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腦血栓中風及后遺癥名醫(yī)名家屢用屢效方

 1558965 2025-09-08 發(fā)布于重慶

1.鎮(zhèn)肝逐痰飲 袁家璣 

(組成及用法) 生石決明30g 生牡蠣30g 代赭石24g (均打碎先煎) 懷牛膝30g 生白芍18g 鉤藤15g 法半夏 9g 川貝母9g 膽南星9g 石菖蒲6g 決明子30g 黃芩 9g 竹瀝30g(加生姜汁數(shù)滴,每日3次沖服) 水煎,每日1劑分3服。若欲加重潛陽鎮(zhèn)逆之功,用生鐵落 煎湯代水熬藥. 

(主治) 腦血管意外(腦出血)。 

(解析) 中風初起,血壓尚高,神志昏迷,舌強言謇,口 眼喁斜,半身不遂,痰涎壅盛,脈弦滑有力,舌紅苔黃垢膩, 當用潛陽鎮(zhèn)逆、息風化痰之法。袁氏推崇張錫純鎮(zhèn)肝熄風 湯,然認為腦血管意外初期痰涎較多,故去玄參、天冬、龜板 之膩滯,加川貝母、膽南星、法半夏、遠志、石菖蒲、竹茹等以 化痰涎而促蘇醒。竹瀝苦涼,為中風逐痰要藥,可使神志漸 清,當早期及時用之。若肝火上炎,煩躁不安,袁氏常加山梔 炭、牡丹皮、桑葉、龍膽草、黃連、青黛。余認為須觀察大便 結(jié)滯與否,加熟大黃,釜底抽薪,以使上逆之氣血下移,此亦 鎮(zhèn)肝息風之捷徑。 

2.中風驗方 段仲隆 

(組成及用法) 竹瀝l盞(約30m1) 姜汁5匙 調(diào)入白礬細末3g灌下。 

(主治) 中風暴仆、痰涎壅塞之證。 

(解析) 腦卒中者,猝然昏倒,口眼喁斜,半身不遂,多痰涎 壅盛,心火暴張,肝火上逆,經(jīng)脈阻滯。竹瀝甘淡性涼,氣味清 冽,逐熱滑痰,鎮(zhèn)驚利竅,降肝火上逆之氣?!肚Ы鸱健份d:“治中 風口噤不知人,淡竹瀝一升服?!薄兜は姆ā吩疲骸爸駷r滑痰,非姜 汁不能引經(jīng)絡(luò)?!卑椎\利風痰。本方實得古人奧旨。中風口噤不. 知人時,精練之方始易人口救治。 

3.溫膽通脈飲 譚紹堯 

(組成及用法) 法夏12g 陳皮9g 茯苓30g 枳實9g 竹茹15g 膽星9g 郁金12g 炙遠志12g 石菖蒲9g 川 貝粉12g 荊芥9g 桑枝30g 靈仙12g 絡(luò)石藤12g 川 芎9g 郁李仁30g 甘草6g 水煎,每日工劑分3服。 

(主治] 腦血栓形成,腦梗死,腦血管痙攣或癥狀較輕之腦 出血。 

(解析) 《丹溪心法》曰:“中風大率主血虛有痰”,“東南之 人,多是濕土生痰,痰生熱,熱生風也”。中風者若神志尚清,或 雖不甚清楚,也未至昏迷、嗜睡,半側(cè)肢體癱瘓不能運動,痰多上 逆,甚或喉中痰聲轆轆,胸滿氣急而喘,小便黃,大便或數(shù)日未 行,多因風痰阻竅,經(jīng)絡(luò)亦為之壅滯。本方化痰除風,通經(jīng)開竅, 因經(jīng)絡(luò)阻滯,手足癱瘓,故用絡(luò)石藤、靈仙、桑枝等通經(jīng)絡(luò)之品。 郁李仁專治大腸氣滯,燥澀不通,又能利小便而消水腫,同 時重用茯苓,對中風初期腦部病理治療甚為重要。 余意竹茹固然清熱化痰,若換之以竹瀝,每服30~60g或倍 用之,對中風痰壅之證更切實用。

4.益氣豁痰方 羅俊儒(組成及用法] 白人參lOg 黃芪15g 白術(shù)12g 白芍1Og 川芎10g 柴胡1Og 防風 Og 荊芥1Og 鉤藤工0g 陳皮lOg 當歸12g 法半夏10g 石菖蒲1Og 水煎,每日1劑分3服。(主治)腦血栓形成,腦栓塞。(解析)氣血虧耗,機體虛弱,營衛(wèi)失調(diào),五旬以上肥胖者,多外盛內(nèi)虛,每易生濕、痰、熱、風。若痹阻經(jīng)脈,則口眼喁斜,語 言不清,小便失禁,或有半身不遂。常見舌淡脈弱,血壓相對平 穩(wěn),神志多清醒,多氣血兩虛而夾風痰,當益氣養(yǎng)血、祛風豁痰為治,若按平肝潛陽之腦出血治法則大謬

5。加味補陽還五湯 陳慈煦 

(組成及用法) 黃芪15g 當歸尾6g 赤芍9g 炙地龍 9g 川芎6g 桃仁6g 紅花4.5g 珍珠母18 生白芍15 生天麻12g 桑葉9g 水煎,每日l劑分3服。 

(主治) 中風后遺半身不遂諸癥又兼血壓偏高者。 

(解析} 補陽還五湯常用于中風后遺氣虛血瘀、脈絡(luò)瘀 阻所致半身不遂、口眼喁斜等癥。本來方中重用黃芪為王清 任創(chuàng)見,然有效者固有效,失手者也不少。陳氏認為,原方對 中風氣虛血瘀者適之。然臨證所見,若干病者血壓尚處高 位,頭痛眩暈等肝陽上亢之證猶存,既需益氣活血,必當平肝 潛陽。故需加珍珠母、白芍、天麻、桑葉等藥,黃芪之用亦當 從小量漸增。若兼有痰,加膽南星、半夏、石菖蒲、遠志;若兼有熱,加黃 芩、菊花;若有時肌肉抽動跳痛,甚則頸項及頭部掣痛,此血虛生 風,加生地黃、雞血藤、秦艽。 

6.中風后遺癥驗方 段仲隆 

(組成及用法} 生麻黃6g 制川烏6g 制草烏6g 荊 芥9g 細辛3g 羌活9g 獨活9g 赤芍9g 金石斛9g 蒼術(shù)9g 全蟲10個(去頭足) 當歸12g 天花粉9g 茯苓 9g 制首烏9g 防己9g 威靈仙9g 扁豆9g 苡仁9g 杜仲12g 甘草6g 松節(jié)15g 泡酒服。 

(主治} 半身不遂,手足不仁。 

(解析) 本方活血益氣,祛風通絡(luò),滋養(yǎng)肝腎,除濕消痹,性 味平和,當用于腦血管意外后遺癥。加天麻尤良。 

7。清涼蜈蚣散 陳慈煦 

(組成及用法) 蜈蚣 全蝎 生地黃 蜈蚣、全蝎等量烘干為細末,每服2—3g,生地黃30g煎水 送服,每日3次。 

(主治] 中風偏癱,或中風口眼喁僻等。 

(解析) 本方主治之證或因濕痰生熱,或因心火暴盛,或因 正氣本虛,外來之賊風又與內(nèi)應(yīng)之肝風相糾合,瘀血風毒阻塞經(jīng) 脈,自然凝滯不行??既?、蜈蚣歸肝經(jīng),息風解痙,解毒散結(jié), 通絡(luò)止痛,本為類證常用之藥。然此類病證因纏綿難愈,此二藥 辛溫略燥,又兼小毒,長期服用常致咽部及口腔黏膜干燥澀緊, 甚或發(fā)麻不仁,今佐生地黃一味,甘寒滋陰養(yǎng)血,且善通血痹,亦 活血化瘀良藥,不惟抑制蜈蚣、全蝎之毒副作用,更能改善體質(zhì), 增加療效。 

8.榮筋健骨丸 方以正 

(組成及用法) 鹿角霜、鹿角膠、川牛膝、雞血藤、熟地、五 味子、五加皮、蒺藜、白花蛇、巴戟、蓯蓉、山萸肉、枸杞、陳皮、雞 血藤膠各18g 虎骨(醋酥)、茅術(shù)、龜板各24g 當歸、木瓜、防 己、秦艽、天麻、丹參、川芎各15g 全蝎、桂枝各9g 黃芪30g 蜈蚣、制馬錢子各6g 共研細末蜜丸重9g,早晚溫開水加白酒或溫熱甜酒服 l丸。 

(主治) 中風后遺癱瘓。 

(解析) 中風驟起,必然肝火鴟張,濕痰生熱。然癱瘓既 成,久治難愈者,雖瘀血痰熱雜陳經(jīng)絡(luò)之間,而正氣自虛,內(nèi)傷積 損實為重要病機。內(nèi)傷者氣血,尤其肝腎也。故本方以當歸、雞 血藤、雞血藤膠補氣血;鹿角膠、熟地、巴戟天、蓯蓉、枸杞、五味 子、五加皮補肝腎;余均為活血、祛風、散寒、導(dǎo)滯、祛痰藥.制馬 錢子最是困動廢弛神經(jīng)良藥,然本方用量偏少,若欲起廢,可增 十倍之量亦屬安全。 

本方所用白花蛇、虎骨、龜板、全蝎、蜈蚣多能穿筋透骨, 逐濕通絡(luò),息風鎮(zhèn)痙,暢行氣血。其中虎骨辛溫,治歷節(jié)風 痛、半身不遂諸癥,藥力非他藥可及,今既無此物,可以狗 骨、猴骨代之,亦需醋酥藥力始出。本方用于多種風寒濕痹 亦屬良藥。 余曾得廣東虎骨酒秘方,主治風寒濕痹、半身不遂,可與本 方參照之。 

廣東虎骨酒秘方 

虎骨 鹿茸 淫羊藿 杜仲 牛膝 枸杞 薏苡仁 木瓜 五加皮 蒼術(shù) 紅曲 制川烏 制草烏 羌活 獨活 白花蛇 防風 白芷 肉桂 丁香 檀香 木香 砂仁 佛手 青皮 烏藥 當歸 白芍 熟地 川芎 人參 乳香 沒藥 油松節(jié) 麝香 紅花 紫草 丹皮 玉竹 白酒 本虎骨酒秘方,祛風除濕,強筋健骨,養(yǎng)血止痛,主要 用于風濕性關(guān)節(jié)炎、類風濕關(guān)節(jié)炎、腦血管意外所致半身 不遂。. 

9。白花蛇藥酒方 張叔駿 

(組成及用法] 五步蛇 銀環(huán)蛇 眼鏡蛇(均可) 天麻 金毛狗脊 取蛇1種或3種去內(nèi)臟炕干切成段,加同等分量天麻、金毛 狗脊,好白酒浸數(shù)月,每次飲15g,每日2次。 

(主治) 中風屬氣虛陽虛者,半身不遂、手足麻木疼痛。 

(解析} 3種毒蛇走竄皆速,透骨搜風,無處不至,主中風 濕痹不仁、筋脈拘急、口面喁斜、半身不遂、骨節(jié)疼痛;天麻人肝 經(jīng),益氣力,通血脈,長陰精,逐內(nèi)生之痰;狗脊補肝腎,除風濕, 健腰腳,利關(guān)節(jié)。 因知本方甘咸辛溫,而中風者多陰虛血少內(nèi)熱,一般初起不 宜用。然中風日久者,氣血陽氣漸衰,畏寒肢冷、舌質(zhì)黯紫、脈緩 滑無力或沉或弦細,屬陽虛氣虛者,則本方可用。本方亦常用于 風寒濕之痹證。 

10.草烏散 段仲隆

(組成及用法) 生草烏10g 豨簽草30g 以草烏、綠豆同量煮至豆熟軟為度,去豆,草烏去皮晾干,與稀簽草共研細末,每服9g,溫酒送服;或以蜜為丸,重9g,每服丸,每日2次,溫水送服。

(主治) 中風半身不遂 

(解析] 《本草述》云:“草烏頭類,洵為至毒之藥..如癱 瘓證,先哲多用之,蓋為其寒濕之所結(jié)聚,頑痰死血,非是不可以 開道路,令流氣破積之藥得以奏績耳?!薄侗臼路健泛谏裢枰陨?烏、五靈脂各等分水滴為丸,薄荷湯下,治癱瘓。本方稀薟草祛 風濕、利筋骨、降血壓而醫(yī)軟癱風疾,筋脈緩弱,濕氣流痰,僅為 佐使;生草烏與綠豆同煮,熱毒已去強半,所服劑量亦當,勿慮 其毒。 

11家寶丹 李彥師 

(組成及用法) 川烏180g 草烏180g 天南星180g 五靈脂180g 白附子60g 全蝎60g 朱砂60g 沒藥60g 羌活90g 乳香90g 炒僵蠶90g 梅片15g 天麻90g 麝 香6g 地龍120g 雄黃30g 輕粉30g 上藥共研細末,蜜丸如彈子大,噙化或茶調(diào)服,每服1丸,早 晚服。 

(主治) 一切風疾癱瘓,痿痹不仁,口眼喁斜。 

(解析) 二烏、天南星,李氏未注炮制,仍當如法修制為 宜。舉凡長期癱瘓、旭痹、歷節(jié)、痿證、麻木、硬皮、肌無力、 側(cè)索硬化等頑癥,乃系風寒痰濕瘀血得浸肝腎筋骨血脈之 內(nèi),以致經(jīng)絡(luò)閉阻,血澀不行,必當用此雄烈之劑祛寒散風, 活血祛痰。。 余意雄黃、輕粉,雖可治痰涎積垢,死肌腫毒,畢竟有毒,若 非疥癬、臁瘡、梅毒等陰郁惡聚之證,本方去之為宜。 

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