一，痤瘡的癥狀

痤瘡是一種毛囊皮脂腺的慢性炎癥性皮膚病，主要有以下癥狀表現(xiàn)：

- 粉刺：包括白頭粉刺和黑頭粉刺。白頭粉刺為皮色丘疹，針頭大小，毛囊開口不明顯，不易擠出脂栓；黑頭粉刺則是頂端黑色的丘疹，毛囊開口明顯，脂栓堵塞于毛囊口，氧化后形成黑色，可擠出。

- 炎性丘疹：粉刺進一步發(fā)展，毛囊內(nèi)的痤瘡丙酸桿菌大量繁殖，引起炎癥反應，形成紅色丘疹，大小不一，直徑一般在1 - 5毫米左右，頂端可伴有小膿皰。

- 膿皰：在炎性丘疹的基礎上，炎癥加重，毛囊內(nèi)的中性粒細胞聚集，形成膿皰。膿皰大小不等，皰壁薄，易破潰，破潰后可流出黃色或膿性分泌物。

- 結(jié)節(jié)：炎癥繼續(xù)發(fā)展，毛囊皮脂腺結(jié)構被破壞，形成大小不等的結(jié)節(jié)，質(zhì)地較硬，一般直徑大于5毫米，顏色較深，可呈暗紅色或紫紅色，疼痛感相對明顯。

- 囊腫：為大小不等的含有膿液或血液的囊性結(jié)構，觸之有波動感，破潰后可形成竇道和瘢痕，愈合時間較長。

- 聚合性痤瘡：病情較重，可出現(xiàn)多種皮損同時存在，如粉刺、丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)、囊腫等，常伴有瘢痕形成，可累及面部、頸部、胸背部等多個部位。

二，中醫(yī)治療痤瘡

中醫(yī)認為痤瘡主要與肺經(jīng)風熱、脾胃濕熱、痰濕瘀滯等因素有關，常見的治療方法如下：

- 內(nèi)治法

- 肺經(jīng)風熱證：皮疹以粉刺、丘疹為主，色紅，或有癢痛，舌尖紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。治以疏風清肺，方用枇杷清肺飲加減。藥物包括枇杷葉、桑白皮、黃芩、梔子、野菊花、連翹等。

- 脾胃濕熱證：皮疹紅腫疼痛，或有膿皰，口臭，便秘，尿黃，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。治以清熱除濕解毒，方用茵陳蒿湯合黃連解毒湯加減。藥物有茵陳、梔子、大黃、黃連、黃芩、黃柏等。

- 痰濕瘀滯證：皮疹顏色暗紅，以結(jié)節(jié)、囊腫、瘢痕為主，或伴有納呆，便溏，舌暗紅，苔膩，脈弦滑。治以除濕化痰、活血散結(jié)，方用二陳湯合桃紅四物湯加減。藥物包括半夏、陳皮、茯苓、桃仁、紅花、當歸、赤芍、川芎等。

- 外治法

- 中藥面膜：選用具有清熱解毒、活血化瘀作用的中藥，如大黃、黃柏、黃連、丹參等，研成細粉，調(diào)成糊狀，均勻涂于面部，保留20 - 30分鐘后洗凈，每周1 - 2次。

- 中藥熏洗：用馬齒莧、黃柏、苦參等中藥，加水煎煮后，趁熱先熏后洗面部，溫度適宜時可濕敷，每次15 - 20分鐘，每日1 - 2次。

痤瘡的治療需要綜合考慮患者的具體情況，同時日常生活中要注意保持皮膚清潔，避免食用辛辣、油膩、甜食等刺激性食物，規(guī)律作息，避免熬夜。

想了解一下，你是否有痤瘡問題？痤瘡主要長在哪些部位？癥狀表現(xiàn)以哪種為主，是粉刺、丘疹還是膿皰等？

三，中醫(yī)辨證治療痤瘡癥狀，方劑劑量功效方解用法，

肺經(jīng)風熱證

- 癥狀：痤瘡初起，以粉刺、紅色丘疹為主 ，皮疹稀疏分布，可伴有輕度瘙癢。患者可能有口干、咽痛等表現(xiàn)，舌尖發(fā)紅，舌苔薄黃，脈象浮數(shù)。

- 方劑：枇杷清肺飲加減。

- 劑量：枇杷葉9g、桑白皮9g、黃芩6g、梔子6g、野菊花9g、連翹9g、生甘草3g （劑量僅供參考，實際應用需結(jié)合患者具體情況，由專業(yè)中醫(yī)師調(diào)整）。

- 功效：疏風清肺，解毒散結(jié)。

- 方解：枇杷葉、桑白皮降肺火、清肺氣，為君藥；黃芩、梔子清熱瀉火，加強清肺之功，為臣藥；野菊花、連翹清熱解毒、消腫散結(jié)，助君臣藥解毒散結(jié)，為佐藥；生甘草調(diào)和諸藥，為使藥。

- 用法：將上述藥物加水適量，浸泡30分鐘后，大火煮開轉(zhuǎn)小火煎煮30分鐘左右，取汁約200ml，分兩次溫服，早晚各一次。

脾胃濕熱證

- 癥狀：痤瘡皮疹紅腫疼痛較為明顯，常伴有膿皰，皮膚油膩?；颊叨嘤锌诔?、口苦，大便黏膩不爽或便秘，小便短赤。舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。

- 方劑：茵陳蒿湯合黃連解毒湯加減。

- 劑量：茵陳15g、梔子9g、大黃6g（后下）、黃連3g、黃芩9g、黃柏9g、薏苡仁15g、白花蛇舌草15g （劑量僅供參考，實際應用需結(jié)合患者具體情況，由專業(yè)中醫(yī)師調(diào)整）。

- 功效：清熱除濕，解毒瀉火。

- 方解：茵陳蒿清熱利濕退黃；梔子通利三焦，導熱下行；大黃瀉熱逐瘀，通利大便，使?jié)駸釓亩愣?，此三味為茵陳蒿湯，共奏清熱利濕退黃之功。黃連、黃芩、黃柏清熱燥濕、瀉火解毒，為黃連解毒湯，加強清熱瀉火之力。薏苡仁健脾利濕，白花蛇舌草清熱解毒，輔助主方清熱除濕解毒。

- 用法：除大黃后下外，其余藥物先浸泡30分鐘，大火煮開后小火煮30 - 40分鐘，在出鍋前5 - 10分鐘加入大黃，取汁約300ml，分兩次溫服，早晚各一次。

痰濕瘀滯證

- 癥狀：痤瘡以結(jié)節(jié)、囊腫為主，皮疹顏色暗紅，消退緩慢，可伴有瘢痕。患者常感胸悶腹脹，食欲不佳，大便溏薄。舌暗紅，苔膩，脈弦滑。

- 方劑：二陳湯合桃紅四物湯加減。

- 劑量：半夏9g、陳皮6g、茯苓12g、桃仁9g、紅花6g、當歸12g、赤芍9g、川芎6g、浙貝母9g、夏枯草9g （劑量僅供參考，實際應用需結(jié)合患者具體情況，由專業(yè)中醫(yī)師調(diào)整）。

- 功效：除濕化痰，活血散結(jié)。

- 方解：二陳湯中半夏燥濕化痰、降逆止嘔，陳皮理氣健脾、燥濕化痰，茯苓健脾滲濕，三者共奏燥濕化痰、理氣和中之效；桃紅四物湯中桃仁、紅花活血化瘀，當歸補血活血，赤芍、川芎活血行氣，以養(yǎng)血活血、化瘀通絡。浙貝母、夏枯草化痰軟堅散結(jié)，輔助主方加強化痰散結(jié)之力。

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- 用法：藥物加水浸泡30分鐘，大火煮開后小火煎煮40 - 50分鐘，取汁約300ml，分兩次溫服，早晚各一次。

中醫(yī)治療痤瘡需根據(jù)個體差異辨證論治，用藥期間要注意觀察癥狀變化。另外，想了解你痤瘡出現(xiàn)多久了？日常飲食是否經(jīng)常吃辛辣油膩食物？睡眠質(zhì)量如何？

四，軟堅散結(jié)方