聲明：本文內(nèi)容均是根據(jù)權(quán)威醫(yī)學(xué)資料結(jié)合個(gè)人觀點(diǎn)撰寫的原創(chuàng)內(nèi)容，意在科普健康知識(shí)請(qǐng)知悉；如有身體不適請(qǐng)咨詢專業(yè)醫(yī)生。

你有沒有聽過(guò)這樣一句話：“高血壓不總是上壓高，有時(shí)候下壓高才更可怕?！?/p>

很多人一聽血壓高，第一反應(yīng)都是“上壓是不是超過(guò)140了？”卻根本沒注意，下壓高才是慢性病的隱形殺手，尤其是低壓高但上壓正常的人群，往往被忽視、被誤治，甚至被當(dāng)成“沒事兒”。

但真相是，這類人背后，藏著一個(gè)被現(xiàn)代醫(yī)學(xué)低估了的根源——脾虛。

尤其是中老年女性、久坐不動(dòng)的上班族、動(dòng)不動(dòng)就疲乏、飯后犯困的人，那是典型的脾氣不足。更扎心的是，你以為你是心臟不好，其實(shí)是脾太虛撐不起這身血管系統(tǒng)。

很多人不信，說(shuō)血壓高了關(guān)脾什么事？你先別急著否定，咱們慢慢說(shuō)清楚。

先從一個(gè)真實(shí)的數(shù)據(jù)開始。2023年，《中國(guó)高血壓臨床指南》中提到，中國(guó)成人中，單純舒張壓升高的人群占高血壓總?cè)藬?shù)的19%，這可不是個(gè)小數(shù)目。

而且這些人大多表現(xiàn)為晨起頭暈、四肢乏力、舌苔厚膩、大便稀爛，西醫(yī)查也查不出明確原因，藥吃了一堆，低壓還是不降。

這就尷尬了。西醫(yī)認(rèn)為這是血管彈性差或者交感神經(jīng)張力高，但為什么你的血管彈性會(huì)差？為什么你交感神經(jīng)老是興奮？這背后的根，很多時(shí)候就是中醫(yī)說(shuō)的“脾虛生濕”。

脾是什么？很多人以為就是消化器官，其實(shí)中醫(yī)講的“脾”，是一個(gè)統(tǒng)籌全身運(yùn)化的系統(tǒng)。它主運(yùn)化，掌管著水濕的代謝，也負(fù)責(zé)生血化氣。

簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，脾就像人體的“后勤部” “發(fā)電廠” “物流中心”。你后勤一癱瘓，能量供應(yīng)跟不上，身體就開始亂套。

尤其是脾虛濕盛的人，血管內(nèi)環(huán)境變得像一鍋粥，濕濁堵著，血壓當(dāng)然升不上去，但舒張壓卻會(huì)悄悄爬高，因?yàn)檠芴幱谝环N張而不收的狀態(tài)，就像你用軟管澆花，開關(guān)沒關(guān)緊，軟管總是漏水。

所以脾虛的人，低壓高是有“內(nèi)因”的。這類人最典型的體征就是：舌頭胖大、邊有齒印、舌苔白膩，容易疲勞，精神萎靡，吃點(diǎn)油膩就脹，早上起不來(lái)、晚上睡不著。

說(shuō)到這兒，很多人就問(wèn)了，那怎么補(bǔ)脾？難道靠吃保健品？靠喝紅棗湯、黃芪水？這些東西說(shuō)實(shí)話，頂多是心理安慰。真正能補(bǔ)脾、調(diào)低壓的，還得是經(jīng)典中醫(yī)思路下的“經(jīng)方”。

參苓白術(shù)散加味就是一個(gè)被反復(fù)驗(yàn)證過(guò)的經(jīng)典方。它以白術(shù)、茯苓、黨參、砂仁、山藥等為主，健脾化濕、益氣生津。

現(xiàn)代藥理研究已經(jīng)發(fā)現(xiàn)，這類藥材可以調(diào)節(jié)自主神經(jīng)系統(tǒng)、改善微循環(huán)、增強(qiáng)心肌收縮力，而這些，恰恰是低壓高的癥結(jié)所在。

舒張壓反映的是心臟“放松”后的血管張力。脾虛導(dǎo)致氣血不足，血管處于“撐不起來(lái)”的狀態(tài)，就像一個(gè)彈簧失去了彈性，這個(gè)時(shí)候你再吃降壓藥，可能壓根沒對(duì)癥，反而越吃越虛。

2019年《中華中醫(yī)藥雜志》發(fā)表的一項(xiàng)研究顯示，參苓白術(shù)散對(duì)實(shí)驗(yàn)性高血壓大鼠有明顯的降低舒張壓效應(yīng)，其機(jī)制可能與改善腸道菌群結(jié)構(gòu)和下調(diào)炎癥因子有關(guān)。

這與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中“腸-腦-心軸”的理論不謀而合——腸道功能變差，炎癥上行影響神經(jīng)系統(tǒng)，最終影響心血管功能。

這種跨學(xué)科的“互證”，才是真正有說(shuō)服力的證據(jù)。不是迷信，不是玄學(xué)，而是中醫(yī)思維與現(xiàn)代科學(xué)的交匯點(diǎn)。

也不是所有人都適合這個(gè)方子。如果你脾虛但又夾有內(nèi)熱，比如舌紅、口干、便秘，那就不能一味補(bǔ)氣健脾，而是要加點(diǎn)清熱藥，如黃連、炒梔子。

這就像你家鍋爐壞了，你不能光修水泵，還得看看是不是火太旺。

很多人會(huì)說(shuō)，血壓?jiǎn)栴}就該歸心臟科，干嘛管脾？但你去醫(yī)院看看，那些舒張壓高的病人，往往檢不出心臟器質(zhì)性病變，反復(fù)心電圖、心臟彩超都正常，血脂、血糖也正常，可就是低壓高、頭暈、胸悶、煩躁、睡不好。

這時(shí)候你就要警惕，是不是陷在“脾虛型高血壓”的死胡同里了。

我見過(guò)太多因?yàn)楹鲆曔@個(gè)問(wèn)題而越治越糟的病人。吃降壓藥吃到腿發(fā)軟、氣短、胃口差，后來(lái)一調(diào)脾，低壓自然就下來(lái)了。就是這么樸素、這么真實(shí)。

順著這個(gè)邏輯再往下說(shuō)，你會(huì)發(fā)現(xiàn)，低壓高的人，往往也伴隨有血脂異常、脂肪肝、水腫、月經(jīng)不調(diào)等問(wèn)題。這些看似毫無(wú)關(guān)系的癥狀，其實(shí)都指向一個(gè)源頭——脾虛導(dǎo)致的濕濁內(nèi)生。

而“濕”這種東西，最怕的不是藥少，而是你生活方式不改，天天熬夜、久坐、吃冷飲、情緒波動(dòng)大。這些都會(huì)進(jìn)一步傷脾，讓你的低壓越來(lái)越高，最后拖出真正的高血壓、心衰、甚至腦血管意外。

除了藥調(diào)，生活中要做的調(diào)整也必須落地。別再說(shuō)“注意休息、保持良好習(xí)慣”這種空話了。

你得具體點(diǎn)，比如晚上11點(diǎn)前必須睡覺；每天至少快走30分鐘；少吃一切冰的東西；早餐必須吃，最好是溫?zé)岬闹嗷蛘邷?；每頓飯別吃撐，只吃七分飽。

脾虛怕寒、怕濕、怕累、怕情緒。你每一次貪涼、每一次暴怒，都是在給自己埋雷。

這不是玄學(xué)。2022年《國(guó)際中醫(yī)中藥雜志》的一篇研究指出，脾虛型體質(zhì)人群的舒張壓平均高于平和體質(zhì)約8mmHg，而且隨著年齡增長(zhǎng)，這個(gè)差值還在擴(kuò)大。

你說(shuō)這不是“根上的問(wèn)題”誰(shuí)信？

有時(shí)候，真正能救你的，不是那片降壓藥，而是一碗熬得濃濃的健脾湯；不是新的檢查單，而是一種重新認(rèn)識(shí)自己身體的方式。

而我們長(zhǎng)期受西醫(yī)教育的人，也許該換個(gè)角度看看問(wèn)題。不是西醫(yī)不對(duì)，而是它有盲區(qū)；不是中醫(yī)神秘，而是它有邏輯。

最后我想說(shuō)的是——高血壓不是一個(gè)數(shù)字的問(wèn)題，是身體整體平衡出了問(wèn)題。低壓高，真不是小事，一旦忽視，可能比上壓高更危險(xiǎn)。

當(dāng)你看到自己舒張壓長(zhǎng)期在90以上，別再一味吃藥，別再只盯著心血管，也該看看你那“跑不動(dòng)”的脾，是不是早就舉白旗了。

我真心希望你能聽進(jìn)去這些話。不是因?yàn)槲沂轻t(yī)生，而是我見過(guò)太多來(lái)不及后悔的人。

參考文獻(xiàn)：

1. 《中國(guó)高血壓臨床實(shí)踐指南（2023）》

2. 《中華中醫(yī)藥雜志》2019年第34卷第3期，“參苓白術(shù)散對(duì)實(shí)驗(yàn)性高血壓大鼠的降壓作用及機(jī)制研究”

3. 《國(guó)際中醫(yī)中藥雜志》2022年第44卷第6期，“脾虛體質(zhì)與舒張壓升高的相關(guān)性分析”