原創(chuàng) 祝諶予 經(jīng)方學(xué)會(huì) 2025年09月28日 05:00 吉林

陰陽兩虛消渴方(祝諶予)

【組成】桂枝10g，山藥10g，山茱萸10g，丹皮10g，澤瀉 10g，生地黃 15g，熟地黃15g，茯苓 15g，葛根 15g，制附片5g。

【用法】每日1劑，水煎服。

【功效】溫陽育陰，兼以活血，火旺兼以降火。

【主治】糖尿病陰陽兩虛證，即臨床既見陰虛主癥又見自汗，乏力，氣短，畏寒肢冷，男子陽痿，女子月經(jīng)不調(diào)，舌質(zhì)淡胖，脈沉細(xì)或沉弦等陽虛的癥狀。糖尿病中醫(yī)之陰陽兩虛型，多見于糖尿病晚期。

【方解】糖尿病陰陽兩虛證多見于糖尿病中晚期，滋陰溫陽益氣是治療的基本大法。本方中桂枝、附片溫陽以補(bǔ)腎中命門之火，使其有升騰水液之功;山茱萸、山藥、生地黃、熟地黃，則補(bǔ)益腎中之水，有清源長流之力;澤瀉瀉腎中濁熱，丹皮瀉肝中郁火，茯苓清脾經(jīng)之熱，則火降津生渴止;葛根則清熱生津，能升中氣，陽升陰降，有云行雨施之妙?？傊?，諸藥相伍陰陽雙補(bǔ)，則陰平陽秘，諸癥自消。

【加減】:

1、腎陰虛遺精者，加知母、黃柏各10g;

2、足后跟痛加木瓜 10g，青黛5g;

3、尿淋瀝不盡者，加生白果10g;

4、肝陰虛，眼睛干澀，視物模糊加枸杞子、菊花、青葙子各10g，草決明15g;

5、脅肋疼痛加茜草根、澤蘭各10g，痛甚加玄胡、郁金各10g;

6、肺陰虛，渴飲無度加天花粉、蛤粉各30g;

7、胃陰虛，口中少津加玉竹15g;

8、不思飲食加烏梅、雞內(nèi)金各10g;

9、心陰虛失眠、健忘加女貞子10g，何首烏藤20g;多夢(mèng)加白薇10g;

10、心悸加石菖蒲、遠(yuǎn)志各10g;

11、心火旺，加黃連6g，黃芩10g，連翹10g;

12、若口舌生瘡加生蒲黃10g，升麻5g，蒲公英30g;

13、肝火旺，加柴胡10g，龍膽草6g;

14、肺熱盛，加桑白皮15g，蛤粉30g，黃芩10g;

15、胃火旺，加生石膏30g，知母10g;

16、若牙齦腫痛出血加大小薊、生蒲黃各10g;

17、消谷善饑加玉竹15g，生熟地黃各30g;

18、肺氣虛，加大黃芪用量，可用至50~60g;

19、脾氣虛，便溏加白術(shù)10g，生薏苡仁30g;

20、腎陽虛，陽痿加淫羊藿15g，陽起石30g;

21、腰冷加肉桂3g;

22、脾陽虛，便溏，大便中有不消化的食物且次數(shù)多加赤石脂、禹余糧各15g;

23、心陽虛，心悸，脈結(jié)代者桂枝可用至20g。

24、合并腦血管意外，半身不遂，屬氣血失調(diào)者，予以調(diào)氣活血為主;

25、血壓高者，用血府逐瘀湯加減;

26、血壓不高者，用補(bǔ)陽還五湯加減;

27、合并冠心病，癥見胸悶刺痛者，為氣血瘀阻，脈絡(luò)不通，加紅花、羌活、川芎各 10g，赤芍、菊花各15g;

28、合并腎病蛋白尿者，加白花蛇舌草30g，川續(xù)斷 10g，加大黃芪用量至60g;

29、鏡下血尿者加生荷葉、生艾葉、生側(cè)柏、大小薊各10g，旱蓮草、車前草、血余炭各15g;

30、合并尿道感染者，癥見尿濁、尿熱、尿頻、尿急、尿痛等，為濕熱下注膀胱，加萆薢30g，石菖蒲、烏藥、車前子、滑石各 10g，石韋 15g;

31、合并末梢神經(jīng)炎，癥見四肢竄痛，皮膚灼痛者，為脈絡(luò)不暢，加雞血藤、絡(luò)石藤、鉤藤各15g，威靈仙10g(四藤一仙湯)。

32、合并脈管炎，癥見患肢腫痛，指甲及膚色發(fā)暗者，加蘇木、劉寄奴、地龍、紅花各10g，穿心蓮15g，雞血藤30g;

33、合并視網(wǎng)膜病變，加青葙子、谷精草各10g，草決明30g，枸杞子10g，菊花12g;

34、眼底出血較重者加茺蔚子10g，大小薊各15g。或云南白藥1瓶分8份，日服2份;

35、合并皮膚感染，癤腫頻生，為熱毒蘊(yùn)血，加黃芩、黃柏各10g，黃連6g，蒲公英、馬齒莧各30g。