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經(jīng)典醫(yī)籍 | 天地有疫氣,人亦有御法,藥王孫思邈的千年防疫智慧

 鳳凰杏林學(xué)堂 2025-09-26 發(fā)布于江蘇

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《千金要方》的作者孫思邈,被后世尊為“藥王”,正是他以畢生心力鑄就了這部集唐代以前醫(yī)學(xué)大成的宏富之作。書中理法方藥體系完備,內(nèi)容博大精深,至今仍值得深入研讀、反復(fù)揣摩。尤其關(guān)于疫病,孫思邈不僅提出了獨(dú)具慧眼的診治觀點(diǎn),更收錄諸多防治單方與復(fù)方,展現(xiàn)出卓越的臨證智慧與前瞻意識(shí),具有極其寶貴的學(xué)術(shù)價(jià)值。

疫病

基本認(rèn)識(shí)和治療觀念

“天無(wú)一歲不寒暑,人無(wú)一日不喜憂,故有天行溫疫病者,即天地變化之一氣也,斯蓋造化必然之理,不得無(wú)之?!?/span>

《千金要方》

關(guān)于對(duì)疫病的認(rèn)識(shí),孫思邈在書中有明確闡釋,就像天有寒暑,人有喜憂一樣,流行的溫疫病,是天地變化之氣的一種,這是天地創(chuàng)造化育的必然之理,不可能沒有。這段話清晰準(zhǔn)確地指出——天行溫疫是天地中變化之一氣也(疫氣),其存在是天地造化的結(jié)果,預(yù)示著疫病的存在不可避免,并非人為可控。

面對(duì)天行溫疫這種“不得無(wú)之”“不能廢之”的天地變化之氣,該如何應(yīng)對(duì)與治療呢?

“善于攝生,能知撙節(jié),與時(shí)推移,亦得保全。天地有斯瘴癘,還以天地所生之物以防備之,命曰知方,則病無(wú)所侵矣。”

《千金要方》

雖然不能憑借主觀愿望去廢除生老病死的客觀規(guī)律,但可以在客觀條件許可的情況下,運(yùn)用各種有益的方法來(lái)防治。善于保養(yǎng)身體,懂得節(jié)制精氣的散發(fā)隨著時(shí)季推移而變化,得以保全自身。天地間的瘴癘之氣,還需要用天地所生的物種來(lái)防備,懂得方法,邪氣就找不到侵入人體的途徑。

“凡始覺不佳,即須救療,迄至于病愈,湯食競(jìng)進(jìn),折其毒勢(shì),自然而瘥,必不可令病氣自在,恣意攻人,拱手待斃。”

《千金要方》

順應(yīng)自然來(lái)調(diào)整自己的身體,做到防范于未然,是孫思邈的“養(yǎng)生觀”,對(duì)于已經(jīng)生病后的治療,“藥王”也表達(dá)了他的觀點(diǎn),開始感覺到了不好,就需救治,直到病愈,并且湯藥與飲食一起服用,抵消其毒勢(shì),自然就會(huì)痊愈,不能讓邪氣恣意攻擊人體,拱手等待死亡。

孫思邈的這種治療觀念,對(duì)于疫病的干預(yù)、治療具有重要的啟示。首先,時(shí)機(jī)對(duì)于疫病的治療是十分關(guān)鍵的,初感不適就及時(shí)介入治療,可以盡早審察病勢(shì),盡早進(jìn)行辨證論治,有利于減少由輕到重的病情轉(zhuǎn)化;其次,湯藥與飲食兼顧,逐漸削弱病勢(shì),積極治療。

疫病

預(yù)防與治療

預(yù)防思想是孫思邈醫(yī)學(xué)思想的主要部分之一,倡導(dǎo)防微杜漸。從預(yù)防和治療兩方面措施看,《千金要方》所記載的“辟溫”方既用于預(yù)防疫病發(fā)生,又用于治療疫病,或預(yù)防、治療兩者兼施。給藥途徑既有外用,又有內(nèi)服之法。書中不拘泥于一種外用給藥的方式,常常多種方式兼顧,包括燒熏、佩帶、懸掛、藥浴、穴位點(diǎn)涂、粉身、鼻塞等方法;內(nèi)服者劑型多樣,包括丸劑、散劑、湯劑、酒劑等,不同方藥結(jié)合不同劑型使用,以求效果最佳。

在疫病的預(yù)防方面,《千金要方》充分體現(xiàn)了孫思邈“治未病”“防重于治”的思想,于書中載有較為豐富的預(yù)防方法。藥物使用方面,書中介紹了較多常用的辟溫藥物。

不僅如此,《千金要方》還體現(xiàn)了孫思邈傳染病防治過程中對(duì)特效藥物的篩選,極大地豐富了疫病臨床用藥的內(nèi)容。比如書中記載的治瘧疾方達(dá)34方,其中用常山和蜀漆者17方,占50%;治熱痢方約24方,用黃連者15方,占62.5%,用黃柏者7方,占29.2%。因?yàn)閷O思邈認(rèn)為,常山是治瘧的特效藥,黃連、黃柏是治熱痢的特效藥,并且白頭翁、苦參治痢亦有確切療效。

 本文內(nèi)容來(lái)源

主  編:邱模炎

江蘇鳳凰科學(xué)技術(shù)出版社

中醫(yī)治學(xué)當(dāng)溯本求源,古為今用,繼承是發(fā)展的必要前提,發(fā)展是繼承的必然要求。歷代名醫(yī)名家均熟諳經(jīng)典、勤于臨證、發(fā)連古義、創(chuàng)新立說(shuō)。

【主編介紹】

邱模炎 中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望,主任醫(yī)師、教授、醫(yī)學(xué)博士、博士研究生導(dǎo)師、博士后合作導(dǎo)師。師從三代御醫(yī)之后、北京中醫(yī)藥大學(xué)終身教授、溫病學(xué)大家趙紹琴先生?,F(xiàn)任中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望血液凈化中心主任、外事辦公室主任、中醫(yī)藥培訓(xùn)部主任,北京中醫(yī)藥大學(xué)兼職教授和博士研究生導(dǎo)師,福建中醫(yī)藥大學(xué)客座教授。

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