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這些編碼使用時要慎重(22)

 病案科普 2025-08-28 發(fā)布于河南

1、16.1x00x001眼內(nèi)異物取出術

對于眼內(nèi)異物去除的病例,臨床很容易寫眼內(nèi)異物取出術這個名稱,如果直接檢索編碼庫編碼則可能會出現(xiàn)錯誤。因為去除眼內(nèi)異物ICD中是按照異物的位置和去除方式分類的,查找主導詞:去除。

-異物

所以,對于眼內(nèi)的異物去除,需要仔細閱讀手術記錄以及和臨床溝通,確定具體的異物位置和去除方式,從而確定正確的分類。

2、S01.800x011顱腦開放性損傷伴骨折;S01.800x021顱腦開放性損傷伴脫位;S01.800x031顱腦開放性損傷伴顱內(nèi)損傷;S01.800x081顱腦開放性損傷

這些編碼都是可能存在分類錯誤的,核對編碼S01.8:

S01.8為頭部其他部位的開放性傷口,需要注意的是這是不包含腦損傷的,S01.8擴展編碼中的顱腦損傷會給人誤解,因為S01.8是不包含顱腦損傷的,顱腦損傷分類于S06。那么S01.8可以用于哪些部位呢?查找主導詞:傷口,開放性。

所以,S01.8既不包含顱腦損傷,也不包含骨折,脫位等。                                                                                                                                                                                                                                                                                       

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