?『氣厥』

·實(shí)證

癥狀：由情志異常、精神刺激而發(fā)作，突然昏倒，不知人事，或四肢厥冷，呼吸氣粗，口噤拳握，舌苔薄白，脈伏或沉弦。

治法：開竅，順氣，解郁。

方藥：通關(guān)散、五磨飲子。

本證因肝氣不舒，氣機(jī)逆亂而厥?！凹眲t治其標(biāo)”，應(yīng)先以搐鼻取嚏，通關(guān)開竅，急救催醒。

通關(guān)散以皂角辛溫開竅，細(xì)辛走竄宣散，合用以通諸竅。

五磨飲子以沉香、烏藥降氣調(diào)肝，檳榔、枳實(shí)、木香行氣破滯?？稍偌犹聪恪⒍∠?、藿香等以理氣寬胸。

若肝陽偏亢，頭暈而痛，面赤燥熱者，可加鉤藤、石決明、磁石等平肝潛陽；

若兼有痰熱，癥見喉中痰鳴，痰涌氣塞者，可加膽南星、貝母、橘紅、竹瀝等滌痰清熱；

若醒后哭笑無常，睡眠不寧者，可加茯神、遠(yuǎn)志、酸棗仁等安神寧志。

由于導(dǎo)致本證發(fā)作者有明顯的情志精神因素，且部分患者有類似既往病史，因此平時(shí)可服用柴胡疏肝散、逍遙散之類，理氣解郁，調(diào)和肝脾。

虛證

癥狀：發(fā)病前有明顯的情緒緊張、恐懼、疼痛或站立過久等誘發(fā)因素，發(fā)作時(shí)眩暈昏仆，面色蒼白，呼吸微弱，汗出肢冷，舌淡，脈沉細(xì)微。

治法：補(bǔ)氣，回陽，醒神。

方藥：生脈注射液、參附青注射液、四味回陽飲。

本證臨床較為多見，尤以體弱的年青女性易于發(fā)生。首先急用生脈注射液或參附青注射液靜脈推注或滴注，以補(bǔ)氣攝津醒神。

亦可用四味回陽飲加味，方中用人參大補(bǔ)元?dú)猓阶?、炮姜溫里回陽，甘草調(diào)中緩急，共奏補(bǔ)氣溫陽之效。

若汗出多者，加黃芪、白術(shù)、煅龍牡，加強(qiáng)益氣功效，更能固澀止汗；

若心悸不寧者，加遠(yuǎn)志、柏子仁、酸棗仁等養(yǎng)心安神；

若納谷不香，食欲不振者，加白術(shù)、茯苓、陳皮健脾和胃。

本證亦有反復(fù)發(fā)作的傾向，平時(shí)可服用香砂六君子丸、歸脾丸等藥物，健脾和中，益氣養(yǎng)血。另可加用甘麥大棗湯養(yǎng)心寧神，甘潤緩急。

血厥』

·實(shí)證

癥狀：多因急躁惱怒而發(fā)，突然昏倒，不知人事，牙關(guān)緊閉，面赤唇紫，舌黯紅，脈弦有力。

治法：開竅，活血，順氣，降逆。

方藥：清開靈注射液、通瘀煎?！?/p>

本證氣血并逆于上，清竅壅塞，先用清開靈注射液靜脈推注或滴注，以開其閉；

然后用通瘀煎，

方中以當(dāng)歸尾、紅花、山楂活血散瘀，

烏藥、，青皮、木香、香附等順氣開郁，

澤瀉性下行而瀉，引氣血而下。

另外可加用石決明、鉤藤、牛膝平肝潛陽。

若急躁易怒，肝熱者加菊花、丹皮、龍膽草；

若兼見陰虛不足，眩暈頭痛者，加生地、枸杞、珍珠母。

·虛證

癥狀：因失血過多而發(fā)，突然昏厥，面色蒼白，口唇無華，四肢震顫，自汗肢冷，目陷口張，呼吸微弱，舌質(zhì)淡，脈芤或細(xì)數(shù)無力。

治法：補(bǔ)養(yǎng)氣血。

方藥：急用獨(dú)參湯灌服，繼服人參養(yǎng)營湯。

獨(dú)參湯即重用一味人參，大補(bǔ)元?dú)猓^“有形之血不能速生，無形之氣所當(dāng)急固”。

亦可用人參注射液、生脈注射液靜脈推注或滴注。同時(shí)對急性失血過多者，應(yīng)及時(shí)止血并采取輸血措施。

緩解后繼用人參養(yǎng)營湯補(bǔ)養(yǎng)氣血，

方中以人參、黃芪為主益氣，

佐當(dāng)歸、熟地養(yǎng)血，

白芍、五味子斂陰，

白術(shù)、茯苓、遠(yuǎn)志、甘草健脾安神，

肉桂溫養(yǎng)氣血，

生姜大棗和中補(bǔ)益，

陳皮行氣。

若自汗膚冷，呼吸微弱者，加附子、干姜溫陽；

若口干少津者，加麥冬、玉竹、沙參養(yǎng)陰；

心悸少寐者，加龍眼肉、酸棗仁養(yǎng)心安神。

痰厥』

癥狀：素有咳喘宿痰，多濕多痰，惱怒或劇烈咳嗽后突然昏厥，喉有痰聲，或嘔吐涎沫，呼吸氣粗，舌苔白膩，脈沉滑。

治法：行氣豁痰。

方藥：導(dǎo)痰湯。

本方以二陳湯加枳實(shí)、膽南星而成。方中用陳皮、枳實(shí)理氣降逆，半夏、膽南星、茯苓燥濕祛痰。

可加蘇子、白芥子化痰降氣。

若痰濕化熱，口干便秘，舌苔黃膩，脈滑數(shù)者，加黃芩、梔子、竹茹、瓜蔞仁清熱降火。

『暑厥』

癥狀：發(fā)于暑熱夏季，面紅身熱，突然昏仆，甚至譫妄，眩暈頭痛，舌紅干，脈洪數(shù)。

治法：清暑益氣，開竅醒神?！?/p>

方藥：清開靈注射液、萬氏牛黃清心丸或紫雪丹、白虎加人參湯。

首先將患者迅速移至陰涼通風(fēng)之處，吸氧，輸液，采取有效措施降溫。

用清開靈注射液靜脈推注或滴注，

灌服萬氏牛黃清心丸或紫雪丹以開竅醒神。

繼而服用白虎加人參湯或清暑益氣湯。

前者用人參益氣保津，白虎湯清熱解暑；

后者用西洋參生津益氣，麥冬、知母滋陰清熱，黃連、竹葉、荷梗、西瓜翠衣清解暑熱。

此外，還有食厥，

由暴飲多食，．復(fù)遇惱怒而發(fā)，不過臨床上比較少見。

食后突然昏厥，氣息窒塞，脘腹脹滿，舌苔厚膩，脈滑實(shí)，治當(dāng)和中消導(dǎo)。

食后不久而發(fā)厥，先用鹽湯探吐祛邪，再用神術(shù)散、保和丸加減治之。

食后腹脹，大便不通者，可用小承氣湯導(dǎo)下。