3個方子“絕殺”各類型痤瘡哈剛工作室 哈剛名醫(yī)傳承工作室 2025年10月11日 14:38 北京 痤瘡，又名尋常痤瘡（Acne Vulgaris）或常說的“青春痘”，是一種較常見的慢性炎癥性皮膚疾病，主要發(fā)生于面頰、額部和下頜，且也可擴展至軀干如前胸部、背部及肩胛部。整體呈現(xiàn)為粉刺、丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)、囊腫以及瘢痕等特征，并伴隨皮脂溢出痤瘡的發(fā)生原因是復雜的，包括體內(nèi)雄激素水平異常、皮脂腺大量分泌、毛囊周圍細胞角化異常，以及丙酸桿菌引發(fā)的炎癥反應(yīng)等。 痤瘡的典型癥狀包括皮損（如粉刺、丘疹、膿皰）和皮脂溢出。
初期粉刺，如白頭或黑頭。
后期可形成炎癥丘疹，其頂端可以產(chǎn)生小膿皰。 中醫(yī)認為，痤瘡主要由肺熱、脾胃濕熱、肝郁化火、瘀血阻滯等原因所致。 治療痤瘡，需要根據(jù)不同的證型，采用相應(yīng)的中藥方劑進行治療。 痤瘡皮疹以紅色丘疹、膿皰為主，顏色鮮紅，分布較為密集。丘疹多為米粒至綠豆大小，質(zhì)地稍硬，頂端常有白色或淡黃色膿頭。膿皰大小不一，周圍常有紅暈，破潰后可流出膿液。部分患者還可能出現(xiàn)結(jié)節(jié)、囊腫等較為嚴重的皮損。結(jié)節(jié)較大，質(zhì)地較硬，可活動或固定于皮膚下；囊腫觸之有波動感，破潰后可形成竇道和瘢痕。面部皮膚多油膩，這是因為肺胃熱盛，熏蒸肌膚，導致皮脂腺分泌過多的油脂。同時可能伴口干喜飲，大便干，小便黃，舌紅苔黃脈弦滑等癥狀。成分：桑白皮10g，炙杷葉10g，生梔子10g，黃芩10g，黃連6g，生槐花15g，苦參10g，赤芍10g，白茅根30g，野菊花15g，熟軍10g，生側(cè)柏10g，蒲公英15g。 方解：該方以桑白皮、炙杷葉清瀉肺熱；梔子、黃芩、黃連、生槐花、苦參、野菊花、蒲公英清熱解毒；赤芍涼血活血；白茅根清熱涼血；熟軍瀉下清熱；生側(cè)柏涼血止血，對肺胃熱盛型痤瘡有很好的治療作用。 痤瘡皮疹以丘疹、粉刺為主，顏色暗紅或淡紅。丘疹大小不一，頂端一般無明顯膿頭。粉刺多為白頭粉刺或黑頭粉刺，分布較為廣泛，可出現(xiàn)在面部的各個部位。面部皮膚多油膩，常有黏膩感。這是因為脾濕內(nèi)蘊，運化失常，水濕停聚于肌膚，與油脂混合，導致皮膚油膩不爽。可能伴有膚色暗沉、無光澤。濕邪阻滯氣血運行，使面部肌膚失去氣血的濡養(yǎng)，從而出現(xiàn)暗沉現(xiàn)象。同時可能出現(xiàn)食欲不振、腹脹、大便溏泄，或黏滯不爽，舌質(zhì)淡胖，邊有齒痕，舌苔白膩或黃膩等癥狀。成分：生薏米30g，生扁豆10g，生白術(shù)10g，茯苓10g，萆薢10g，黃柏10g，枳殼10g，芡實10g，白鮮皮30g，厚樸10g，香附10g，苦參10g。 方解：方中用生薏米、生扁豆、生白術(shù)、茯苓、芡實健脾利濕；黃柏、萆薢清熱利濕，白鮮皮清熱解毒，利濕止癢；厚樸、苦參清熱燥濕；枳殼、香附理氣，對脾濕內(nèi)蘊型痤瘡有很好的治療效果。 痤瘡皮疹主要表現(xiàn)為結(jié)節(jié)、囊腫和膿腫。結(jié)節(jié)較大且質(zhì)地較硬，可單個或多個融合在一起，位于皮下，不易消退。囊腫呈圓形或橢圓形，觸之有波動感，破潰后可流出膿血或豆腐渣樣物質(zhì)。膿腫則紅腫疼痛明顯，周圍組織炎癥反應(yīng)較重。皮疹顏色多暗紅或紫暗，部分可伴有色素沉著。這是由于痰濕聚結(jié)，氣血運行不暢，瘀血阻滯所致。面部皮膚油膩，毛孔粗大，痰濕內(nèi)蘊，阻滯氣機，使皮脂腺分泌旺盛，導致皮膚油膩。同時，痰濕阻礙氣血對皮膚的滋養(yǎng)，使皮膚彈性降低，毛孔粗大。形體可能肥胖，尤其是腹部肥胖較為明顯，因為腹部為脾所主，痰濕困脾，故腹部肥胖突出。可能伴有脘腹脹滿，口中黏膩，身體沉重，口臭，大便秘結(jié)，小便黃，舌質(zhì)淡胖，舌苔白膩或滑膩等癥狀。治療應(yīng)以清熱祛痰，軟堅散結(jié)為主。成分：夏枯草15g，浙貝母15g，炒山甲6g，海藻10g，雙花15g，連翹15g，公英30g，土茯苓15g，當歸10g，赤芍15g，丹參15g，苦參15g，生石膏30g，生軍5g。 方解：方中用夏枯草、浙貝母、炒山甲、海藻祛痰軟堅散結(jié)；生石膏、雙花、連翹、公英、土茯苓清熱解毒；當歸、赤芍、丹參活血消斑；苦參、土茯苓清熱燥濕解毒；生軍瀉熱通便，對痰濕聚結(jié)型痤瘡有很好的治療作用。
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