀態(tài)。
黃芩和石膏都是從上往下降的，但是黃芩類似于干冷，涼而干燥，石膏類似于濕冷，涼而帶潤。黃芩小量取用即可，一般20克內(nèi)，石膏需要大量，一般10克到上百克都有。黃芩的作用迅速，但不持久；石膏的作用較慢，但綿長。知母涼降之性次于石膏，潤性強(qiáng)于石膏，用于兼燥的病。
百合，合陽明，汁肉肥厚，可以歸屬于養(yǎng)陰物質(zhì)基礎(chǔ)方，但因?yàn)槠渚蹟肯陆档淖饔靡埠芡怀?，所以，列入降氣類。質(zhì)感清而不膩，收斂而又不會過于滋膩，可以大量使用。五味子收斂之性強(qiáng)，但是本性溫，降性不足，所以不宜列入此列。收斂是由外向里收，下降是由上而下。相類似而不同。五味子收斂而不降，就像網(wǎng)一樣把木氣金氣束縛住，所以不宜多用，一般20克內(nèi)為宜，組合比例中從屬為宜。
杏仁有甜杏仁苦杏仁之分，甜杏仁因其甘偏于潤肺的作用，苦杏仁因其苦偏于降逆下泄肺氣。杏仁帶有油脂，潤降止咳，對比其它止咳藥如紫菀、百部，功效比較溫和。川貝也降逆止咳，但是補(bǔ)益的作用就大于杏仁，降氣之性稍遜杏仁。貝母也有類似于杏仁的甘苦之分。浙貝帶苦，降逆止咳之效更強(qiáng)，性涼偏寒。川貝甘為主，潤肺之效更佳。性涼。
大家發(fā)現(xiàn)沒有？這些降氣之藥，多作用于肺。五臟中心肝脾腎皆升，唯有肺獨(dú)降（嚴(yán)格來說也還有升，宣發(fā)的作用就是升，但主要體現(xiàn)為降為主），對應(yīng)六經(jīng)為陽明燥金，陽明病里提綱證就是白虎湯證，君藥石膏。所以，如果一個(gè)人肺有問題，氣的下降就出現(xiàn)很大問題。肺切除的患者，睡眠就非常難辦，因?yàn)槟氵B降氣的工具手段都沒有了，用方中你就只能至始至終多加生脈飲（黨參、麥冬、五味子）幫助下降。
在前面講的補(bǔ)津液的藥，其實(shí)也是下降的藥，但它們是以本身體質(zhì)沉重之性來降，而不是下降之性。所以，歸入補(bǔ)充津液的基礎(chǔ)方更合適，而不放入下降方。但是通過組合，入生脈飲，下降的功效還是不錯的，輕微的氣不降，用生脈飲就有很好的療效，但是嚴(yán)重的氣不降，就必須搭配降氣的藥了。黃芩和石膏兩味藥基本就足夠了，在量上作調(diào)整就是。止咳的根源是降氣，只要降氣就可以止咳，所以，不一定非要用杏仁川貝。大黃的下泄之力，大名鼎鼎了。芒硝也是下泄的，不過，相對而言，大黃泄無形之氣，芒硝泄有形之實(shí)。所以，大黃煮久泄力就不足，要泄利，一般后下。芒硝是非常沉重的礦石，遇水即化，所以一般用藥汁攪拌沖服。芒硝味咸性寒，借其重墜之性迅速下達(dá)腸腑之間，所以，通腑之效一流，五臟之病就所顧不及。腸腑之間有任何淤血痰濁，芒硝都可以快速清除，是其它藥所難以比及的。但是，這個(gè)時(shí)代，肥脂厚膩吃多了，枯燥硬結(jié)之病機(jī)，還能有幾個(gè)？慢性病陰虛之體（污濁易于留滯），窮困之地多用。其咸能軟堅(jiān)之性，我理解為咸令局部大量吸水聚集滲透之故。體會不多。當(dāng)年的“神醫(yī)”胡萬林就是靠大劑量芒硝通利治病而起名?，F(xiàn)在沒有多少陽明腑實(shí)（便質(zhì)堅(jiān)硬的便秘）的病人了，胡萬林來到今天也成就不了當(dāng)年的風(fēng)云氣勢。
大黃、厚樸、枳實(shí)、芒硝的組合就是大名鼎鼎的大承氣湯。
白芍是和川芎剛好相反相應(yīng)的一味藥。它們都走肝入血，但是川芎走串發(fā)散，白芍收斂內(nèi)聚。川芎的化瘀是辛散之性，白芍的化瘀是酸的軟化分解之性。
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