癌癥，不必色變

“肺癌假陽性達99.6%”“實際上，采用越先進的診斷技術(shù)。就會發(fā)現(xiàn)越多的癌癥病人”“美國一個檢測機構(gòu)對于非癌癥死亡者，70歲以上死者82%被查出患有前列腺癌，這類癌就是懶癌，不致命”，

《醫(yī)學(xué)的溫度》一書點出一個常被忽略的事實：早診斷、早治療，對某些癌癥而言，效果可能被高估了。這話聽著像離經(jīng)叛道，細想?yún)s是有道理的。這書簡直震碎了我，仔細查了下作者，韓啟德，中國科學(xué)院院士。

如今的體檢項目確實是越來越多了，儀器也越來越精準(zhǔn)了，基因檢測都可以了，恨不得把每個人都里外照個透。結(jié)果呢？查出一堆“疑似”、“早期”。許多人就為此寢食難安，立刻踏上了漫漫求醫(yī)路。可您知道嗎？有些所謂的“早期癌癥”，或許一輩子都不會發(fā)展成要命的病。

這就是醫(yī)學(xué)上說的“假陽性”——本來沒什么大事，卻被儀器“誤判”了。像某些前列腺癌、甲狀腺癌，進展極慢，對生命質(zhì)量幾乎無影響。然而過度診斷帶來的是過度治療——手術(shù)、放療、化療，一套組合拳下來，好人也能給折騰出病來。

聽過一個醫(yī)生說：“現(xiàn)在我們是把'癌癥’這網(wǎng)撒得太大了，撈上來不少本可以繼續(xù)在海里自在游的小魚。”

這話不是讓大家諱疾忌醫(yī)，而是提醒我們：面對癌癥，需要更理性的態(tài)度。

人就是個幾十年的老物件，多數(shù)癌細胞就像偶爾出現(xiàn)的霉斑，有的無傷大雅，有的會自行消退，只有少數(shù)才會蔓延成災(zāi)，非處理不可。問題是，以我們現(xiàn)在的手段，還很難準(zhǔn)確區(qū)分哪些霉斑危險，哪些不足為慮。

于是就出現(xiàn)了這樣的現(xiàn)象：兩個人同樣查出“早期癌癥”，一個積極治療，五年后還是走了；另一個因害怕治療而選擇繼續(xù)觀察，五年后還好好活著。雖然個案不能代表全部，但這樣的例子在臨床上并不少見。

那么，我們普通人該怎么辦？

首先，別自己嚇自己。體檢異常不等于死刑判決。拿到可疑報告，找靠譜的醫(yī)生解讀一下，必要時換家醫(yī)院聽聽第二意見。醫(yī)生和出租車司機一樣，水平也有高低，觀點有差異。

其次，認(rèn)真了解自己的情況。如果有家族史，針對性篩查是有必要的；如果啥癥狀也沒有，只為求個心安，那些過于精細的癌癥篩查，或許就沒必要。

再者，關(guān)注生命質(zhì)量。如果治療帶來的痛苦遠遠大于疾病本身，如果治療只是為了延長幾個月躺在床上的時間，這樣的治療意義何在？醫(yī)學(xué)不該只是冷冰冰地延長生命時長，更該有溫度地改善生命質(zhì)量。

醫(yī)學(xué)應(yīng)該有溫度，我們對生命的理解也應(yīng)該有深度。在與疾病共處的過程中，我們需要的不僅僅是技術(shù)上的“根治”，更是與不完美共存的智慧和勇氣。

【苗姑娘大實話時間】：人吃五谷雜糧，生老病死是自然規(guī)律。與其成天提心吊膽防癌，不如把日子過舒坦了——好好吃飯，適當(dāng)運動，心里不擱事兒。許多癌癥與長期抑郁、焦慮密切相關(guān)，快樂或許是最好的抗癌藥。

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