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1.首見“病機”概念的著作是 A.《素問》 B.《靈樞》 C.《難經(jīng)》 D.《傷寒論》 E.《金匱要略》 答案:A 解析:《素問·至真要大論》首見“病機”概念。 2.正氣強弱主要取決的是 A.氣候因素 B.地域因素 C.飲食習慣 D.生活與工作環(huán)境 E.體質(zhì)與精神狀態(tài) 答案:E 解析:正氣的強弱在發(fā)病過程中具有主導作用,而作為反映正氣盛衰特點的體質(zhì),往往會影響疾病的發(fā)生、發(fā)展和變化。精神狀態(tài)好,情志舒暢,氣機調(diào)暢,氣血調(diào)和,臟腑功能旺盛,則正氣強盛,邪氣難以入侵,或雖受邪也易祛除。 3.中醫(yī)學對發(fā)病原理的認識主要是 A.正邪相搏 B.陰陽失調(diào) C.飲食失調(diào) D.氣血失常 E.臟腑失調(diào) 答案:A 解析:中醫(yī)認識發(fā)病原理,主要從正邪相搏角度來認識。正邪相搏是疾病發(fā)生、發(fā)展、變化和轉(zhuǎn)歸過程中最基本的、具有普遍意義的規(guī)律。 4.疾病發(fā)生的內(nèi)在因素是 A.邪氣強盛 B.正氣不足 C.邪勝正負 D.正虛邪戀 E.正勝邪衰 答案:B 解析:正氣不足是疾病發(fā)生的內(nèi)在因素。 5.人體“正氣”是指 A.生命活動原動力 B.積于胸中之氣 C.溫養(yǎng)臟腑之氣 D.人體呼吸之氣 E.人體正常功能活動的統(tǒng)稱 答案:E 解析:“正氣”即人體正常功能活動的統(tǒng)稱,泛指人體精、氣、血、津液等生命物質(zhì)和臟腑經(jīng)絡等生理功能,以及在此基礎上產(chǎn)生的各種維護健康的能力,包括自我調(diào)節(jié)能力、適應環(huán)境能力、抗邪防病能力和康復自愈能力等。 6.疾病發(fā)生的重要條件是 A.邪氣亢盛 B.正氣不足 C.地域因素 D.飲食習慣 E.生活環(huán)境 答案:A 解析:邪氣是發(fā)病的重要條件。 7.邪氣侵犯人體后能否發(fā)病關鍵是 A.正氣的盛衰 B.邪氣的性質(zhì) C.感邪的輕重 D.稟賦的強弱 E.邪正斗爭的勝負 答案:E 解析:正邪相搏勝負,決定發(fā)病與否,并影響著病證的性質(zhì)和疾病的發(fā)展與轉(zhuǎn)歸。 8.邪氣侵犯人體,導致主要損害不包括的是 A.臟腑形質(zhì) B.功能活動 C.體質(zhì)特征 D.疾病傳變 E.物質(zhì)虧耗 答案:D 解析:邪氣侵犯人體,可造成臟腑形質(zhì)損害。邪氣作用于人體,可對機體的皮肉筋骨、臟腑形質(zhì)等造成不同程度的損傷,或致精氣血津液等物質(zhì)的虧耗而為病。 9.某些疫癘之氣致病力強,侵襲機體致病,其發(fā)病類型是 A.感邪即發(fā) B.徐發(fā) C.繼發(fā) D.伏而后發(fā) E.復發(fā) 答案:A 解析:感邪即發(fā),又稱為卒發(fā)、頓發(fā),指機體感受病邪后,隨即發(fā)病。常見于外感六淫、部分癘氣、中毒、外傷及蟲獸傷、情志過激等所致的疾病。 10.小兒蟲積或食積,可致疳積,其發(fā)病類型是 A.繼發(fā) B.徐發(fā) C.復發(fā) D.伏而后發(fā) E.感邪即發(fā) 答案:A 解析:繼發(fā),指在原發(fā)疾病未愈的基礎上繼而發(fā)生新的疾病,繼發(fā)病必以原發(fā)病為前提,二者聯(lián)系密切。如肝陽上亢所致的中風,小兒食積所致的疳積,肝氣郁結日久繼發(fā)的“癔積”“鼓脹”,久瘧繼發(fā)的“瘧母”等。 11.感邪即發(fā),不常見的情況是 A.外感風寒 B.外感濕邪 C.外感燥邪 D.外感風熱 E.外感癘氣 答案:B 解析:感邪即發(fā),常見于外感風寒、風熱、燥邪、癘氣等。在外感病邪中,如感受濕邪為病,因其性黏滯重濁,起病多緩慢。 12.不是復發(fā)誘因的是 A.勞復 B.藥復 C.食復 D.陽氣來復 E.重感致復 答案:D 解析:復發(fā)的誘因主要有:重感致復、食復、勞復、藥復、情志致復、環(huán)境變化致復。 13.“重感致復”,其誘因是 A.病邪伏而后發(fā) B.過于勞累 C.正虛未復 D.疾病初愈而復感外邪 E.環(huán)境因素變化致復 答案:D 解析:疾病初愈,因重感外邪致疾病復發(fā)者,稱為重感致復。如感冒,??梢蝮w質(zhì)虛弱,反復感受外邪,而反復發(fā)作,纏綿難愈。 14.哮喘,常因氣候因素、感受風寒而誘發(fā),其復發(fā)誘因是 A.環(huán)境變化致復 B.精神因素致復 C.勞倦過度致復 D.濫用補藥致復 E.飲食因素致復 答案:A 解析:因自然環(huán)境變化而導致疾病復發(fā)者,稱為環(huán)境變化致復。如哮喘、肺脹、痹證等,多在季節(jié)交替或冷熱溫差較大時復發(fā)。 15.《靈樞·五變》說:“肉不堅,腠理疏,則善病風?!边@里所說的影響發(fā)病的主要因素是 A.氣候因素 B.地域因素 C.體質(zhì)因素 D.社會環(huán)境 E.精神狀態(tài) 答案:C 解析:《靈樞·五變》說:“肉不堅,腠理疏,則善病風?!边@里所說的影響發(fā)病的主要因素是體質(zhì)因素。不同的體質(zhì)類型,其發(fā)病具有不同的傾向性。 16.“冬傷于寒,春必溫病”所說的發(fā)病類型是 A.復發(fā) B.徐發(fā) C.伏而后發(fā) D.繼發(fā) E.感邪即發(fā) 答案:C 解析:“冬傷于寒,春必溫病”所說的發(fā)病類型是伏而后發(fā)。 17.“病熱少愈,食肉則復,多食則遺”所說的發(fā)病類型是 A.食復 B.勞復 C.藥復 D.重感致復 E.情志致復 答案:A 解析:“病熱少愈,食肉則復,多食則遺”所說的發(fā)病類型是食復。由于熱病初愈,脾胃尚虛,飲食尤當注意少食,以防影響消化功能,特別應慎用肉類,“肥則令人內(nèi)熱”,化熱導致疾病復發(fā)。 18.邪正盛衰決定的是 A.表里病機 B.寒熱病機 C.虛實病機 D.陰陽病機 E.臟腑病機 答案:C 解析:邪正雙方不斷斗爭的態(tài)勢和結果,不僅關系著疾病的發(fā)生,而且直接影響著疾病的發(fā)展和轉(zhuǎn)歸,同時也決定病證的虛實變化。 19.不屬于“實”的病機所致癥狀是 A.壯熱 B.狂躁 C.聲高氣粗 D.脈數(shù)有力 E.神疲乏力 答案:E 解析:“邪氣盛則實”,實是以邪氣亢盛為矛盾主要方面的病機變化。發(fā)病后,邪氣的致病能力強盛而正氣的抗病能力未衰,能積極與邪抗爭,故正邪斗爭激烈,反應明顯,臨床上出現(xiàn)一系列病變反應比較劇烈的、亢盛有余的證候,而E選項不屬于劇烈亢盛的表現(xiàn),而是功能衰退的典型表現(xiàn)。 20.不屬于“虛”的病機所致癥狀是 A.腹痛拒按 B.畏寒肢冷 C.自汗 D.氣短 ·E.面色無華 答案:A 解析:腹痛拒按是一種病變反應比較劇烈的、亢盛有余的證候,應當屬于邪氣盛則實。 21.患者神疲肢倦,食欲不振,兼見舌苔厚膩,其病機是 A.實中夾虛 B.虛中夾實 C.由實轉(zhuǎn)虛 D.真實假虛 E.真虛假實 答案:B 解析:神疲肢倦,食欲不振等屬于脾氣虛,舌苔厚膩,表明體內(nèi)津液運行障礙,內(nèi)生濕濁等,所以虛實兼有,以虛為主,即虛中夾實。 22.大實有羸狀,是指 A.真虛假實 B.實中夾虛 C.由實轉(zhuǎn)虛 D.真實假虛 E.因虛致實 答案:D 解析:“大實有羸狀”是指嚴重的實證反而會表現(xiàn)出一些虛弱的癥狀,這是由于實邪阻滯氣血導致氣血不能外達而產(chǎn)生的假象。 23.至虛有盛候,是指 A.因虛致實 B.實中夾虛 C.由實轉(zhuǎn)虛 D.真實假虛 E.真虛假實 答案:E 解析:至虛有盛候是指病機的本質(zhì)為嚴重的“虛”,但表現(xiàn)出“實”的臨床假象一般是由于正氣虛弱,臟腑經(jīng)絡氣虛,功能減退,無力推動血液、津液或食物、糟粕等所致。 24.在重病的恢復期,邪氣已退,但正氣被消耗的狀況尚有待恢復。其疾病轉(zhuǎn)歸是 A.正勝邪退 B.邪勝正衰 C.邪去正虛 D.邪正相持 E.正虛邪戀 答案:C 解析:邪氣已退即為邪去,正氣被消耗而未恢復即為正虛。 25.慢性病久治不愈,遺留某些后遺癥。其疾病轉(zhuǎn)歸是 A.正勝邪退 B.邪勝正衰 C.邪去正虛 D.邪正均盛 E.正虛邪戀 答案:E 解析:邪正雙方的斗爭,其力量對比在不斷地發(fā)生消長盛衰的變化,這種變化對疾病轉(zhuǎn)歸起著決定性的作用。久治不愈多為正氣不足,邪氣不亢奮,雙方均無力占據(jù)主導地位。 26.疾病治療及時,趨于好轉(zhuǎn)痊愈的病機是 A.正勝邪退 B.邪去正虛 C.邪盛正衰 D.邪正相持 E.正虛邪戀 答案:A 解析:正勝邪退,指在疾病過程中,正氣奮起抗邪,正氣漸趨強盛,而邪氣漸趨衰弱或被祛除,疾病向好轉(zhuǎn)和痊愈方向發(fā)展的病機變化,是在許多疾病中最常見的一種轉(zhuǎn)歸。 27.陽勝則 A.熱 B.寒 C.靜 D.濕 E.虛 答案:A 解析:陽的本性之一為熱,陽勝即陽偏亢,所以容易出現(xiàn)熱象。 28.陰勝則 A.熱 B.躁 C.寒 D.動 E.虛 答案:C 解析:陰的本性之一為寒,陰勝即陰偏亢,所以容易出現(xiàn)寒象。 29.陽虛患者常見的癥狀是 A.腹痛拒按 B.畏寒肢冷 C.盜汗 D.脈數(shù) E.脈細數(shù) 答案:B 解析:A、D屬于實證的表現(xiàn),C、E屬于陰虛的表現(xiàn)。 30.陰損及陽病機表現(xiàn)的證候是 A.陰虛證 B.陰盛證 C.陰陽兩虛證 D.陽虛證 E.陽盛證 答案:C 解析:陰損及陽病機表現(xiàn)的證候是陰陽兩虛證。 31.陰盛格陽病機表現(xiàn)的證候是 A.真寒假熱證 B.虛寒證 C.寒熱錯雜證 D.真熱假寒證 E.虛熱證 答案:A 解析:陰盛格陽病機表現(xiàn)的證候是真寒假熱證。 32.關于陰陽亡失,以下說法錯誤的是 A.亡陽即機體的陽氣發(fā)生突然大量脫失 B.亡陰即機體陰氣發(fā)生突然大量消耗或丟失 C.汗出過多可導致亡陽 D.汗出過多可導致亡陰 E.亡陰不會導致亡陽 答案:E 解析:陰陽具有互根互用的關系,孤陰不生,獨陽不長,所以亡陰之后也會亡陽反之亡陽之后也會亡陰。 33.津虧血瘀的病機是 A.津液虧虛,不能化血 B.血行阻滯,不能化津 C.血脈瘀阻,津液停案 D.津液枯涸,燥熱內(nèi)生 E.津液虧耗,血行郁滯 答案:E 解析:津虧血瘀,主要指津液耗損導致血行郁滯不暢的病機變化。多由于高熱、燒傷或吐瀉、大汗等因素致使津液大量虧耗,則血量減少,血液循行滯澀不暢,從而發(fā)生血瘀之病變。 34.偏于元氣虛的表現(xiàn)是 A.少氣懶言 B.動則心悸氣短 C.生長發(fā)育遲緩 D.倦怠乏力 E.易于感冒自汗 答案:C 解析:偏于元氣虛者,可見生長發(fā)育遲緩、生殖功能低下等癥狀。 35.偏于宗氣虛的表現(xiàn)是 A.倦息乏力 B.精神委頓 C.面色白 D.心悸氣短 E.少氣懶言 答案:D 解析:氣虛常見精神委頓、倦怠乏力、少氣懶言、眩暈、自汗、易于感冒、面色白、舌淡、脈虛等癥狀。偏于宗氣虛者,可見動則心悸、呼吸氣短等癥。 36.易出現(xiàn)精虛的兩臟是 A.脾、肺 B.脾、腎 C.心、肝 D.心、腎 E.脾、肝 答案:B 解析:腎精虧耗以及水谷之精不足,皆可導致五臟六腑之精不足的病機變化,其臨床表現(xiàn)復雜,隨病變所在之臟腑而異。精虛以腎精虧虛和水谷之精化生不足最為重要,故以脾、腎為主。 37.不屬于氣虛形成原因的是 A.稟賦不足 B.后天失養(yǎng) C.肺脾腎功能失調(diào) D.形體勞倦 E.情志抑郁 答案:E 解析:氣虛的形成,主要由于先天稟賦不足,或后天失養(yǎng),肺脾腎的功能失調(diào),而致氣的生成不足;以及因勞倦內(nèi)傷,久病不復等,使氣過多消耗而致。情志抑郁阻滯氣機,影響氣的運行。 38.導致薄厥的病機是 A.氣滯 B.氣逆 C.氣陷 D.氣閉 E.氣脫 答案:B 解析:《素問·生氣通天論》說:“大怒則形氣絕,而血菀于上,使人薄厥?!备螝馍夏妫鮿t可導致血隨氣逆,嚴重者由于氣血壅遏于清竅而致昏厥。 39.形成氣滯的原因是 A.素體虛弱 B.勞倦內(nèi)傷 C.痰濕阻塞 D.清竅閉塞 E.悲哀過度 答案:C 解析:氣滯的形成,主要由于情志抑郁,或痰濕、食積、熱郁、瘀血等阻滯氣機,影響氣的運行;或外邪侵襲,阻遏氣機;或因臟腑功能失調(diào),如肝氣失于疏泄、大腸失于傳導等,皆可形成局部的氣機不暢或郁滯,從而導致某些臟腑、經(jīng)絡的功能障礙。 40.氣逆多見的臟腑是 A.心、肝、腎 B.肺、肝、腎 C.肺、肝、胃 D.心、肺、脾 E.脾、肺、腎 答案:C 解析:氣逆多見的臟腑是肺、肝、胃。在肺,則肺失肅降,肺氣上逆,發(fā)為咳逆上氣。在胃,則胃失和降,胃氣上逆,發(fā)為噯氣、惡心、嘔吐、呃逆。在肝,則肝氣上逆,發(fā)為頭痛頭脹、面紅目赤、易怒等癥。 41.氣脫常見的癥狀是 A.咳逆上氣 B.脘腹脹痛 C.少氣懶言 D.目閉口開 E.內(nèi)臟下垂 答案:D 解析:氣脫可見面色蒼白,汗出不止,目閉口開,全身癱軟,手撒,二便失禁,脈微欲絕或虛大無根等癥狀。 42.導致子宮脫垂、脫肛的基本病機是 A.氣滯 B.氣逆 C.氣陷 D.氣閉 E.氣脫 答案:C 解析:脾氣主升,包括升清和升舉內(nèi)臟兩方面,如果內(nèi)臟下垂,則為脾氣虛而下陷所致。 43.患者出現(xiàn)面色蒼白,汗出不止,目閉口開,全身癱軟,二便失禁,脈微欲絕等癥狀,從病機而言屬于 A.氣滯 B.氣逆 C.氣陷 D.氣閉 E.氣脫 答案:E 解析:面色蒼白,汗出不止,目閉口開,全身癱軟,手撒,二便失禁,脈微欲絕或虛大無根等癥狀屬于機體功能突然衰竭的危重狀態(tài)。氣脫是指氣不內(nèi)守,大量向外脫失,以致機體功能突然衰竭的病機。 44.常見血虛證的兩臟是 A.心、肝 B.心、脾 C.脾、腎 D.肝、腎 E.心、肺 答案:A 解析:心主血,肝藏血,血虛證以心、肝血虛最為常見。 45.導致昏厥的病機是 A.氣滯 B.氣逆 C.氣閉 D.氣陷 E.氣脫 答案:C 解析:氣閉于內(nèi),以致清竅閉塞,出現(xiàn)昏厥。 46.氣不內(nèi)守,機體功能嚴重衰竭,其病機是 A.氣滯 B.氣逆 C.氣陷 D.氣閉 E.氣脫 答案:E 解釋:氣脫,即氣不內(nèi)守,大量向外脫失,以致機體功能突然衰竭的病機變化。 47.導致出血的病因,不正確的是 A.氣虛可致出血 B.熱邪可致出血 D.外傷可致出血 C.瘀血可致出血 E.寒邪可致出血 答案:E 解析:出血的形成因素有:外傷;氣虛不能固攝;血分有熱,迫血妄行;瘀血內(nèi)阻,血不歸經(jīng)等。可見咳血、吐血、尿血、便血、崩漏,以及鼻衄、齒衄、肌衄等,就是出血之意。血得寒則凝,所以寒邪一般不會直接導致出血。 48.瘙瘕積聚,常見病機是 A.氣滯血瘀 B.氣虛血瘀 C.氣血兩虛 D.精氣兩虛 E.氣不攝血 答案:A 解析:臧積一般是指腹腔內(nèi)的腫塊,多為血瘀導致,血瘀者一般都有氣滯;瘕聚是時聚時散體內(nèi)包塊,多為氣機郁滯所致。 49.在老年病中具有重要意義的病機是 A.氣滯水停 B.氣虛血瘀 C.氣血兩虛 D.氣隨血脫 E.氣不攝血 答案:B 解析:老年人的身體往往本虛標實,氣虛血瘀多見于年高體弱之人,氣虛無力行血,經(jīng)脈血液瘀滯,肢體失養(yǎng),多致半身癱瘓、痿廢。故氣虛血瘀病機在老年病中具有重要意義。 50.關于傷津和脫液,說法不正確的是 A.傷津未必脫液 B.脫液未必傷津 C.傷津乃脫液之漸 D.液脫乃津傷之甚 E.脫液是水分和精微共同丟失 答案:B 解析:傷津和脫液,在病機和臨床表現(xiàn)上有所區(qū)別,但津液本為一體,生理上互生互用,病理上也相互影響。傷津未必脫液,脫液則必兼?zhèn)颉9蕚蚰嗣撘褐疂u,液脫乃津傷之甚。津傷較易補充,而液一旦虧損則較難恢復。 51.不屬于津液的輸布和排泄障礙導致的是 A.瘀血 B.痰濕 C.飲停 D.內(nèi)濕 E.水腫 答案:A 解析:瘀血是血液運行障礙所導致的病理產(chǎn)物。 52.患者出現(xiàn)四肢浮腫、沉重腫脹,其基本病機是 A.水停氣阻 B.氣隨津脫 C.津枯血燥 D.津虧血瘀 E.血瘀水停 答案:A 解析:四肢浮腫是水液停聚導致,沉重腫脹感與氣滯有關。水停氣阻,指津液代謝障礙,水濕痰飲停留,導致氣機阻滯的病機變化。水飲停于四肢,則可使經(jīng)脈氣血阻滯,可見四肢浮腫、沉重腫脹等癥狀。 53.患者出現(xiàn)口唇青紫,舌有瘀點,下肢、面目浮腫,其基本病機是 A.水停氣阻 B.氣隨津脫 C.津枯血燥 D.津虧血瘀 E.血瘀水停 答案:E 解析:血瘀水停,指血脈瘀阻,導致津液輸布障礙而水液停聚的病機變化。心血瘀阻,影響津液輸布,可見心悸,氣喘,口唇爪甲青紫,舌有瘀點或瘀斑,甚則脅下痞塊,下肢、面目浮腫等癥狀。 54.患者出現(xiàn)面色淡白、少氣懶言和肢體麻木,其基本病機是 A.氣血兩虛 B.氣隨津脫 C.津枯血燥 D.津虧血瘀 E.血瘀水停 答案:A 解析:面色淡白為血虛不能濡養(yǎng)頭面,血色不足以顯現(xiàn)在面部,少氣懶言是氣虛的典型表現(xiàn),肢體麻木與血虛不足有關。所以綜合以上癥狀,病機應為氣血兩虛。 55.患者出現(xiàn)冷汗淋漓、四肢逆冷、精神萎靡等癥狀,其基本病機是 A.亡陰 B.亡陽 C.氣虛 D.血虛 E.傷津 答案:B 解析:陽主熱、動、興奮等,冷汗淋漓、四肢逆冷、精神萎靡是機體的陽氣發(fā)生突然大量脫失,而致全身功能嚴重衰竭的病機變化。 56. 五心煩熱的基本病機是 A.陰偏衰 B.陰偏勝 C.陽偏衰 D.陽偏勝 E.陰陽兩虛 答案:A 解析:陰偏衰,即陰虛,病機特點為陰液不足,陰不制陽,陽氣相對偏盛,臨床表現(xiàn)為虛熱證,可見五心煩熱,骨蒸潮熱,盜汗,咽干,顴紅,舌紅少苔,脈細數(shù)等,即所謂“陰虛則陽亢”“陰虛則熱”。 57.肝陽上亢證患者病情加重,又出現(xiàn)畏寒肢冷,其病機變化是 A.陽損及陰 B.陰損及陽 C.陽盛格陰 D.陰盛格陽 E.陽盛陰虛 答案:B 解析:肝陽上亢證,其病機主要為肝腎陰虛,水不涵木,陰不制陽的陰虛陽亢;病情發(fā)展,因腎陰虧虛而影響腎陽化生,又出現(xiàn)畏寒肢冷,脈沉細等腎陽虛衰的癥狀,形成陰損及陽的陰陽兩虛證。 58.慢性腎虛水腫的患者病情加重,又出現(xiàn)煩躁不安、抽搐,其病機變化是 A.陽損及陰 B.陰損及陽 C.陽偏衰 D.陰偏衰 E.陽偏勝 答案:A 解析:腎虛水腫的病機主要為腎陽不足,氣化失司,津液代謝障礙,津液停聚而水濕內(nèi)生,溢于肌膚;但其病變發(fā)展,又可因陽氣不足而導致陰液化生無源而虧虛,又出現(xiàn)日益消瘦,煩躁不安,甚則陰虛風動而抽搐等腎陰虧虛之癥狀,形成陽損及陰的陰陽兩虛證。 59.關于邪正盛衰,以下說法錯誤的是 A.邪氣留結之處,即是邪正相搏明顯之所 B.亡陽多是正不敵邪,邪勝正衰的表現(xiàn) C.邪去正虛多見于重病的恢復期 D.邪正相持的態(tài)勢多不穩(wěn)定 E.邪勝正衰是指正氣無力祛除病邪,致使疾病處于纏綿難愈 答案:E 解析:正氣無力祛除病邪,致使疾病處于纏綿難愈的病理過程,被稱為正虛邪戀。 60.關于陰陽失調(diào),以下說法錯誤的是 A.陽邪侵犯人體可導致機體陽偏盛 B.陽盛的病機特點為陽盛而陰未虛 C.陰盛的臨床表現(xiàn)以實寒證為主 D.陰虛的臨床表現(xiàn)以虛寒證為主 E.陰陽偏衰都屬于“精氣奪則虛” 答案:D 解析:陰虛的臨床表現(xiàn)以虛寒證為主是錯誤的。陰虛是指機體陰液不足,涼潤、寧靜、抑制等功能減退,陰不制陽,可出現(xiàn)虛熱證。陰虛則熱,陽虛則寒。 61.從陰陽失調(diào)病機來分析,真寒假熱證屬于 A.陰盛格陽 B.陽盛格陰 C.陰陽互損 D.亡陰 E.亡陽 答案:A 解析:陰盛格陽,指陽氣極虛,導致陰寒之氣偏盛,壅閉于里,逼迫陽氣浮越于外,而出現(xiàn)內(nèi)真寒外假熱的病機變化,臨床表現(xiàn)為真寒假熱證。可見在面色蒼白,四肢厥冷,精神萎靡,畏寒蜷臥,溲清便溏,舌淡苔白,脈微欲絕等癥狀表現(xiàn)的基礎上,出現(xiàn)身熱,煩躁,口渴等假熱之象。 62.不屬于內(nèi)生五邪的是 A.寒從中生 B.暑從中生 C.濕從中生 D.津傷化燥 E.風氣內(nèi)動 答案:B 解析:內(nèi)生五邪,指在疾病過程中,由于臟腑陰陽失調(diào)和氣血津液等生理功能異常,產(chǎn)生內(nèi)風、內(nèi)寒、內(nèi)濕、內(nèi)燥、內(nèi)火的病機變化。并無內(nèi)暑。 63.《臨證指南醫(yī)案》提出“內(nèi)風”產(chǎn)生的機理是 A.體內(nèi)氣機之逆亂 B.身中陽氣之變動 C.體內(nèi)陰血之不足 D.體內(nèi)筋脈之失養(yǎng) E.體表絡脈之失濡 答案:B 解析:《臨證指南醫(yī)案》指出:“內(nèi)風乃身中陽氣之變動?!泵鞔_提出體內(nèi)陽氣亢逆變動為內(nèi)風的主要病機。 64.屬于內(nèi)風病機及病證的是 A.傷風 B.破傷風 C.熱極生風 D.風疹 E.風痹 答案:C 解析:內(nèi)風病機主要有肝陽化風、熱極生風、陰虛風動、血虛生風等。 65.不屬于內(nèi)風的是 A.肝陽化風 B.熱極生風 C.陰虛風動 D.血虛生風 E.感冒傷風 答案:E 解析:內(nèi)風即風氣內(nèi)動,病機主要有肝陽化風、熱極生風、陰虛風動、血虛生風等。感冒傷風屬于外風。 66.熱病后期,出現(xiàn)筋惕肉暇,手足蠕動癥狀,其病機是 A.肝陽化風 B.血虛生風 C.熱極生風 D.陰虛風動 E.慢驚風 答案:D 解析:熱病后期,出現(xiàn)筋惕肉暇,手足蠕動癥狀是由于熱邪久羈,陰液枯涸而致。 67.陰虛風動的常見病因是 A.生血不足或失血過多 B.久病耗血或年老精虧 C.產(chǎn)后惡露日久不盡 D.熱病后期,陰津虧損 E.水不涵木,浮陽不潛 答案:D 解析:陰虛風動,多見于熱病后期,或久病耗傷,陰氣和津液大量虧損,陰虛則陽亢,抑制能力減弱,加之筋脈失于滋潤,則虛風內(nèi)動。 68.臨床見肢體麻木不仁,筋肉跳動,甚則手足拘攣不伸等癥,其病機是 A.肝陽化風 B.血虛生風 C.熱極生風 D.陰虛風動 E.慢驚風 答案:B 解析:血虛生風,是指血液虛少,筋脈失養(yǎng)而動風的病機變化。多由于生血不足或失血過多,或久病耗傷營血,肝血不足,筋脈失養(yǎng),或血不榮絡,致虛風內(nèi)動。臨床可見肢體麻木不仁,筋肉跳動,甚則手足拘攣不伸等癥。 69.血燥生風的病因是 A.生血不足或外傷失血 B.久病耗血或年老精虧 C.產(chǎn)后惡露日久不盡 D.熱病后期,陰津虧損 E.水不涵木,浮陽不潛 答案:B 解析:血燥生風,多由久病傷陰耗血,或年老精虧血少,或長期營養(yǎng)缺乏,生血不足,或瘀血內(nèi)結,新血生化障礙等原因,導致局部或全身肌膚失于濡養(yǎng),經(jīng)脈氣血失子積結構和調(diào),血燥而化風。 70.不屬于內(nèi)寒所表現(xiàn)的癥狀是 A.蜷臥 B.面色蒼白 C.四肢逆冷 D.惡寒 E.少腹冷痛 答案:D 解析:內(nèi)寒臨床常見面色白,畏寒喜熱,形寒肢冷,手足不溫,舌質(zhì)淡胖,苔白滑潤,脈沉遲弱,或筋脈拘攣,肢節(jié)痹痛等癥狀。惡寒屬于外寒常見癥狀。 71.“寒從中生”的主要機理是 A.肺氣不足,寒飲內(nèi)停 B.濕困脾陽,濕勝陽微 C.恣食生冷,寒傷中陽 D.脾腎陽虛,陰寒內(nèi)盛 E.痰濕內(nèi)阻,從陰化寒 答案:D 解析:寒從中生,又稱“內(nèi)寒”,指機體陽氣虛衰,溫煦氣化功能減退,虛寒內(nèi)生或陰寒之氣彌漫的病機變化。其中陽氣虛衰多指脾腎陽虛。 72.不屬于“寒從中生”病機的是 A.腎陽不足,水腫尿少 B.脾陽不足,四肢不溫 C.寒邪直中太陰,腹痛泄瀉 D.心陽虛損,心悸胸痛畏寒 E.心腎陽虛,心悸水腫 答案:C 解析:寒邪直中太陰,導致腹痛、泄瀉,屬于外感寒邪直中于里。 73.《素問·至真要大論》:“諸寒收引,皆屬于 A.心 B.肝 C.脾 D.肺 E.腎 答案:E 解析:內(nèi)寒病機主要包括陽虛溫煦失常、氣化失司兩個方面。內(nèi)寒主要與脾腎陽虛有關,尤以腎陽虛衰為關鍵。腎陽虛衰,不能溫煦血脈,則血脈細急收引,血流遲緩不暢,可致血液停積,形成瘀血。故《素問·至真要大論》說:“諸寒收引,皆屬于腎?!?/span> 74.《素問·至真要大論》:“諸濕腫滿,皆屬于 A.肺 B.脾 C.腎 D.肝 E.心 答案:B 解析:脾主運化水液,不論內(nèi)濕還是外濕,都與脾關系最為密切。故《素問·至真要大論》說:“諸濕腫滿,皆屬于脾。” 75.便溏泄瀉,小便不利,苔白滑,多是 A.腎虛水泛 B.濕犯上焦 C.濕阻中焦 D.濕滯下焦 E.寒從內(nèi)生 答案:D 解析:便溏泄瀉、小便不利為濕滯下焦出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)。 76.與濕濁內(nèi)生關系最為密切的是 A.腎氣不足 B.膀胱失司 C.脾失健運 D.肺失宣降 E.三焦氣化失司 答案:C 解析:脾的運化失職是濕濁內(nèi)生的關鍵。 77.創(chuàng)造性提出“諸澀枯涸,干勁皴揭,皆屬于燥”病機的著作是 A.《黃帝內(nèi)經(jīng)》 B.《傷寒雜病論》 C.《類經(jīng)》 D.《素問玄機原病式》 E.《臨證指南》 答案:D 解析:《素問玄機原病式》說:“諸澀枯涸,干勁皴揭,皆屬于燥?!?/span> 78.不屬于“津傷化燥”產(chǎn)生機理的是 A.久病傷津耗液 B.熱盛傷津耗液 C.陰陽兩虛致津傷血燥 D.大汗、劇烈吐瀉傷津 E.亡血失精致津液虧少 答案:C 解析:A.B.D.E.四個選項均是“津傷化燥”的病因,陰陽兩虛致津傷血燥是錯誤的。 79.津傷化燥多發(fā)生的臟腑是 A.肝、脾、腎 B.心、肺、胃 C.脾、胃、小腸 D.肺、胃、大腸 E.肝、腎、大腸 答案:D 解析:內(nèi)燥病變可發(fā)生于各臟腑組織,而以肺、胃及大腸為多見。 80.外燥和內(nèi)燥皆常見于 A.心 B.肝 C.脾 D.肺 E.腎 答案:D 解析:燥邪為干澀之病邪,最易損傷津液。肺為嬌臟,喜潤惡燥。故燥邪外受或內(nèi)生皆易損傷肺津。 81.不是津液不足形成原因的是 A.燥熱之邪灼傷 B.五志化火耗傷 C.憂愁思慮暗耗 D.多汗多尿 E.吐瀉太過 答案:C 解析:津液不足的病理狀態(tài)即津傷化燥,又稱“內(nèi)燥”,多因久病傷津耗液,或大汗、大吐、大下,或亡血失精,導致津液虧少,以及熱性病過程中的熱盛傷津等所致。憂愁思慮而暗耗多傷心血神氣,故與之無關。 82.《素問·至真要大論》:“諸熱瞀瘛,皆屬于 A.熱 B.火 C.心 D.風 E.暑 答案:B 解析:火熱與心相通應,故火熱之邪人于營血,尤易影響心神,輕者心神不寧而心煩、失眠;重者可擾亂心神,出現(xiàn)狂躁不安,或神昏、譫語等癥。故《素問·至真要大論》曰:“諸熱瞀瘛,皆屬于火?!?/span> 83.對內(nèi)火病機論述錯誤的是 A.陽亢化火 B.邪郁化火 C.五志化火 D.陰虛火旺 E.少火過盛 答案:E 解析:人身之陽氣在正常的情況下,有溫煦臟腑組織之作用,中醫(yī)學稱之為“少火”。故無“少火過盛”之說。 84.“火熱內(nèi)生”概念內(nèi)涵是 A.火邪傷人 B.陽邪偏盛 C.火熱之邪亢盛 D.火邪由外而入,傷及內(nèi)臟 E.臟腑陰陽失調(diào),火熱內(nèi)擾 答案:E 解析:此題考的是“火熱內(nèi)生”的概念?;馃醿?nèi)生,又稱“內(nèi)火”或“內(nèi)熱”,與外火相對而言,指臟腑陰陽失調(diào),而致火熱內(nèi)擾的病機變化。 85.素體陽盛者,其病機從化是 A.寒化 B.濕化 C.火化 D.燥化 E.虛化 答案:C 解析:素體陽盛者,則邪多從火化,疾病多易向?qū)崯嶙C演變。 86.偏陰質(zhì)者感受濕邪,則濕從陰而寒化,形成寒濕病機,其影響疾病傳變的因素是 A.環(huán)境因素 B.生活因素 C.體質(zhì)因素 D.病邪因素 E.診治因素 答案:C 解析:患者陰偏盛體質(zhì),感受濕邪,則濕從陰而化寒,形成寒濕病機。這是體質(zhì)因素引起的。 87.居處海拔低,氣候潮濕的人群,易傷氣傷陽,其影響疾病傳變的因素是 A.環(huán)境因素 B.生活因素 C.體質(zhì)因素 D.病邪因素 E.診治因素 答案:A 解析:居處海拔低,氣候潮濕地域的人群,因寒濕重,故易傷氣傷陽。居住環(huán)境和氣候因素屬于環(huán)境因素。 88.外感六淫中,火(熱)、風、暑邪傳變較快,其影響疾病傳變的因素是 A.環(huán)境因素 B.生活因素 C.體質(zhì)因素 D.病邪因素 E.診治因素 答案:D 解析:六淫病邪中的火(熱)邪、風邪、暑邪,傳變較快。火(熱)邪、風邪、暑邪等六淫邪氣屬于病邪因素。 89.診斷雖明確,但失治誤治,或護理不當,則可損傷人體正氣,助長邪氣,以至變證迭起,甚至預后不良,其影響疾病傳變的因素是A.環(huán)境因素 B.生活因素 C.體質(zhì)因素 D.病邪因素 E.診治因素 答案:E 解析:診斷雖明確,但失治誤治,或護理不當,則可損傷人體正氣,助長邪氣,以至變證迭起等,均屬于診治因素。 90.因家庭矛盾沖突,工作失利,心境惡劣,飲食不當,以及勞逸失度等,則易導致正氣不足,不利于疾病恢復,且易加重病情,其影響疾病傳變的因素是 A.環(huán)境因素 B.生活因素 C.體質(zhì)因素 D.病邪因素 E.診治因素 答案:B 解析:家庭矛盾沖突,工作失利,心境惡劣,飲食不當,以及勞逸失度等,均屬于生活因素。 91.不屬于外感熱病基本傳變形式的是 A.病性傳變 B.表里傳變 C.傷寒六經(jīng)傳變 D.衛(wèi)氣營血傳變 E.溫病三焦傳變 答案:A 解析:外感熱病傳變規(guī)律,基本是表里傳變,但內(nèi)傳入里后,亦見臟腑間的傳變。不同的外感熱病,其病位傳變的形式又有所區(qū)別,主要有傷寒六經(jīng)傳變、溫病衛(wèi)氣營血傳變和三焦傳變。病性傳變不屬于外感熱病傳變規(guī)律。 92.溫邪上受,首先犯肺,逆?zhèn)鞯呐K腑是 A.腎 B.脾 C.肝 D.心包 E.三焦 答案:D 解析:“溫邪上受,首先犯肺,逆?zhèn)餍陌薄?/span> 93.“母子相及”的傳變形式是 A.臟與臟之間傳變 B.臟與腑之間傳變 C.腑與腑之間傳變 D.形臟之間傳變 E.表里傳變 答案:A 解析:“母子相及”的傳變形式屬于臟與臟之間傳變。 94.“木火刑金”傳變形式是 A.臟與臟之間傳變 B.臟與腑之間傳變 C.腑與腑之間傳變 D.形臟之間傳變 E.表里傳變 答案:A 解析:木火刑金,即肝火犯肺,肝和肺均屬于臟,故屬于臟與臟之間的傳變。 95.肝血不足導致筋脈拘急,其傳變形式是 A.臟與臟之間傳變 B.臟與腑之間傳變 C.腑與腑之間傳變 D.形臟內(nèi)外傳變 E.表里傳變 答案:D 解析:肝在體為筋。肝血不足導致筋脈拘急,其傳變形式屬于形臟內(nèi)外傳變。 96.膽汁排泄失常,影響胃的消化,其傳變形式是 A.臟與臟之間傳變 B.臟與腑之間傳變 C.腑與腑之間傳變 D.形臟內(nèi)外傳變 E.表里傳變 答案:C 解析:膽汁排泄異常,影響胃的消化,膽和胃均屬于腑,故屬于腑與腑之間的傳變。 97.某女,61歲。反復脅痛、黃疸十余年,久治不愈,漸成“積”,其發(fā)病類型是 A.徐發(fā) B.繼發(fā) C.復發(fā) D.伏而后發(fā) E.感而即發(fā) 答案:B 解析:繼發(fā),指在原發(fā)疾病未愈的基礎上繼而發(fā)生新的疾病,繼發(fā)病必以原發(fā)病為前提,二者聯(lián)系密切。如肝陽上亢所致的中風,小兒食積所致的疳積,肝氣郁結日久緩發(fā)的“癮積”“鼓脹”,久瘧繼發(fā)的“瘧母”等。 98.某男,51歲。近三年來反復出現(xiàn)眩暈耳鳴,頭痛耳脹,面色潮紅,急躁易怒,失眠多夢。經(jīng)治療后基本癥狀消失。兩天前自購人參調(diào)補,眩暈諸癥復作,其發(fā)病類型是 A.重感致復 B.合病 C.勞復 D.食復 E.藥復 答案:E 解析:病后濫施補劑,或藥物調(diào)理失當,而致疾病復發(fā)者,稱為藥復。 99.某女,69歲。頭暈、目眩、耳鳴,伴有子宮脫垂,其病機是 A.氣虛 B.氣滯 C.氣陷 D.氣閉 E.氣脫 答案:C 解析:氣陷的病機變化,主要有兩方面:一是上氣不足,指氣不上榮,頭目失養(yǎng)的病變。一般由于脾氣虛損,升清之力不足,無力將水谷精微上輸于頭目,致頭目失養(yǎng),可見頭暈、目眩、耳鳴等癥。二是中氣下陷,指脾氣虛損,升舉無力,內(nèi)臟位置維系無力,而發(fā)生內(nèi)臟的位置下移。 100.某女,46歲。與丈夫吵架時突然昏厥,從氣機失調(diào)的角度分析,其病機是 A.氣虛 B.氣滯 C.氣陷 D.氣閉 E.氣脫 答案:D 解析:情志刺激或外邪、痰濁等可導致氣不得外出而閉塞清竅,神失所主。氣閉多發(fā)病急驟,以突然昏厥,不省人事為特點,可自行緩解,亦有因閉不復而亡者。 101.某男,5歲。倦怠乏力,皮下紫癜一月,伴見面色無華等癥狀,其病機是 A.氣不攝血 B.氣隨血脫 C.氣滯血瘀 D.血虛 E.氣脫 答案:A 解析:該病情既有出血的癥狀,又有氣虛的癥狀,屬于氣血同病,根據(jù)前因后果,以及氣虛不能固攝血液的機理,可知最佳答案應當是A。 102.某女,27歲。產(chǎn)后癥見肢麻不仁、甚則手足拘攣不伸,其病機是 A.肝陽化風 B.熱極生風 C.陰虛風動 D.血虛生風 E.血燥生風 答案:D 解析:婦人產(chǎn)后耗傷陰血,肝血不足,筋脈失養(yǎng),致虛風內(nèi)動。臨床可見肢體麻木不仁,筋肉跳動,甚則手足拘攣不伸等癥。 103.某女,20歲?;紵岵?/span>20余日,出現(xiàn)筋惕肉矚,手足蠕動,舌紅少苔,脈細。其病機是 A.肝陽化風 B.熱極生風 C.陰虛生風 D.血虛生風 E.血燥生風 答案:C 解析:火熱之邪傷人,消灼煎熬津液,耗傷人體的陰氣。患者熱病后期,陰氣和津液大量虧損,陰虛則陽亢,抑制能力減弱,加之筋脈失于滋潤,則虛風內(nèi)動,臨床可見筋攣肉矚,手足蠕動等動風癥狀,并見低熱起伏、舌紅少苔、脈細等陰虛癥狀。 104.某女,55歲。慢性胃炎10余年,因過食肥甘復發(fā),癥見食少納呆,胸悶脘痞,腹脹便溏,舌苔厚膩。其病機是 A.脾虛濕困 B.脾胃氣虛 C.肝郁脾虛 D.肝胃不和 E.脾胃虛寒 答案:A 解析:脾失健運不能為胃行其津液,津液輸布障礙,聚而成濕,濕阻中焦,則脘腹脹滿,食欲不振,口膩或口甜,舌苔厚膩。 105.某男,23歲。開始惡寒重,發(fā)熱輕,鼻塞流清涕,脈浮緊。繼而出現(xiàn)發(fā)熱不惡寒,心煩,口渴,小便黃,大便干,脈滑數(shù)。此屬于 A.由實轉(zhuǎn)虛 B.因虛致實 C.由寒化熱 D.由熱化寒 E.虛實轉(zhuǎn)化 答案:C 解析:開始惡寒重,發(fā)熱輕,鼻塞流清涕,脈浮緊,屬于寒證;繼而出現(xiàn)發(fā)熱不惡寒,心煩,口渴,小便黃,大便干,脈滑數(shù),屬于熱證。故屬于由寒化熱。 106.某女,30歲。壯熱,面赤,煩躁,大汗,舌紅,脈數(shù),兼見口渴,尿少,便秘等癥狀,其病機是 A.陽盛化火 B.邪郁化火 C.五志化火 D.臟腑熱盛 E.陰虛火旺 答案:A 解析:陽邪亢盛,功能亢奮,可見壯熱,面赤,煩躁,大汗,舌紅,脈數(shù)等一派熱象;陽盛則陰病,必然使物質(zhì)的消耗增加,以致傷陰耗津,兼見口渴,尿少,便秘等癥狀。 107.某女,21歲。不潔飲食半小時后出現(xiàn)腹痛、腹瀉,瀉下物臭如敗卵,其發(fā)病類型是 A.感邪即發(fā) B.徐發(fā) C.伏而后發(fā) D.繼發(fā) E.復發(fā) 答案:A 解析:因不潔飲食半小時后出現(xiàn)腹痛、腹瀉,瀉下物臭如敗卵,其發(fā)病類型是感邪即發(fā)。 108.某女,62歲。平素勞累后易出現(xiàn)胸悶胸痛,伴有心中悸動不安,經(jīng)休息或含服速效救心丸可好轉(zhuǎn)。昨日夜間突發(fā)劇烈胸痛、心慌,持續(xù)不能緩解,大汗淋漓,其發(fā)病類型是 A.休止與復發(fā)交替 B.急性發(fā)作與慢性緩解交替 C.疾病少愈即復發(fā) D.伏而后發(fā) E.繼發(fā) 答案:B 解析:平素勞累后易出現(xiàn)胸悶胸痛,伴有心中悸動不安,經(jīng)休息或含服速效救心丸可緩解,為慢性緩解;昨日夜間突發(fā)劇烈胸痛、心慌,持續(xù)不能緩解,大汗淋漓,為急性發(fā)作;故其發(fā)病類型是急性發(fā)作與慢性緩解交替。 109. 某女,45歲。胃腸熱盛,大便秘結。腹?jié)M硬痛而拒按,潮熱,神昏譫語,但又兼見面色蒼白,四肢厥冷,精神萎頓。其病機是 A.實中夾虛 B.虛中夾實 C.真虛假實 D.真實假虛 E.因虛致實 答案:D 解析:胃腸熱盛,大便秘結,腹?jié)M硬痛而拒按,潮熱,神昏譫語,為陽明腑實證;面色蒼白,四肢厥冷,精神萎頓,為虛之假象,故證候為真實假虛證。 110.某男,35歲。神疲倦怠,食欲不振,食后腹脹,大便不實,兼見口黏,脘痞,舌苔厚膩。其病機是 A.實中夾虛 B.虛中夾實 C.真虛假實 D.真實假虛 E.因虛致實 答案:B 解析:由于脾氣不足,運化無權,而致濕邪內(nèi)生,阻滯中焦。臨床上既有脾氣虛弱的神疲倦怠,食欲不振,食后腹脹,大便不實等表現(xiàn);又兼見濕滯病變所致的口黏,脘痞,舌苔厚膩等癥狀,故為虛中夾實。 111.某女,50歲。崩漏經(jīng)血淋漓不斷,血色較淡,食少納呆,面色無華,倦怠乏力,舌淡,脈虛的癥狀。其病機是 A.氣滯血瘀 B.氣隨血脫 C.氣虛血瘀 D.精血不足 E.氣不攝血 答案:E 解析:崩漏經(jīng)血淋漓不斷,血色較淡,食少納呆,面色無華,倦怠乏力,舌淡,脈虛,病機乃氣不攝血。 112.某女,52歲。月經(jīng)過多,兼見驚悸怔忡,失眠多夢,面色蒼白,脈細澀等癥狀。其病機是 A.血虛 B.血寒 C.血瘀 D.出血 E.氣虛 答案:A 解析:月經(jīng)過多,兼見驚悸怔忡,失眠多夢,面色蒼白,脈細澀等癥狀。其病機是血虛,為血不養(yǎng)心、心神失養(yǎng)之癥狀。 113.某男,30歲。壯熱,大量出汗,口渴,尿少,兼見倦怠乏力,少氣懶言,脈虛等癥狀。其病機是 A.津液虧虛 B.氣隨津脫 C.津枯血燥 D.津虧血瘀 E.氣血兩虛 答案:B 解析:壯熱,大量出汗,口渴,尿少,為津液耗傷較重,兼見倦怠乏力,少氣懶言,脈虛等癥狀,其病機為氣隨津脫。 114.某女,43歲。因輔導孩子作業(yè)生氣動怒,出現(xiàn)惡心欲嘔,呃逆,脘痞等癥狀。其傳變形式是 A.臟與臟之間傳變 B.臟與腑之間傳變 C.腑與腑之間傳變 D.形臟內(nèi)外傳變 E.經(jīng)絡之間傳變 答案:B 解析:因輔導孩子作業(yè)生氣動怒,出現(xiàn)惡心欲嘔,呃逆,脘痞等癥狀,證屬肝氣犯胃,其傳變形式是臟與腑之間傳變。 115.某男,50歲。冬季游泳受寒后,出現(xiàn)咳嗽,喘促,胸悶等癥狀。其傳變形式是 A.臟與臟之間傳變 B.臟與腑之間傳變 C.腑與腑之間傳變 D.形臟內(nèi)外傳變 E.經(jīng)絡之間傳變 答案:D 解析:冬季游泳后,出現(xiàn)咳嗽,喘促,胸悶等癥狀,寒邪從皮毛傳肺,其傳變形式是形臟內(nèi)外傳變。 116.影響病情輕重的因素是 A.感受陽邪 B.正氣的強弱 C.體質(zhì)的強弱 D.感受陰邪 E.邪氣的種類與性質(zhì) 答案:E 解析:邪氣在發(fā)病中影響病情和病位。 117. 影響疾病病位的因素是 A.感受陽邪 B.正氣的強弱 C.體質(zhì)的強弱 D.感受陰邪 E.邪氣的種類與性質(zhì) 答案:E 解析:邪氣在發(fā)病中影響病情和病位。 118.最易引起氣機失調(diào)而發(fā)病的是 A.飲食不慎 B.情志失調(diào) C.勞逸失度 D.邪未盡除 E.新感病邪 答案:B 解析:情志失調(diào),氣血不調(diào),氣機逆亂,臟腑功能失??芍录膊“l(fā)生。引起疾病復發(fā)的機理是余邪未盡,正虛未復,同時還有誘因的作用。其中,余邪未盡是基本條件。 119.疾病復發(fā)的最基本條件是 A.飲食不慎 B.情志失調(diào) C.勞逸失度 D.邪未盡除 E.新感病邪 答案:D 解析:情志失調(diào),氣血不調(diào),氣機逆亂,臟腑功能失??芍录膊“l(fā)生。引起疾病復發(fā)的機理是余邪未盡,正虛未復,同時還有誘因的作用。其中,余邪未盡是基本條件。 120.在原有疾病基礎上又出現(xiàn)新的病變,屬于 A.伏而后發(fā) B.卒發(fā) C.徐發(fā) D.繼發(fā) E.復發(fā) 答案:D 解析:繼發(fā)是指在原有疾病的基礎又繼發(fā)新的病變的一種發(fā)病形式。如瘧疾日久繼發(fā)“瘧母”等。原發(fā)病與繼發(fā)病之間有著密切聯(lián)系。復發(fā)是指原有疾病再度發(fā)作或反復發(fā)作。任何疾病的復發(fā),均是原有疾病的基本病理變化和主要病理特征的重現(xiàn)。 121. 原有疾病再度發(fā)作或反復發(fā)作,屬于 A.伏而后發(fā) B.卒發(fā) C.徐發(fā) D.繼發(fā) E.復發(fā) 答案:E 解析:繼發(fā)是指在原有疾病的基礎又繼發(fā)新的病變的一種發(fā)病形式。如瘧疾日久繼發(fā)“瘧母”等。原發(fā)病與繼發(fā)病之間有著密切聯(lián)系。復發(fā)是指原有疾病再度發(fā)作或反復發(fā)作。任何疾病的復發(fā),均是原有疾病的基本病理變化和主要病理特征的重現(xiàn)。 122.慢性咳喘患者,因寒潮來襲,咳喘再發(fā)并加重,其發(fā)病類型是 A.食復 B.勞復 C.藥復 D.環(huán)境變化致復 E.情志致復 答案:D 解析:慢性咳喘患者,因寒潮來襲,咳喘再發(fā)并加重,其發(fā)病類型是環(huán)境變化導致復發(fā)。胸痹患者,因近日忙于工作,操勞過度,胸悶胸痛再發(fā),其發(fā)病類型是勞復。 122. 胸痹患者,因近日忙于工作,胸悶胸痛再發(fā),其發(fā)病類型是 A.食復 B.勞復 C.藥復 D.環(huán)境變化致復 E.情志致復 答案:B 解析:慢性咳喘患者,因寒潮來襲,咳喘再發(fā)并加重,其發(fā)病類型是環(huán)境變化導致復發(fā)。胸痹患者,因近日忙于工作,操勞過度,胸悶胸痛再發(fā),其發(fā)病類型是勞復。 124.在陽偏衰病機中,占有最重要地位的臟是 A.肝 B.心 C.脾 D.肺 E.腎 答案:E 解析:腎藏精,腎陰、腎陽為人身陰陽之根本,所以腎的陰、陽虛衰在臟腑陰陽偏衰病機中占有最重要的地位。 125. 在陰偏衰病機中,占有最重要地位的臟是 A.肝 B.心 C.脾 D.肺 E.腎 答案:E解析:腎藏精,腎陰、腎陽為人身陰陽之根本,所以腎的陰、陽虛衰在臟腑陰陽偏衰病機中占有最重要的地位。 126.實熱證經(jīng)治療,熱已退,證見氣陰兩傷,病機是 A.虛中夾實 B.實中夾虛 C.由實轉(zhuǎn)虛 D.因虛致實 E.虛實并存 答案:C 解析:由實轉(zhuǎn)虛是指病證以邪氣盛為主要的實性病變轉(zhuǎn)化為以正氣虛損為主的虛性病變的過程,實熱證轉(zhuǎn)為氣陰兩傷證符合這一定義。體弱者由于正氣不足,抵抗力弱,容易受邪侵襲,屬于因虛而招致實邪。 127.體質(zhì)虛弱者復感風寒,哮喘復發(fā),病機是 A.虛中夾實 B.實中夾虛 C.由實轉(zhuǎn)虛 D.因虛致實 E.虛實并存 答案:D 解析:由實轉(zhuǎn)虛是指病證以邪氣盛為主要的實性病變轉(zhuǎn)化為以正氣虛損為主的虛性病變的過程,實熱證轉(zhuǎn)為氣陰兩傷證符合這一定義。體弱者由于正氣不足,抵抗力弱,容易受邪侵襲,屬于因虛而招致實邪。 128.以熱、動、燥為臨床特點的病機是 A.陽偏勝 B.陽偏衰 C.陰偏勝 D.陰偏衰 E.陰陽格拒 答案:A 解析:陽邪亢盛,以熱、動、燥為臨床特點,可見壯熱,煩躁,口渴,面紅,目赤,尿黃,便干,苔黃,脈數(shù)等癥。陰邪亢盛,以寒、靜、濕為其臨床特點,可見形寒肢冷,蜷臥,舌淡而潤,脈遲等。 129. 以寒、靜、濕為臨床特點的病機是 A.陽偏勝 B.陽偏衰 C.陰偏勝 D.陰偏衰 E.陰陽格拒 答案:C 解析:陽邪亢盛,以熱、動、燥為臨床特點,可見壯熱,煩躁,口渴,面紅,目赤,尿黃,便干,苔黃,脈數(shù)等癥。陰邪亢盛,以寒、靜、濕為其臨床特點,可見形寒肢冷,蜷臥,舌淡而潤,脈遲等。 130.真寒假熱的病機是 A.陽偏勝 B.陽偏衰 C.陰偏勝 D.陽盛格陰 E.陰盛格陽 答案:E 解析:陰盛格陽是指陽氣極虛,導致陰寒之氣偏盛,壅閉于里,逼迫陽氣浮越于外,而出現(xiàn)內(nèi)真寒外假熱。陽盛格陰是指陽盛至極,壅遏于內(nèi),排斥陰氣于外,而出現(xiàn)內(nèi)真熱外假寒。 131.真熱假寒的病機是 A.陽偏勝 B.陽偏衰 C.陰偏勝 D.陽盛格陰 E.陰盛格陽 答案:D 解析:陰盛格陽是指陽氣極虛,導致陰寒之氣偏盛,壅閉于里,逼迫陽氣浮越于外,而出現(xiàn)內(nèi)真寒外假熱。陽盛格陰是指陽盛至極,壅遏于內(nèi),排斥陰氣于外,而出現(xiàn)內(nèi)真熱外假寒。 132.陽盛病機表現(xiàn)的證候是 A.實寒證 B.虛寒證 C.虛實夾雜證 D.實熱證 E.虛熱證 答案:D 解析:陽盛病機表現(xiàn)的證候是實熱證。陽虛病機表現(xiàn)的證候是虛寒證。 133.陽虛病機表現(xiàn)的證候是 A.實寒證 B.虛寒證 C.虛實夾雜證 D.實熱證 E.虛熱證 答案:B 解析:陽盛病機表現(xiàn)的證候是實熱證。陽虛病機表現(xiàn)的證候是虛寒證。 134.機體局部氣的運行不暢的病機變化是 A.氣滯 B.氣逆 C.氣陷 D.氣閉 E.氣脫 答案:A 解析:滯,即滯留不行,氣滯即機體局部氣的運行不暢,郁滯不通的病機變化;脫即大量亡失,氣脫是指氣不內(nèi)守,大量向外脫失,以致機體功能突然衰竭的病機狀態(tài)。 135.氣不內(nèi)守,大量向外脫失的病機變化是 A.氣滯 B.氣逆 C.氣陷 D.氣閉 E.氣脫 答案:E 解析:滯,即滯留不行,氣滯即機體局部氣的運行不暢,郁滯不通的病機變化;脫即大量亡失,氣脫是指氣不內(nèi)守,大量向外脫失,以致機體功能突然衰竭的病機狀態(tài)。 136.以血行滯緩、血液停滯為特征的病機是 A.血寒 B.血熱 C.血瘀 D.出血 E.血脫 答案:C 解析:血瘀,是指血液循行遲緩,流行不暢,甚則血液停滯的病機變化;血熱,是指熱入血脈,使血行加速,脈絡擴張,或灼傷血脈,迫血妄行的病機變化。 137.以血行加速、脈絡擴張為特征的病機是 A.血寒 B.血熱 C.血瘀 D.出血 E.血脫 答案:B 解析:血瘀,是指血液循行遲緩,流行不暢,甚則血液停滯的病機變化;血熱,是指熱入血脈,使血行加速,脈絡擴張,或灼傷血脈,迫血妄行的病機變化。 138.久病消耗,漸致氣血兩傷,其病機是 A.氣滯血瘀 B.氣血兩虛 C.氣不攝血 D.氣隨血脫 E.氣虛血瘀 答案:B 解析:氣血兩虛,多因久病消耗,漸致氣血兩傷;或先因氣虛,血液生化障礙而日漸衰少所致。 139.氣虛導致氣不生血,血液日漸衰少,其病機是 A.氣滯血瘀 B.氣血兩虛 C.氣不攝血 D.氣隨血脫 E.氣虛血瘀 答案:B 解析:氣血兩虛,多因久病消耗,漸致氣血兩傷;或先因氣虛,血液生化障礙而日漸衰少所致。 140.腹痛后重,痢下赤白,瀉痢日久,逐漸消瘦。其病機是 A.實中夾虛 B.虛中夾實 C.真虛假實 D.真實假虛 E.由實轉(zhuǎn)虛 答案:E 解析:腹痛后重,痢下赤白,病機屬實;瀉痢日久,逐漸消瘦,其病機是由實轉(zhuǎn)虛。 141.心悸氣短日久,并見心胸絞痛、唇舌紫暗、脈澀。其病機是 A.實中夾虛 B.虛中夾實 C.真虛假實 D.真實假虛 E.由實轉(zhuǎn)虛 答案:B 解析:心悸氣短日久,并見心胸絞痛、唇舌紫暗、脈澀,其病機是虛中夾實。 142.血燥生風的病因是 A.生血不足 B.精虧血少 C.邪熱熾盛 D.熱病后期 E.水不涵木 答案:B 解析:血燥生風,多由久病傷陰耗血,或年老精虧血少,或長期營養(yǎng)缺乏,生血不足、或瘀血內(nèi)結,新血生化障礙等原因所致。陰虛風動,多由于久病耗傷,熱病后期傷陰所致。 143.陰虛風動的病因是 A.生血不足 B.精虧血少 C.邪熱熾盛 D.熱病后期 E.水不涵木 答案:D 解析:血燥生風,多由久病傷陰耗血,或年老精虧血少,或長期營養(yǎng)缺乏,生血不足、或瘀血內(nèi)結,新血生化障礙等原因所致。陰虛風動,多由于久病耗傷,熱病后期傷陰所致。 144.手足震顫,舌光紅無苔,其病機是 A.傷津 B.脫液 C.陽虛 D.氣虛 E.血虛 答案:B 解析:臨床上,傷津常見于吐、瀉之后。損失大量津液者,如不及時補充,可出現(xiàn)目陷、螺癟、尿少、口干舌燥、皮膚干澀。脫液是機體水分和精微物質(zhì)共同丟失,臨床不僅有陰液枯竭的癥狀,而且還可能表現(xiàn)出虛風內(nèi)動、虛熱內(nèi)生之象。如形瘦肉脫,肌肉喟動,手足震顫,舌光紅無苔等。傷津未必脫液,脫液則必兼?zhèn)颉?/p> 145.口干舌燥、皮膚干澀,其病機是 A.傷津 B.脫液 C.陽虛 D.氣虛 E.血虛 答案:A 解析:臨床上,傷津常見于吐、瀉之后。損失大量津液者,如不及時補充,可出現(xiàn)目陷、螺癟、尿少、口干舌燥、皮膚干澀。脫液是機體水分和精微物質(zhì)共同丟失,臨床不僅有陰液枯竭的癥狀,而且還可能表現(xiàn)出虛風內(nèi)動、虛熱內(nèi)生之象。如形瘦肉脫,肌肉喟動,手足震顫,舌光紅無苔等。傷津未必脫液,脫液則必兼?zhèn)颉?/p> 146.與“諸濕腫滿”關系最為密切的是 A.肝 B.心 C.脾 D.肺 E.腎 答案:C 解析:脾主運化水谷和水液,脾失健運不但使津液的輸布障礙,變生痰濕為患。故《素問·至真要大論》說:“諸濕腫滿,皆屬于脾?!逼庵魃?,脾氣虛損,可導致氣陷。 147.與氣陷關系密切的臟是 A.肝 B.心 C.脾 D.肺 E.腎 答案:C 解析:脾主運化水谷和水液,脾失健運不但使津液的輸布障礙,變生痰濕為患。故《素問·至真要大論》說:“諸濕腫滿,皆屬于脾?!逼庵魃?,脾氣虛損,可導致氣陷。 148.風氣內(nèi)動的病機中,屬于實風的是 A.肝陽化風 B.熱極生風 C.陰虛風動 D.血虛生風 E.血燥生風 答案:B 解析:風氣內(nèi)動的病機,主要有肝陽化風、熱極生風、陰虛風動、血虛生風等。熱極生風為實風,陰虛風動、血虛生風為虛風,肝陽化風屬本虛標實之證。 149.風氣內(nèi)動的病機中,屬于本虛標實的是 A.肝陽化風 B.熱極生風 C.陰虛風動 D.血虛生風 E.血燥生風 答案:A 解析:風氣內(nèi)動的病機,主要有肝陽化風、熱極生風、陰虛風動、血虛生風等。熱極生風為實風,陰虛風動、血虛生風為虛風,肝陽化風屬本虛標實之證。 150.陽氣不足所致的病機是 A.內(nèi)寒 B.內(nèi)風 C.內(nèi)濕 D.內(nèi)燥 E.內(nèi)火 答案:A 解析:內(nèi)寒,指機體陽氣虛衰,溫煦氣化功能減退,虛寒內(nèi)生,或陰寒之氣彌漫的病機變化。內(nèi)燥,指體內(nèi)津液耗傷而干燥少津的病機變化。多因久病傷津耗液,或大汗、大吐、大下,或亡血失精導致津液虧少,以及熱性病過程中的熱盛傷津等所致。 151.津液不足所致的病機是 A.內(nèi)寒 B.內(nèi)風 C.內(nèi)濕 D.內(nèi)燥 E.內(nèi)火 答案:D 解析:內(nèi)寒,指機體陽氣虛衰,溫煦氣化功能減退,虛寒內(nèi)生,或陰寒之氣彌漫的病機變化。內(nèi)燥,指體內(nèi)津液耗傷而干燥少津的病機變化。多因久病傷津耗液,或大汗、大吐、大下,或亡血失精導致津液虧少,以及熱性病過程中的熱盛傷津等所致。 152.與內(nèi)風密切相關的臟是 A.肝 B.心 C.脾 D.肺 E.腎 答案:A 解析:內(nèi)風與肝的關系較為密切,故又稱“肝風內(nèi)動”或“肝風”。故《素問·至真要大論》說:“諸風掉眩,皆屬于肝?!逼⒌倪\化失職是濕濁內(nèi)生的關鍵。故《素問·至真要大論》說:“諸濕腫滿,皆屬于脾?!?/span> 153.與內(nèi)濕密切相關的臟是 A.肝 B.心 C.脾 D.肺 E.腎 答案:C 解析:內(nèi)風與肝的關系較為密切,故又稱“肝風內(nèi)動”或“肝風”。故《素問·至真要大論》說:“諸風掉眩,皆屬于肝。”脾的運化失職是濕濁內(nèi)生的關鍵。故《素問·至真要大論》說:“諸濕腫滿,皆屬于脾?!?/span> 154.與寒從中生密切相關的臟是 A.肺 B.腎 C.脾 D.心 E.肝 答案:B 解析:腎陽為人身陽氣之根,能溫煦全身臟腑形體。故脾腎陽氣虛衰,溫煦失職,最易表現(xiàn)虛寒之象,而尤以腎陽虛衰為關鍵。外燥最易傷肺,內(nèi)燥最傷肺、胃、大腸等臟腑,二者皆常見于肺臟病變。 155.外燥和內(nèi)燥均常見的臟是 A.肺 B.腎 C.脾 D.心 E.肝 答案:A 解析:腎陽為人身陽氣之根,能溫煦全身臟腑形體。故脾腎陽氣虛衰,溫煦失職,最易表現(xiàn)虛寒之象,而尤以腎陽虛衰為關鍵。外燥最易傷肺,內(nèi)燥最傷肺、胃、大腸等臟腑,二者皆常見于肺臟病變。 156.多由于脾虛而致的是 A.內(nèi)寒 B.內(nèi)燥 C.內(nèi)火 D.內(nèi)風 E.內(nèi)濕 答案:E 解析:濕濁內(nèi)生,又稱“內(nèi)濕”,指由于脾氣的運化水液功能障礙而引起濕濁蓄積停滯的病機變化。由于內(nèi)生之濕多因脾虛,故又稱為“脾虛生濕”?;馃醿?nèi)生,又稱“內(nèi)火”或“內(nèi)熱”,與外火相對而言,指臟腑陰陽失調(diào),而致火熱內(nèi)擾的病機變化。多由于陽盛有余,或陰虛陽亢,或由于五志化火,或氣血壅滯、病邪郁結,郁而化火所致。 157.多由于氣血壅滯、病邪郁結所致的是 A.內(nèi)寒 B.內(nèi)燥 C.內(nèi)火 D.內(nèi)風 E.內(nèi)濕 答案:C 解析:濕濁內(nèi)生,又稱“內(nèi)濕”,指由于脾氣的運化水液功能障礙而引起濕濁蓄積停滯的病機變化。由于內(nèi)生之濕多因脾虛,故又稱為“脾虛生濕”?;馃醿?nèi)生,又稱“內(nèi)火”或“內(nèi)熱”,與外火相對而言,指臟腑陰陽失調(diào),而致火熱內(nèi)擾的病機變化。多由于陽盛有余,或陰虛陽亢,或由于五志化火,或氣血壅滯、病邪郁結,郁而化火所致。 158.“氣有余便是火”,其病機是 A.陽盛化火 B.五志化火 C.邪郁化火 D.陰虛火旺 E.臟腑之火 答案:A 解析:病理性的陽邪亢盛稱為“壯火”,又稱為“氣有余便是火”。情志內(nèi)傷,抑郁不暢,導致肝郁氣滯,氣郁化火,發(fā)為“肝火”,屬于五志化火。 159.肝郁氣滯,氣郁化火,其病機是 A.陽盛化火 B.五志化火 C.邪郁化火 D.陰虛火旺 E.臟腑之火 答案:B 解析:病理性的陽邪亢盛稱為“壯火”,又稱為“氣有余便是火”。情志內(nèi)傷,抑郁不暢,導致肝郁氣滯,氣郁化火,發(fā)為“肝火”,屬于五志化火。 160.《素問·繆刺論》說:“夫邪之客于形也,必先舍于皮毛;留而不去,入舍于孫脈;留而不去,入舍于絡脈;留而不去,入舍于經(jīng)脈;內(nèi)連五臟,散于腸胃;陰陽俱感,五臟乃傷。”此段論述的傳變是 A.里病出表 B.表病入里 C.六經(jīng)傳變 D.衛(wèi)氣營血傳變 E.三焦傳變 答案:B 解析:病邪從肌表皮毛到孫脈、絡脈、經(jīng)脈、臟腑,由淺到深,故屬于表病入里,溫熱病由外而內(nèi)、由淺入深、由輕而重的疾病演變過程,屬于溫病衛(wèi)氣營血傳變。 161.溫熱病由外而內(nèi)、由淺人深、由輕而重的疾病演變過程,所屬的傳變是 A.里病出表 B.表病入里 C.六經(jīng)傳變 D.衛(wèi)氣營血傳變 E.三焦傳變 答案:D 解析:病邪從肌表皮毛到孫脈、絡脈、經(jīng)脈、臟腑,由淺到深,故屬于表病入里。溫熱病由外而內(nèi)、由淺入深、由輕而重的疾病演變過程,屬于溫病衛(wèi)氣營血傳變。 162.若肺失肅降,則導致大腸腑氣不通而發(fā)生便秘,其疾病傳變是 A.臟與臟之間傳變 B.臟與腑之間傳變 C.腑與腑之間傳變 D.形臟之間傳變 E.傷寒六經(jīng)傳變 答案:B 解析:肺失肅降,導致大腸腑氣不通而發(fā)生便秘,由肺影響大腸,故屬于臟與腑之間的傳變。大腸傳導失常,腑氣不通,導致胃氣上逆,由大腸影響胃,故屬于腑與腑之間的傳變。 163.大腸傳導失常,腑氣不通,則可導致胃氣上逆,出現(xiàn)噯氣、嘔惡等癥狀,其病傳變是 A.臟與臟之間傳變 B.臟與腑之間傳變 C.腑與腑之間傳變 D.形臟之間傳變 E.傷寒六經(jīng)傳變 答案:C 解析:肺失肅降,導致大腸腑氣不通而發(fā)生便秘,由肺影響大腸,故屬于臟與腑之間的傳變。大腸傳導失常,腑氣不通,導致胃氣上逆,由大腸影響胃,故屬于腑與腑之間的傳變。 164.肝氣橫逆犯胃,其疾病傳變是 A.臟與臟之間傳變 B.臟與腑之間傳變 C.腑與腑之間傳變 D.形臟之間傳變 E.傷寒六經(jīng)傳變 答案:B 解析:肝氣犯胃,肝屬臟而胃屬腑,故屬于臟與腑之間傳變。風寒束肺引起的鼻塞,肺開竅于鼻,故屬于形臟之間的傳變。 165.風寒束肺引起的鼻塞,其疾病傳變是 A.臟與臟之間傳變 B.臟與腑之間傳變 C.腑與腑之間傳變 D.形臟之間傳變 E.傷寒六經(jīng)傳變 答案:D 解析:肝氣犯胃,肝屬臟而胃屬腑,故屬于臟與腑之間傳變。風寒束肺引起的鼻塞,肺開竅于鼻,故屬于形臟之間的傳變。 166.素體陽盛者,感邪則多從火化,疾病多易向?qū)崯嶙C演變,其疾病傳變的影響因素是 A.環(huán)境因素 B.生活因素 C.體質(zhì)因素 D.病邪因素 E.診治因素 答案:C 解析:素體陽盛者,感邪則多從火化,疾病多易向?qū)崯嶙C演變,屬于從化,與體質(zhì)有關。故屬于體質(zhì)因素。海拔高,氣候干燥地域,屬于環(huán)境因素。 167.居處海拔高,氣候干燥的人群,感邪后較易化熱、化燥,傷陰耗津,其疾病傳變的影響因素是 A.環(huán)境因素 B.生活因素 C.體質(zhì)因素 D.病邪因素 E.診治因素 答案:A 解析:素體陽盛者,感邪則多從火化,疾病多易向?qū)崯嶙C演變,屬于從化,與體質(zhì)有關。故屬于體質(zhì)因素。海拔高,氣候干燥地域,屬于環(huán)境因素。 168.邪氣對正氣的損害,主要表現(xiàn)有 A.生理功能失常 B.性格改變 C.改變體質(zhì)特征 D.情志過激 E.造成形質(zhì)損傷 答案:ACE 解析:邪氣侵犯人體,對機體的損害作用主要體現(xiàn)為:導致生理功能失常、造成臟腑形質(zhì)損害、改變體質(zhì)類型。 169.影響發(fā)病的因素有 A.氣候變化 B.情志異常 C.體質(zhì)虛弱 D.環(huán)境污染 E.水土不服 答案:ABCDE 解析:影響發(fā)病的因素主要有氣候變化、地域特點(包括水土不服等)、生活工作條件(包括環(huán)境污染等)、體質(zhì)特點(包括體質(zhì)虛弱等)和精神狀態(tài)等。 170.發(fā)病類型包括 A.感邪即發(fā) B.伏而后發(fā) C.徐發(fā) D.繼發(fā) E.復發(fā) 答案:ABCDE 解析:發(fā)病類型,主要有感邪即發(fā)、徐發(fā)、伏而后發(fā)、繼發(fā)、復發(fā)。 171.易致“感而即發(fā)”的病因有 A.外感邪氣 B.情志驟變 C.食物中毒 D.各種外傷 E.疫癘致病 答案:ABCDE 解析:機體感邪后立即發(fā)病者,多見于新感外邪、疫癘邪氣致病、中毒、情志驟變以及急性外傷等。 172.疾病復發(fā)的基本條件有 A.邪未盡除 B.正虛未復 C.誘因 D.情志安和 E.氣血失和 答案:ABC 解析:引起疾病復發(fā)的機理是余邪未盡,正虛未復,同時還有誘因的作用。 173.引起疾病復發(fā)的因素主要有 A.飲食不節(jié) B.過度勞累 C.外感邪氣 D.用藥不當 E.情志刺激 答案:ABCDE 解析:引起疾病復發(fā)的因素很多,主要包括食復(飲食不節(jié))、勞復(過度勞累)藥復(用藥不當)、重感致復(復感外邪)、自復和其他因素致復(精神情志變化、護理不當?shù)?/span>)。 174.中醫(yī)學的基本病機包括 A.邪正盛衰 B.陰陽失調(diào) C.精氣血失常 D.津液失常 E.內(nèi)生五邪 答案:ABCD 解析:中醫(yī)學的基本病機包括邪正盛衰、陰陽失調(diào)、精氣血失常、津液失常。 175.屬于“邪氣盛則實”的癥狀有 A.壯熱 B.狂躁 C.聲高氣粗 D.腹痛拒按 E.二便不通 答案:ABCDE 解析:發(fā)病后邪氣的致病力強盛,而正氣的抗病能力未衰,能積極與邪抗爭,所以正邪斗爭激烈,臨床反應比較劇烈??菏⒂杏嗟膶嵶C較多見于體質(zhì)比較壯實的患者。臨床上,可見到壯熱,狂躁,聲高氣粗,腹痛拒按,二便不通,脈實有力等表現(xiàn)。 176.屬于“精氣奪則虛”的癥狀有 A.神疲體倦 B.面色無華 C.氣短 D.自汗 E.盜汗 答案:ABCDE 解析:“精氣奪則虛”指正氣不足,抗病能力低下,臨床上表現(xiàn)一系列虛弱、衰退和不足的證候。神疲體倦,面色無華,氣短,自汗,盜汗等表現(xiàn)是由于機體的精氣血津液不足,臟腑生理功能減弱。 177.實證常見于 A.外感病證后期 B.氣滯血瘀 C.水濕痰飲 D.外感病證初、中期 E.食積 答案:BCDE 解析:實證常見于外感病證初、中期,氣滯血瘀,水濕痰飲,食積蟲積等。 178.虛證常見于 A.外感病證后期 B.素體壯實 C.各種慢性病日久 D.暴病吐瀉 E.大汗 答案:ACDE 解析:虛證,多見于素體虛弱,精氣不充;或外感病的后期,以及各種慢性病證日久,耗傷人體的精氣血津液,或正氣化生無源;或因暴病吐瀉、大汗、亡血等使正氣隨津血而脫失,以致正氣虛弱。 179.“由實轉(zhuǎn)虛”的原因包括 A.病邪過盛,正不敵邪 B.失治 C.誤治 D.感受風邪 E.七情內(nèi)傷 答案:ABC 解析:由實轉(zhuǎn)虛是指病證本來以邪氣盛為主轉(zhuǎn)化為以正氣虛損為主的過程。多因病邪過盛,正不敵邪,或體質(zhì)素虛,正氣虛弱或失治、誤治等因素,使病程遷延,雖邪氣已去,但正氣耗傷,因而逐漸轉(zhuǎn)化為虛性病機。虛實轉(zhuǎn)化取決于邪正的盛衰變化,D和E是常見病因,但僅憑邪氣單方面情況,難以判斷病情的虛實轉(zhuǎn)化。 180.從邪正盛衰的層面判斷,疾病的轉(zhuǎn)歸包括 A.正勝邪退 B.邪去正虛 C.邪勝正衰 D.邪正相持 E.正虛邪戀 答案:ABCDE 解析:在疾病的發(fā)展過程中,邪正雙方的力量會發(fā)生消長盛衰的變化,這種變化對疾病轉(zhuǎn)歸起著決定性的作用。正勝邪退,疾病趨向于好轉(zhuǎn)和痊愈;邪勝正衰,則疾病趨向于惡化,甚則導致死亡。其他3個選項的變化機理可以導致慢性病程。 181.陽偏勝概念和病機的表述包括 A.病機特點為陽盛而陰未虛 B.臨床表現(xiàn)以實熱證為主 C.陽盛則熱 D.陽盛則陰病 E.陰虛火旺可導致陽偏勝 答案:ABCD 解析:陽偏勝屬于“邪氣盛則實”,病機特點為陽盛而陰未虛,臨床表現(xiàn)以實熱證為主,可見身熱、面赤、煩躁、舌紅苔黃、脈數(shù)等癥狀,即所謂“陽盛則熱”根據(jù)陰陽對立制約關系,“陽盛則陰病”。從臨床實際來看,陰虛火旺可以導致陽氣相對亢奮,但病機本質(zhì)屬于虛證,不會導致陽偏盛。 182.陰偏勝概念和病機的表述包括 A.病機特點為陰盛而陽未虛 B.臨床表現(xiàn)以實熱證為主 C.陰盛則熱 D.陰盛則陽病 E.以寒、靜、濕為其臨床特點 答案:ADE 解析:陰偏勝的病機特點為陰盛而陽未虛,臨床表現(xiàn)以實寒證為主;根據(jù)陰陽對立制約關系,“陰盛則陽病”。陰氣具有涼潤、抑制、寧靜等作用,故陰邪亢盛,以寒、靜、濕為其臨床特點。 183.以精虛為主的臟有 A.心 B.肝 C.脾 D.肺 E.腎 答案:CE 解析:精虛以腎精虧虛和水谷之精化生不足最為重要,故以脾、腎為主。 184.可以導致精瘀的原因包括 A.房勞過度 B.手淫過度 C.驚恐傷腎 D.濕熱瘀阻 E.手術所傷 答案:ABCDE 解析:精瘀是指男子精滯精道,排精障礙的病機變化。房勞過度,少年手淫,或久曠不交,或驚恐傷腎,或瘀血、敗精、濕熱瘀阻,或手術所傷等,皆可導致。 185. 氣滯的臨床表現(xiàn)特點有 A.悶 B.脹 C.痛 D.惡心 E.嘔吐 答案:ABC 解析:氣滯于某一經(jīng)絡或局部,可出現(xiàn)相應部位的脹滿、疼痛。如肺氣壅塞,見胸悶、咳喘;肝郁氣滯,見情志不暢、脅肋或少腹脹痛;脾胃氣滯,見脘腹脹痛,休作有時,大便秘結等。氣滯的表現(xiàn)雖然各不一樣,但共同的特點是悶、脹、痛。惡心、嘔吐多屬于胃氣上逆的表現(xiàn)。 186.氣逆常見的臟腑有 A.肺 B.肝 C.脾 D.胃 E.心 答案:ABD 解析:氣逆常見于肺、胃和肝:肺失肅降,肺氣上逆,發(fā)為咳逆上氣;胃失和降胃氣上逆,發(fā)為噯氣、惡心、嘔吐、呃逆;肝氣上逆,發(fā)為頭痛頭脹、面紅目赤、易怒,甚則咯血、吐血或昏厥。 187.上氣不足可見的癥狀有 A.頭暈 B.目眩 C.耳鳴 D.腹脹 E.嘔吐 答案:ABC 解析:上氣不足一般是由于脾氣虛,無力將水谷精微上輸于頭目,致頭目失養(yǎng),可見頭暈、目眩、耳鳴等癥。如《靈樞·口問》說:“上氣不足,腦為之不滿,耳為之苦鳴,頭為之苦傾,目為之眩?!倍姑浂嘁驓鉁?,嘔吐則是氣逆的表現(xiàn)。 188.屬于氣逆的癥狀有 A.噯氣 B.嘔吐 C.呃逆 D.頭痛頭脹 E.神疲乏力 答案:ABCD 解析:氣逆最常見于肺、胃和肝等。肺氣上逆可發(fā)為咳逆上氣。胃氣上逆可發(fā)為噯氣、惡心、嘔吐、呃逆。肝氣上逆可發(fā)為頭痛頭脹、面紅目赤、易怒等癥。而神疲乏力是氣虛的典型表現(xiàn),不具備氣升之太過,或降之不及的特征。 189.屬于血虛的癥狀有 A.失眠多夢 B.面色蒼白 C.視物昏花 D.唇舌紫暗 E.婦女經(jīng)少 答案:ABCE 解析:心主血、肝藏血,故心、肝兩臟血虛比較多見。心血不足,可見驚悸怔忡失眠多夢,健忘,面色蒼白,舌質(zhì)淡白,脈細澀或結代等癥狀。肝血虧虛,可見兩目干澀、視物昏花,或手足麻木,若導致沖任失調(diào),又可出現(xiàn)婦女經(jīng)少,月經(jīng)愆期,閉經(jīng)等癥狀。而唇舌紫暗一般是血瘀所導致。 190.氣與血關系失調(diào)的病機包括 A.氣虛血瘀 B.氣不攝血 C.氣隨津脫 D.氣滯血瘀 E.氣血兩虛 答案:ABDE 解析:氣血關系密切,有“氣為血之帥,血為氣之母”之論述,氣能推動、固攝、生成血,血能載氣和養(yǎng)氣,所以氣與血關系的失調(diào)可以導致氣滯血瘀、氣虛血瘀、氣不攝血、氣隨血脫以及氣血兩虛等復雜的病機 191.與津液失常有關的臟腑有 A.肺 B.脾 C.腎 D.肝 E.三焦 .答案:ABCDE 解析:津液的生成、輸布、排泄由多個臟腑的相互協(xié)調(diào)才能維持正常,諸如肺氣的宣發(fā)和肅降,脾氣的運化轉(zhuǎn)輸,腎氣的蒸化,三焦的通調(diào),以及肝氣的疏泄都參與其中。因此,如果肺、脾、腎等相關臟腑生理功能異常,均能導致津液生成不足,或輸布排泄障礙。 192.與津液不足形成有關的因素包括 A.外感暑邪 B.外感燥邪 C.大汗 D.臟腑氣虛 E.五志化火 答案:ABCDE 解析:津液不足的形成,一是熱邪、燥邪傷津,如外感暑熱、燥熱、溫熱之邪,或火熱內(nèi)生,如陽亢生熱、五志化火等,耗傷津液;二是丟失過多,如吐瀉、大汗、多尿及大面積燒傷等,均可損失大量津液;三是生成不足,如體虛久病,慢性疾病,臟腑功能減退等。 193.津液輸布和排泄障礙可形成的病理產(chǎn)物包括 A.濕 B.水 C.飲 D.瘀 E.痰 答案:ABCE 解析:濕、水、飲、痰都是津液輸布和排泄障礙而形成的病理產(chǎn)物,以狀態(tài)而論,濕為彌漫狀態(tài),水最為稀薄,其次為飲,痰較稠厚,但四者又難決然劃分,而且可以相互轉(zhuǎn)化,故有水濕、痰濕、水飲、痰飲并稱者。而瘀是指血液停滯。 194.津液停而為飲,可滯留的病位包括 A.胃腸 B.上肢 C.胸脅 D.胸膈 E.下肢 答案:ABCDE 解析:津液停而為飲,可滯留于身體多處,而有多種的病理變化。飲停之部位多見于胃腸、胸脅、四肢、胸膈等,而分別稱為“痰飲”“懸飲”“溢飲”“支飲”。 195.內(nèi)生五邪包括 A.寒從中生 B.暑從中生 C.濕從中生 D.津傷化燥 E.風氣內(nèi)動 答案:ACDE 解析:內(nèi)生五氣,指在疾病過程中,由于臟腑陰陽失調(diào)和氣血津液等生理功能異常,產(chǎn)生內(nèi)風、內(nèi)寒、內(nèi)濕、內(nèi)燥、內(nèi)火的病機變化。并無內(nèi)暑。 196.形成肝風內(nèi)動的原因包括 A.邪熱熾盛 B.陰虛陽亢 C.陰血虧耗 D.感受風邪 E.脾土虛敗 答案:ABC 解析:肝風內(nèi)動主要因為陽盛,或陰虛不能制陽,陽升無制而形成。感受風邪屬外風,脾土虛敗雖可致風氣內(nèi)動但不屬肝風。 197.風氣內(nèi)動的病機中,屬于虛風的有 A.熱極生風 B.陰虛風動 C.血虛生風 D.肝陽化風 E.血燥生風 答案:BCE 解析:熱極生風為實風,陰虛風動、血虛生風、血燥生風為虛風,肝陽化風屬本虛標實之證。 198.內(nèi)風的病機有 A.肝陽化風 B.血虛生風 C.陰虛風動 D.熱極生風 E.血燥生風 答案:ABCDE 解析:內(nèi)風主要有肝陽化風、熱極生風、陰虛風動、血虛生風等,此外,尚有血燥生風。 199.可導致內(nèi)寒的臟主要包括 A.脾 B.腎 C.肺 D.肝 E.心 答案:AB 解析:脾為氣血生化之源,脾陽能達于肌肉四肢。腎陽為人身陽氣之根,能溫煦全身臟腑組織。故脾腎陽氣虛衰,則溫煦失職,最易表現(xiàn)虛寒之象,而尤以腎陽虛衰為關鍵。 200.寒從中生的形成因素有 A.寒邪直中,傷及脾胃 B.陽氣虛衰,溫煦失職 C.過食生冷,寒濕停聚 D.陽不化陰,水濕壅盛 E.腎氣不化,尿頻泄瀉 答案:BDE 解析:寒從中生,是指機體陽氣虛衰,溫煦、推動功能減退,虛寒內(nèi)生,或陰寒之邪彌漫的病理狀態(tài)。陽氣虛衰,溫煦失職,或陽不化陰,水濕痰濁壅盛,或腎陽不化,尿頻、便溏、涕唾清稀等都屬于寒從中生。若寒邪直中,傷及脾胃;或過食生冷,寒濕停聚,多屬外寒,如果尚未導致陽氣虛衰,則不屬于內(nèi)寒范疇。 201.內(nèi)寒病機主要包括 A.濕濁內(nèi)生 B.陽虛氣化失司 C.陰氣偏盛 D.陽虛溫煦失常 E.寒邪損傷衛(wèi)陽 答案:BD 解析:內(nèi)寒病機主要包括陽虛溫煦失常、陽虛氣化失司兩個方面。 202.內(nèi)濕的形成因素有 A.氣候潮濕 B.居處陰濕 C.脾不運濕 D.涉水冒雨 E.腎虛水濕不化 答案:CE 解析:脾氣的運化功能和輸布津液的功能障礙,可導致濕濁蓄積停滯的病理狀態(tài)而腎陽虛衰,亦必然影響及脾之運化而導致濕濁內(nèi)生,而其余三項皆屬外濕病因。 203.與濕濁內(nèi)生關系密切的內(nèi)臟有 A.腎 B.脾 C.肺 D.肝 E.胃 答案:AB 解析:脾氣的運化失職是濕濁內(nèi)生的關鍵,而脾主運化有賴于腎陽的溫煦。因此內(nèi)濕不僅是脾陽虛津液不化而形成的病理產(chǎn)物,在腎陽虛衰時,亦必然影響及脾之運化而導致濕濁內(nèi)生。 204.內(nèi)燥多見的臟腑包括 A.脾 B.肺 C.大腸 D.肝 E.胃 答案:BCE 解析:最易傷陰化燥的臟腑是肺、胃、大腸。溫病有“熱邪不燥胃津,必耗腎液”之論,臨床亦當重視。 205.屬于“內(nèi)火”的有 A.胃火 B.心火 C.虛火 D.五志之火 E.壯火 答案:ABCDE 解析:火熱內(nèi)生的病機主要有:陽盛化火、邪郁化火、五志過極化火、陰虛火旺。內(nèi)生火熱,從病位而言有心火、肝火、肺火、腎火及胃火等。病理性的陽邪亢盛稱為“壯火”,屬內(nèi)生火熱。 206.邪郁化火的形成因素包括 A.寒郁化熱 B.濕郁化火 C.痰郁化火 D.血郁化火 E.食積化火 .答案:ABCDE 解析:邪郁化火,包括兩方面的內(nèi)容:其一,外感六淫病邪,在疾病過程中,皆可郁滯而從陽化熱化火,如寒郁化熱、濕郁化火等;其二,病理產(chǎn)物郁積(如痰濁、瘀血、結石等)和食積、蟲積等,亦能郁而化火。 207.影響傳變的因素包括 A.環(huán)境因素 B.生活因素 C.體質(zhì)因素 D.病邪因素 E.診治因素 答案:ABCDE 解析:影響傳變的因素不外正邪兩個方面,包括環(huán)境因素、體質(zhì)因素、生活因素、病邪因素和診治因素。 208.外感熱病的病位傳變主要有 A.傷寒六經(jīng)傳變 B.溫病衛(wèi)氣營血傳變 C.溫病的三焦傳變 D.經(jīng)絡之間的傳變 E.經(jīng)絡臟腑之間的傳變 答案:ABC 解析:外感熱病傳變規(guī)律,基本是表里傳變,但內(nèi)傳入里后,亦見臟腑間的傳變。不同的外感熱病,其病位傳變的形式又有所區(qū)別,主要有傷寒六經(jīng)傳變、溫病衛(wèi)氣營血傳變和三焦傳變。 209.臟腑之間的傳變包括 A.臟與臟之間的傳變 B.臟與腑之間的傳變 C.腑與腑之間的傳變 D.形臟之間的傳變 E.表里傳變 答案:ABCD 解析:臟腑之間的傳變,包括臟與臟、臟與腑、腑與腑及形臟之間傳變。 210.內(nèi)傷病的傳變主要有 A.臟腑之間的傳變 B.經(jīng)絡之間的傳變 C.六經(jīng)傳變 D.經(jīng)絡與臟腑之間的傳變 E.衛(wèi)氣營血之間的傳變 答案:ABD 解析:內(nèi)傷病是內(nèi)臟遭到某些病因損傷所導致的一類疾病。因此,內(nèi)傷病的基本病位在臟腑。內(nèi)傷病的傳變形式,主要有臟腑之間的傳變、經(jīng)絡之間的傳變、經(jīng)絡與臟腑之間的傳變。 211.病位傳變主要包括 A.表里傳變 B.外感熱病傳變 C.內(nèi)傷病傳變 D.寒熱轉(zhuǎn)化 E.虛實轉(zhuǎn)化 答案:ABC 解析:病位傳變,即某一部位或某一臟腑的病變,可以向其他部位或其他臟腑傳變,引起疾病的發(fā)展變化。常見的病位傳變,包括表里之間與內(nèi)臟之間的傳變,而外感病和內(nèi)傷病的傳變又各有特點。寒熱轉(zhuǎn)化和虛實轉(zhuǎn)化屬于病性轉(zhuǎn)化。 212.病性轉(zhuǎn)化主要包括 A.寒熱轉(zhuǎn)化 B.虛實轉(zhuǎn)化 C.表里轉(zhuǎn)化 D.臟腑傳變 E.六經(jīng)傳變 答案:AB 解析:病性轉(zhuǎn)化僅包括兩種,即寒熱轉(zhuǎn)化和虛實轉(zhuǎn)化。 213.溫病三焦傳變的規(guī)律有 A.順傳 B.逆?zhèn)?/span> C.表里傳 D.循經(jīng)傳 E.越經(jīng)傳 答案:AB 解析:溫病三焦傳變,即溫病的病變部位循上、中、下三焦而發(fā)生傳變。三焦病變的傳變規(guī)律有順逆之分:順傳,一般多由上焦手太陰肺開始,由此而傳入中焦,脾胃中焦病不愈,多傳入下焦肝腎。逆?zhèn)?,即由肺而傳人心包,所謂“溫邪上受,首先犯肺,逆?zhèn)餍陌ā锻飧袦責崞?/span>Y”。 214.闡述溫病衛(wèi)氣營血傳變正確的是 A.病在衛(wèi)分為病勢較輕淺 B.病在氣分為邪已傳里,病勢較重 C.病在營分為邪已深入,病勢更重 D.病在血分為邪氣更加深入,最為嚴重 E.病位越深,病情越重 答案:ABCDE 解析:溫病衛(wèi)氣營血傳變,即溫熱病過程中,病變部位在衛(wèi)、氣、營、血四個階段的傳變。一般而言,病在衛(wèi)分為病勢較輕淺;病在氣分為邪已傳里,病勢較重;病在營分為邪已深入,病勢更重;病在血分為邪氣更加深入,最為嚴重。 |
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