【名家治驗】五石散治膽結(jié)石

喜歡中醫(yī)請關(guān)注>> 深圳阿尼古經(jīng)方學(xué)習(xí) 2025年10月07日 20:25 廣東

醫(yī)家小傳

徐書，男，江蘇無錫人，主任中醫(yī)師。北京中醫(yī)藥大學(xué)臨床特聘臨床專家，世界中醫(yī)藥聯(lián)合會腫瘤外治法專業(yè)委員會副會長，中華中醫(yī)藥學(xué)會腫瘤創(chuàng)新聯(lián)盟常務(wù)理事，發(fā)表論文十余篇，參與指導(dǎo)國家級課題一項，并著有中醫(yī)專著《杏林碎金錄》《徐書專病特效方》。

徐書畢業(yè)于北京中醫(yī)學(xué)院（現(xiàn)北京中醫(yī)藥大學(xué)），業(yè)醫(yī)三十余載，勤求博采，尋訪名師，先后師從國醫(yī)大師朱良春先生，國醫(yī)大師李士懋先生，河北名老中醫(yī)田淑霄老師，蘇北家傳三代中醫(yī)外科名家陳瑞山先生，河北中醫(yī)外科名家林為雄先生等，得其真?zhèn)鳎瑸楫?dāng)今新孟河醫(yī)派代表人物。徐書主任平日勤研經(jīng)典，博涉諸家，提出了“以脈診為中心，以經(jīng)方為龍頭，時方為龍尾，專病專藥畫龍點睛”的學(xué)術(shù)思想，尤擅以經(jīng)方治療各類疑難病證，療效顯著，診日求醫(yī)問藥者，戶限欲穿。

五石散：結(jié)石當(dāng)從金石取，利濕泄?jié)崾谴蠓?/span>

膽結(jié)石在臨床中極為常見。余常運用《金匱要略》硝石礬石散加味組成復(fù)方，命名為五石散治療膽結(jié)石，經(jīng)過臨床使用療效滿意。
【組成】硝石10g，玄明粉10g，明礬15g，海浮石30g，三七10g，滑石30g，大黃6g，郁金30g，雞內(nèi)金40g。
【制法】先將海浮石、滑石、大黃、郁金、蒼術(shù)打粉，硝石、玄明粉、明礬、三七另研后入，儲瓶備用。
【用法】用時每次5g，以金錢草30g煎水沖服，飯后服用，日2次。

【臨證心悟】膽結(jié)石在臨床中極為常見。余常運用《金匱要略》硝石礬石散加味組成復(fù)方，命名為五石散治療膽結(jié)石，經(jīng)過臨床使用療效滿意。

膽結(jié)石屬于臨床常見病，對于臨床直徑小于1cm的結(jié)石，可以單純采用中藥排石，但時機很重要，
對于結(jié)石繼發(fā)感染，出現(xiàn)脅下急，可用大柴胡湯。
對于虛寒型的結(jié)石，可用當(dāng)歸四逆湯。
結(jié)石屬有形之物，病在六腑，總的病機為肝膽氣滯，濕熱內(nèi)結(jié)，膽汁瘀阻，熏蒸為石。
硝石礬石散是仲景治療結(jié)石的名方，以石治石，可以促進石頭的裂解。

【驗案集粹】季某，女，48歲。2015年6月17日初診。
現(xiàn)病史：胃部疼痛半年余，體檢提示：膽結(jié)石0.9cm。平素月經(jīng)量少，口不干不苦，大便正常，畏寒，右脅部時脹痛，舌淡苔白，脈兩關(guān)弦細弱。
辨證：厥陰虛寒。
治法：溫經(jīng)散寒，利膽排石。
方藥：當(dāng)歸四逆湯合五石散加減。當(dāng)歸10g，桂枝10g，白芍10g，細辛3g，甘草6g，通草10g，雞內(nèi)金30g，平地木15g，郁金10g，大黃5g，附子7g，生姜20g，紅棗20g。10劑。另服五石散，每次5g，日2次。
以上方連續(xù)服用2個月，B超復(fù)查示已無結(jié)石。