國醫(yī)大師張志遠先生臨證70年精華錄（579）
《傷寒論》理中湯，又名人參湯，能健脾養(yǎng)胃、補中益氣、運化中州，道家稱“開谷方”，雜方派人士謂之“仲景倉廩第一煎”。由人參、干姜、白術(shù)、甘草各等分組成，亦可煉蜜為丸，服后啜熱粥半碗，促進溫化，發(fā)揮藥力。釋家老衲獨具只眼，加砂仁改善納呆，幫助消化；內(nèi)寒較重，加熟附子暖里振陽，均并同量，十分有益。此乃家父所傳，按法配制，對胃病嘔惡、厭食、腹脹、脘痛、嘈雜，均起作用。若慢性腸炎大便溏、次數(shù)多，將蜜制轉(zhuǎn)為水泛小丸，也很有效。 1970年吾于兗州遇一天亮更衣，俗呼“五更溏”，醫(yī)院懷疑腸結(jié)核，已有二年史，囑其專吃此藥水丸，每回10克，日服三次。連食一個月，癥狀解除；追訪半年，未再復(fù)發(fā)。 小郎中按：理中湯在《傷寒論》中的經(jīng)典方證原文：霍亂，頭痛，發(fā)熱，身疼痛，熱多欲飲水者，五苓散主之，寒多不用水者，理中丸主之。 人參 甘草 白術(shù) 干姜各三兩 上四味，搗篩為末，蜜和為丸，如雞子黃大，以沸湯數(shù)合，和一丸研碎，溫服之。日三四服，夜一服，腹中未熱，益至三四丸，然不及湯，湯法以四物依兩數(shù)切，用水八升，煮取三升，去渣，溫服一升，日三服，若臍上筑者，腎氣動也，去術(shù)加桂四兩。吐多者，去術(shù)加生姜三兩。下多者，還用術(shù)。悸者，加茯苓二兩?？视盟撸有g(shù)，足前成四兩半。腹中痛者，加人參，足前成四兩半。寒者，加干姜，足前成四兩半。腹?jié)M者，去術(shù)加附子一枚。服湯后如食頃，飲熱粥一升許，微自溫，勿揭衣被。 大病差后,喜唾,久不了了,胸上有寒,當(dāng)以丸藥溫之，宜理中丸。 胸痹心中痞氣,氣結(jié)在胸,胸滿,脅下逆搶心者，枳實薤白桂枝湯主之，人參湯亦主之。 本方所治諸證皆由脾胃虛寒，升降失常所致。本方證治廣泛，但總屬脾胃虛寒。一則失于溫煦，癥見脘腹疼痛，喜溫喜按，畏寒肢冷或胸痹證；二則運化失常，癥見腹?jié)M食少；三則升降失常，癥見嘔吐下利；四則攝納無權(quán)，癥見陽虛失血，或病后喜唾涎沫、虛寒腹瀉等。舌淡苔白潤，口不渴，脈沉細或沉遲無力皆為虛寒之象。 在以前的很多文章中張老都提到過理中湯，分享了很多使用經(jīng)驗，諸位可參考一下文章研究學(xué)習(xí)。 理中湯加吳茱萸代替附子 寒邪外侵內(nèi)傷生冷服加味理中湯 理中湯應(yīng)定為普及方 溫里驅(qū)寒理中湯加附子——國醫(yī)大師張志遠先生臨證70年精華錄（456） 甘溫理氣內(nèi)補湯 國醫(yī)大師張志遠先生臨證70年經(jīng)驗錄—習(xí)方心悟（46） 國醫(yī)大師張志遠先生臨證70年經(jīng)驗錄—習(xí)方心悟（十八） 注：文中所涉及到各類藥方、驗方等僅供醫(yī)生參考學(xué)習(xí)，患者請在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，勿盲目試用，因自行試用產(chǎn)生的任何問題，本號不承擔(dān)由此產(chǎn)生的任何責(zé)任！飛雪初降已暮天 燭影搖紅憶殘年 春來人言無限好 吾愛書城不羨仙 志存高遠修仁術(shù) 勤勉篤行勵后學(xué) 一襟明月，抱拙博覽古今書 兩袖清風(fēng)，懸壺濟世百年業(yè)
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