鮮明的火神風(fēng)格

   豐富的人文色彩

   厚重的學(xué)術(shù)積淀

   翔實(shí)的醫(yī)案分析

   ——《關(guān)東火神張存悌醫(yī)案醫(yī)話(huà)選》已由遼寧科學(xué)技術(shù)出版社出版發(fā)行。亞馬遜，當(dāng)當(dāng)，京東及各大書(shū)城有售，歡迎廣大中醫(yī)師，中醫(yī)院校師生及中醫(yī)愛(ài)好者選購(gòu)。

關(guān)節(jié)疼痛主要是由于關(guān)節(jié)炎或關(guān)節(jié)病引起。關(guān)節(jié)疼痛牽涉范圍非常廣泛并且種類(lèi)繁多，因此關(guān)節(jié)疼痛的鑒別診斷至關(guān)重要。關(guān)節(jié)痛在中醫(yī)病癥中屬于肢節(jié)痛、肢節(jié)腫痛、痹證、痛風(fēng)等病癥范疇。另關(guān)節(jié)疼痛見(jiàn)《靈樞·百病始生》：“六經(jīng)不通四肢，則肢節(jié)痛，腰脊乃強(qiáng)?！?/p>

以下經(jīng)典案例摘自于《關(guān)東火神張存悌醫(yī)案醫(yī)話(huà)選》

桂枝芍藥知母湯合活絡(luò)效靈丹治案

馬某，男，25歲。1985年5月10日初診：肘、膝關(guān)節(jié)反復(fù)疼痛八年，加重半年。曾服炎痛息康、大活絡(luò)丹等效果不著。半年前因工作環(huán)境潮濕，癥狀加重，膝關(guān)節(jié)疼痛尤甚，劇者如針刺，伴沉重走串感，逢熱稍舒，遇冷加重，夜甚于晝，尚感口微渴，尿黃，便干。舌稍紅，苔白根膩。此屬風(fēng)寒濕痹日久，經(jīng)絡(luò)瘀滯而見(jiàn)疼痛若刺；郁久化熱而見(jiàn)口渴，尿黃便干。治宜寒溫并用，養(yǎng)血通絡(luò)。方用桂枝芍藥知母湯合活絡(luò)效靈丹：

桂枝10g，赤芍25g，白芍25g，知母10g，蒼術(shù)15g，白術(shù)15g，附子10g，麻黃10g，防風(fēng)10g，獨(dú)活10g，丹參30g，當(dāng)歸15g，乳香10g，沒(méi)藥10g，4劑。藥后汗出，下肢稍多，疼痛頓減。原方加減再進(jìn)12劑。諸證消失，獨(dú)活寄生湯善后，隨訪(fǎng)至今未復(fù)發(fā)。

    按：痹癥日久，亦有化熱可能，不應(yīng)忽略。本方在大隊(duì)溫藥中參以涼藥，如白芍、知母，既清其熱，又有較好的止痛之功，此系仲景配伍之妙。可視證之寒熱程度，斟酌寒溫之藥劑量。凡見(jiàn)疼痛較重，血瘀明顯者，另合張錫純止痛名方活絡(luò)效靈丹，亦算“經(jīng)方頭，時(shí)方尾”了。