如果你有·胰島素抵抗·高血糖·視線模糊·糖尿病腎病·糖尿病合并其他疾病等問題

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糖友們，你們有沒有遇到過這樣的情況：飲食控制得嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)，運(yùn)動(dòng)量也達(dá)標(biāo)，按時(shí)吃藥，可血糖就是控制不住，還是一直居高不下？別著急，這很有可能是因?yàn)闆]有對癥下藥。

二型糖尿病并非單一的疾病，它分為三個(gè)亞型，分別是胰島素缺乏型、腸促胰素不足型和胰島素抵抗型。每個(gè)亞型的發(fā)病機(jī)制不同，所以在治療上也有各自的側(cè)重點(diǎn)。只有精準(zhǔn)地找到高血糖的源頭，才能更好地控制血糖。

一、先來說說胰島素分泌不足型。

這類患者的空腹C肽低于1.0ng/ml，胰島功能差，胰島素分泌量不足。如果單純依靠口服藥物，降糖效果往往不太理想。此時(shí)，聯(lián)合使用胰島素治療，才能取得更好的效果。

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二、再來看胰島素抵抗型。

這類糖友做C肽檢查，空腹C肽水平不會(huì)低于2.5納克每毫升。這說明體內(nèi)胰島素分泌量不少，但分泌出來的胰島素質(zhì)量差，真正能降糖的有效成分少之又少。要想讓這些胰島素敏感起來，就需要使用一些胰島素增敏劑，比如二甲雙胍。同時(shí)，配合適當(dāng)?shù)臏p重和健康的生活方式，控糖效果會(huì)很不錯(cuò)。

三是占比最大的是腸促胰素分泌不足型，

大概占到二型糖尿病整體的50%?？崭笴肽在1.1 ng/ml到2.5 ng/ml之間就是腸促胰素不足型。腸促胰素是由腸道細(xì)胞分泌的一種物質(zhì)，能夠刺激胰島素分泌。

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一些糖尿病患者，胰島功能在空腹時(shí)還算正常，但餐時(shí)腸促胰素分泌少，導(dǎo)致餐時(shí)胰島素分泌遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，就會(huì)造成餐后血糖高。針對這類糖友，降糖的同時(shí)還要考慮補(bǔ)充腸促胰素。像西格列汀、利拉魯肽、司美格魯肽等藥物，都能夠促進(jìn)腸促胰素的分泌，再聯(lián)合其他的降糖藥來保證血糖平穩(wěn)。

所以，治療二型糖尿病前一定要進(jìn)行分型。不分型或者分型沒分對，都會(huì)造成藥不對癥，降糖控糖效果都不好。