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1、芪參益氣滴丸+通心絡膠囊:不穩(wěn)定性心絞痛 中醫(yī)學從“陽微陰弦”立論,冠心病的發(fā)生與年老體衰、煙毒過量、過食肥甘、七情內(nèi)傷、寒邪侵襲等病因?qū)е卵鎏禎?、心血不通。認為本虛標實為其基本病機,以氣虛、陽虛為本,以血瘀、痰濁為標。心絞痛的發(fā)病機制為脾氣虛弱,瘀血痰濁阻于心之血絡而成。結合現(xiàn)代醫(yī)學對冠狀動脈粥樣硬化斑塊與炎癥、溫度、病理生理研究的新進展,認為應當重視熱毒痹阻心脈在冠心病病機中的致病作用。 通心絡膠囊是由蟾蜍、水蛭、全蝎、檀香、土鱉蟲、蜈蚣、蟬蛻等組成,可以抑制血小板聚集,改善心肌供血供氧,擴張冠狀動脈,增加血流量,改善心肌供血,緩解心絞痛時心肌供氧失衡,并增加左室做功,加強心肌泵血;同時可以降低血脂中的總膽固醇 (TC) 、低密度脂蛋白膽固醇 (LDL-C) 、甘油三脂 (TG) ,升高高密度脂蛋白膽固醇 (HDL-C) ,對抗炎性反應,升高一氧化氮 (NO) ,清除氧自由基,阻止血脂代謝紊亂,保護血管內(nèi)皮,可減少內(nèi)皮素 (ET) 的合成與釋放,從而改善微血管循環(huán)功能,縮小梗死面積等。 芪參益氣滴丸為益氣活血方劑,由黃芪、丹參、三七、降香經(jīng)科學配伍,提取有效化學成分精制而成,適用于氣虛血瘀者。芪參益氣滴丸可改善冠心病患者臨床癥狀、緩解心絞痛、改善心電圖、提高生存質(zhì)量、減少并發(fā)癥和終點事件發(fā)生率,可作為冠心病二級預防用藥。 臨床研究發(fā)現(xiàn),通心絡膠囊聯(lián)合芪參益氣滴丸治療不穩(wěn)定性心絞痛,可改善臨床癥狀和心電圖缺血表現(xiàn),硝酸甘油消耗量明顯減少,改善患者預后。 2、芪參益氣滴丸+曲美他嗪:左室射血分數(shù)保留性心衰: 左室射血分數(shù)保留性心衰是由于心室舒張期主動松弛能力受損和心肌僵硬度增加致左室在舒張期的充盈受損所致,近年來此型心衰發(fā)病率在上升。 曲美他嗪是新型的促進能量代謝類藥物,其通過選擇性抑制線粒體長鏈3-酮酰輔酶A硫解酶 (3-KAT) ,使心肌能量代謝由脂肪酸代謝轉(zhuǎn)移為葡萄糖氧化,對心肌細胞起到保護作用。曲美他嗪能夠使代謝轉(zhuǎn)向為高效的葡萄糖氧化;能夠提高心肌細胞膜上的磷脂轉(zhuǎn)化,有助于維持缺氧情況下的細胞膜結構完整;能夠阻止細胞內(nèi)鈣超載,保護心肌細胞功能。 從中醫(yī)角度辨證,左室射血分數(shù)保留性心衰屬“喘癥”、“心悸”的范疇,可歸納為肝郁痰阻、氣虛血瘀、氣陰兩虛等幾種類型。芪參益氣滴丸由黃芪、丹參、三七、降香4味中藥配伍復方制劑。黃芪可以增加心輸出量增加,增強心臟收縮力,利水消腫作用,利尿效果維持時間長,不產(chǎn)生耐藥性。黃芪還能提高心肌細胞抗缺氧的能力,改善心肌細胞能量代謝,維持細胞結構,防止心肌重塑。丹參活血化瘀,可抑制血管緊張素Ⅱ所介導引起的細胞內(nèi)鈣離子升高,抑制心臟成纖維細胞增殖、抑制心肌細胞肥大,具有抑制血小板、抗凝等藥理作用。三七的主要成分為三七總甙,具有改善心肌缺血、擴血管、抗凝作用。降香行氣止痛活血止血,能抑制血栓形成,促血管新生。 臨床研究證實,芪參益氣滴丸聯(lián)合曲美他嗪治療左室射血分數(shù)保留性心衰,可明顯提高患者的6分鐘步行距離,降低了BNP水平,心臟彩超提示舒張功能各項指標改善顯著,改善了患者的生活質(zhì)量。 3、芪參益氣滴丸+鼠神經(jīng)生長因子:糖尿病足 中醫(yī)學認為糖尿病足基本病因病機是久病消渴、氣陰兩虛、致燥熱內(nèi)結、絡脈瘀阻、熱毒內(nèi)蘊。熱毒、濕熱、瘀血相互搏結而化腐成膿或筋骨皮肉失去氣血精液濡養(yǎng)逐漸干黑而成,至疾病后期,出現(xiàn)一派氣陰兩虛、血不養(yǎng)筋、絡脈瘀阻的證侯。氣陰兩虛為本、瘀血濕熱既是氣陰兩虛的病理產(chǎn)物,又是消渴導致脫疽的中心環(huán)節(jié)。治療應采用扶正祛邪之法,辨證與整體治療,益氣活血當貫穿于其治療的始終。 芪參益氣滴丸主藥黃芪、益氣固攝、提高免疫力,并能減少局部潰瘍的分泌物。現(xiàn)代藥理研究亦表明,黃芪具有降血糖、降血脂、降低血液粘度、調(diào)整TxA2、PGI2平衡、改善微循環(huán)等作用。君藥丹參主要功能為活血化瘀、通脈舒絡,味苦微寒,又能清熱降泄;主要成分丹參酮,丹參酚等,改善微循環(huán),抗血小板聚集, 抗氧化、清除自由基。佐藥三七,活血化瘀,止血止痛,抗脂質(zhì)氧化,保護血管內(nèi)皮功能。使藥降香油走血分而下降,有行瘀止血定痛之功。諸藥合用,相得益彰,共秦益氣活血之功。鼠神經(jīng)生長因子是神經(jīng)保護劑,神經(jīng)營養(yǎng)劑和神經(jīng)再生劑,對神經(jīng)細胞的生長、發(fā)育、分化、功能維持及損傷修復具有重要意義。 芪參益氣滴丸聯(lián)合鼠神經(jīng)生長因子對腘動脈、脛后動脈等大動脈的血流改善顯著,并能增加運動神經(jīng)和感覺神經(jīng)傳導速度,其機制為:擴張血管、增加毛細血管血流量, 改善微循環(huán)、改善周圍神經(jīng)營養(yǎng),從而促進神經(jīng)病變修復。并且鼠神經(jīng)生長因子能直接促進神經(jīng)損傷修復和再生。 ![]() ![]() ![]() |
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來自: 文炳春秋 > 《養(yǎng)生與健康》